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48例急诊PTCA+支架术的护理体会
近十几年来,冠心病研究迅速,急性心肌梗死的再灌注治疗尤其引人注目,它对限制梗死范围,保护心功能,减少并发症,减轻残余狭窄程度,改善临床症状,提高患者的生活质量具有重要的意义,并得到一致的肯定[1].我科自2003年4月~2005年9月对48例急性心肌梗死患者进行急诊PTCA+支架术,效果显著,现将其护理体会总结如下:
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老年急性心肌梗死患者大剂量尿激酶静脉溶栓的护理
心肌梗死在解放后的逐步增加已成为老年人常见病,主要危险因素与经济发展、人口老龄化、饮食结构变化、生活节奏加快、心理压力增加、环境污染、吸烟人数增多和人群平均血脂增高等有关.老年急性心肌梗死特点:①发病率和死亡率高.②冠状动脉粥样硬化程度高,受累的分支多,梗死范围大.③临床表现不典型.④合并症多,且表现不典型.⑤心电图阳性率低.溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死的重要进展,对早期恢复冠脉血流、缩小梗死范围起到积极作用,并能降低死亡率和改善预后.常用量为尿激酶100万~160万U,我科使用200万U尿激酶对老年急性心肌梗死病人进行溶栓治疗效果显著,有效及时治疗和护理,可使更多的病人重返工作岗位,提高其生存质量,延长其生命.
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心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺氧缺血发生的局部坏死。男性多于女性,患病年龄在40岁以上者占87-96%,女性发病较男性晚10年,60岁以后男女比例差别逐渐缩小。急性心肌梗死是内科急症。如治疗护理不当,会严重地威胁着患者生命。溶栓治疗是近几年来治疗AMI的主要进展之一。它的目的是应用溶栓药物,使病变血管的血栓溶解后再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,预后改善,是一种非常积极有效的治疗措施。溶栓治疗时间越早,梗死范围越小,病死率越低。护士若能掌握好溶栓的适应症及方法,并严密监测病情变化,就会使心肌在形成不可逆损伤前,尽可能达到挽救,使更多的心肌受到保护和功能改善。