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糖皮质激素治疗轻型系统性红斑狼疮34例分析
系统性红斑狼疮是具有多系统损害的自身免疫性疾病,是公认的疑难疾病之一.在我院皮肤科门诊,轻型系统性红斑狼疮患者并不少见.由于经济等原因,大多数患者拒绝住院治疗.2000年3月-2005年7月,对坚持在我科门诊治疗的患者进行追踪观察.现报告如下.
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褪黑素治疗老年男性轻型阿尔茨海默病的疗效观察
目的 观察褪黑素对轻型阿尔茨海默病(AD)的治疗效果. 方法 将36例轻型男性AD患者随机分为褪黑素组或安慰剂对照组后治疗24周,以简易精神量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价治疗效果. 结果 试验过程中有5例患者退出,其中褪黑素组3例,对照组2例,实际观察人数为31例;经24周治疗后,对照组MMSE评分呈下降趋势,同时ADL评分呈上升趋势,而褪黑素组则均呈现相反的趋势,2组间MMSE及ADL评分在治疗前及治疗12周时无显著差异(P＞0.05),治疗24周时出现显著性差异(P＜0.05). 结论 长时间服用褪黑素能有效改善男性轻型AD患者MMSE及ADL的评分,在AD早期阶段给予褪黑素能有效延缓AD病情的发展.
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复方倍他米松注射液治疗轻型药疹35例临床观察
我们于2002年3月-2003年10月采用复方倍他米松(商品名:得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司)治疗35例药疹,同时对21例药疹患者静脉滴注甲泼尼龙作为对照,现将两组的观察结果报告如下.
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轻型慢性乙型肝炎患者肝组织病理相关因素分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致慢性肝脏疾病的常见病因.据世界卫生组织报道[1],全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC).文献[2]报道,在谷丙转氨酶(ALT)持续正常的慢性HBV感染者中有相当一部分患者存在着肝组织学的病变.本文对308例轻型慢性乙型肝炎肝组织病理相关因素分析如下.
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轻型急性胆源性胰腺炎住院一期行LC治疗体会
目的 探讨轻型急性胆源性胰腺炎(ABP)住院一期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及实用价值.方法 回顾性分析我院26例轻型ABP行LC治疗的临床资料与同期20例有轻型ABP病史的非发作胆石症行LC治疗的临床资料.结果 全组均完成LC术.与对照组比较发现,手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),住院总时间[研究组为(13±4)d,对照组为(25±6)d和总医疗费用[研究组为(8 260±2 534)元,对照组为(17 078±5 246)元]存在统计学差异(P<0.05).结论 轻型ABP患者一期行LC是可行的.
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平肝疏肝滋肾针刺法结合络苯磺酸氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压
[目的]分析平肝疏肝滋肾法针刺法结合络苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗轻、中型肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。[方法]纳入2013年1月至2014年1月符合标准的60例轻、中型肝阳上亢型原发性高血压患者，其中对照组30例口服苯磺酸氨氯地平，治疗组30例在对照组基础上采用平肝疏肝滋肾针刺法，收集患者治疗前后24小时动态血压、焦虑情况、中医证候积分。治疗2个疗程后进行统计学比较分析。[结果]治疗后，对照组及治疗组的动态血压、焦虑值及中医证候积分均较治疗前有所改善，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗组的白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24h收缩压、24h舒张压明显低于对照组，并且治疗组患者焦虑值及中医证候积分的改善情况也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。[结论]平肝疏肝滋肾针刺法配合药物口服治疗肝阳上亢型高血压患者，可以起到有效控制血压的效果，同时能够显著改善中医证候及焦虑症状。
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急性胆源性胰腺炎75例的外科诊治
目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析收治的75例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料，依据 APACHE 一Ⅱ评分及胆道有无梗阻分为轻型非梗阻型（54例）、重症非梗阻型（6例）、轻型梗阻型（10例）和重症梗阻型（5例）。非梗阻型先采用保守治疗，病情缓解后实施延期或择期手术。轻型梗阻型应在严密监测下积极保守治疗24~72 h，病情无好转，及时手术。重症梗阻型在保守治疗的基础上应早期手术解除胆道梗阻。结果非胆道梗阻型61例全部经非手术治疗后病情缓解，41例延期或择期手术，术后恢复顺利。胆道梗阻型患者急诊及延期手术治疗15例，其中2例重症患者术后死亡。结论在治疗急性胆源性胰腺炎时，应对患者病情作出综合评估，注意区分胆道有无梗阻，轻型患者首先保守治疗，重症患者应采用非手术治疗与个体化治疗相结合的处理原则。
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低分子肝素降低血清TG、治疗高脂血症性轻型急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察低分子肝素(LMWH)降低血清甘油三酯(TG)、治疗高脂血症性轻型急性胰腺炎(HLMAP)的临床疗效.方法 将75例HLMAP患者随机分为3组,A组27例行常规治疗,B组27例行常规治疗+LMWH治疗,C组21例行常规治疗+血液净化治疗.比较3组治疗前、治疗24h后的TG、血淀粉酶(AMY)、TG治疗达标时间,以及凝血功能、肾功能指标变化.结果 3组治疗24 h后TG、AMY均降低,但以B、C组降低明显(P均＜0.05),B、C组比较无统计学差异;A组TG治疗达标时间高于B、C组(P均＜0.05),B、C组比较无统计学差异;3组各时间点的凝血与肾功能指标比较均无统计学差异.结论 LMWH在降低血清TG水平、治疗HLMAP方面疗效确切,与血液净化治疗无明显统计学差异,且对患者的凝血与肾功能无明显影响.
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儿童轻型非典型病毒性脑炎的诊断和治疗
目的 探讨轻型非典型病毒性脑炎(VE)的诊断和治疗方法.方法 选择符合轻型非典型VE诊断标准的患儿40例.分为拟诊VE组24例,腮腺炎组16例.病例均行血常规、小便常规、大便常规检查,心、肝、肾功能检查,电解质等生化检查.6例行血尿淀粉酶、肥达试验.7例行脑脊液常规、生化检查及心电图、胸片、肝胆脾B超.19例单独行头颅CT检查,2例单独行头颅MRI检查,二者均查2例.40例患儿行脑电图(EEG)检查,并对其中的慢波(δ、θ)异常按相应年龄予定量和分级.对二组患儿临床主要症状、阳性体征出现率,EEG弥散性慢波异常程度及出现率、治愈率进行对比分析,后对所有病例的后诊断与入院前诊断进行对比分析.采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 拟诊VE组和腮腺炎组患儿临床主要症状出现率无显著性差异(x2=8.222 5 P>0.05);EEG弥散性慢波异常程度及出现率比较无显著性差异(轻度异常比较:x2=0.004 3 P>0.05;中度异常比较:X2=0.0052 P>0.05).拟诊VE组脑脊液常规、生化正常3例,异常4例.拟诊VE组患儿均治愈;腮腺炎组治愈15例,明显好转1例,二组治愈率差异无显著性(x2=0.019 6 P>0.05).二组后(出院)诊断率(100%)和人院前(外院)诊断率(30%)有显著性差异(x2=47.08 P<0.005),诊断准确率增加70%.结论 采用轻型非典型VE诊断依据可显著提高其诊断准确率,具有重要的实用价值;EEG检查在VE中敏感性高的特点能有效弥补非典型病例诊断上的不足.
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臭氧自血疗法治疗轻型急性期脑出血的临床研究
目的：观察臭氧自血疗法治疗轻型急性期脑出血（新脑出血评分量表new IC H≤1分）的临床疗效。方法选择2013‐06—2014‐08我院与郑州大学第一附属医院神经内科收治46例轻型急性期脑出血患者，分为单纯神经内科综合治疗的对照组（n＝23）与联合臭氧自血治疗的观察组（n＝23）。2组急性期均给予甘露醇脱水降颅压、控制脑水肿，调控血压、防止继续出血，改善脑细胞代谢，维持水电解质酸碱平衡等常规治疗，同时治疗相应并发症；治疗组在急性期治疗48 h后经头颅C T检查确认颅内血肿无明显扩大，在对照组治疗基础上联合臭氧自血疗法，每周4次，8次为1个疗程。1个疗程后比较2组临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定、临床疗效。结果2组患者神经功能缺损恢复的程度、生活活动能力均改善（ P＜0.05）；治疗组疗效（95.65％）比对照组（79.31％）更明显（ P＜0.05）。结论臭氧自血治疗有利于轻型急性期脑出血患者血肿缩小，脑水肿减轻，可明显改善患者预后，提高生活质量。
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超声诊断轻型胎盘早剥22例
目的 探讨彩色多普勒超声对轻型胎盘早剥的诊断价值.方法 回顾性分析被临床及手术病理证实的22例轻型胎盘早剥患者的二维及彩色多普勒超声图像特征,并对漏误诊患者进行分析.结果 22例胎盘早剥中,产前超声诊断19例,漏诊2例,误诊1例.超声诊断符合率为86.4％.结论 超声对轻型胎盘早剥容易漏诊,彩色多普勒检查可明显降低漏诊率,具有重要的诊断价值.
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对体育运动中轻型颅脑损伤的认识
职业运动相关的颅脑损伤少于总体颅脑损伤发生率(5%),如果将运动的概念扩展至各种娱乐性运动如自行车和滑雪,那么这一比例将明显上升.在年轻人中,运动造成颅脑损伤占15%.在竞技性运动所造成的各种创伤中,颅脑损伤占20%以上[1~4].竞技性运动造成重型颅脑损伤后死亡或持久残疾的情况相对少见,但轻型颅脑损伤相当常见.轻型颅脑损伤有各种定义,"脑震荡"常是代名词,在许多运动中可反复发生.多次损伤使长期行为或认知功能明显异常的可能性增加,尽管运动相关的颅脑损伤在病理生理学上与其他原因造成的颅脑损伤没有区别,但对运动员轻型颅脑损伤的严重后果及其治疗的认识已使其引起足够的重视.关于允许运动员在轻度颅脑损伤后重返运动场的指导原则尚有争论.
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火针治疗轻型复发性口腔溃疡发作期51例临床观察
目的:观察火针治疗轻型复发性口腔溃疡发作期的疗效.方法:用火针治疗轻型复发性口腔溃疡51例,嘱其治疗期间禁烟酒及辛辣刺激性食物.治疗后一周内每天记录患者溃疡疼痛程度、充血面积、溃疡面变化.结果:51例患者经火针治疗,显效30例(58.82%),有效17例(33.33%),无效4例(7.84%),总有效率92.16%.结论:火针对轻型复发性口腔溃疡发作期疗效确切,值得推广.
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清胃散颗粒治疗轻型复发性阿弗他溃疡80例疗效观察
目的:观察清胃散颗粒治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予清胃散颗粒治疗,对照组予安慰剂颗粒口服,观察2组溃疡面积和疼痛愈合情况.结果:治疗后溃疡面积、疼痛愈显率治疗组分别为85.0％、82.5％；对照组分别为52.5％、50.0％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组溃疡面积、疼痛总有效率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗3、6天,2组溃疡面积、疼痛指数均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗6天上述指标治疗组改善较对照组更为明显(P＜0.01).结论:清胃散治疗可有效缓解轻型复发性阿弗他溃疡疼痛.
关键词： 复发性阿弗他溃疡(RAU) 轻型 清胃散颗粒 清胃泻火 -
轻型血友病
1 分类传统将血友病分为3类:①重型:因子水平＜0.01 u/ml(＜正常人的1%); ②中型:因子水平在0.01～0.05 u/ml(正常人的1%～5%);③轻型:因子水平在0.05～0.40 u/ml(正常人的5%～40%).
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文拉法辛治疗轻型颅脑损伤后认知功能障碍的临床研究
目的 观察文拉法辛改善轻型颅脑损伤后(mTBI)病人认知功能障碍的有效性.方法 92例mTBI综合征病例,随机分为文拉法辛组(n=43)和安慰剂组(n=45).文拉法辛组给予神经内科常规治疗及文拉法辛缓释剂(75mg/d,服药时间4周);安慰剂组仅给予神经内科常规治疗及安慰剂.在接诊时、治疗1个月及治疗3个月进行韦氏智力量表评估.结果 两组认知功能评价指标随时间改善,其中故事记忆、图片记忆、理解、背数、触觉及韦氏智力总分指标,文拉法辛组改善比安慰剂组更快.治疗前后,两组自身对比及两组间对比,定向力均无显著性差异.两组联想评分随时间均改善,但两组间对比无显著差异.结论 mTBI综合征病人部分认知功能随时间推移逐步改善,文拉法辛缓释剂可明显促进mTBI病人认知功能,主要是记忆力和注意力功能恢复.
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轻型颅脑损伤静息态脑网络变化的研究
目的 通过对轻型颅脑损伤病人进行静息态功能磁共振检查并采用低频振幅的方法进行数据分析,观察其脑网络异常激活区域.方法 收集16例轻型颅脑损伤病人作为轻型颅脑损伤组,同时将23例正常志愿者作为正常对照组.采用低频振幅分析方法对两组进行静息态功能磁共振数据分析.结果 与正常对照组比较,轻型颅脑损伤组脑网络出现6个异常激活脑区,主要分布于胼胝体前部、右侧额叶的前部及后部皮质、右侧顶枕联合皮质、左侧小脑半球底部、右侧枕极、双侧颞叶底部、双侧颞中回后部、双侧颞枕联合皮质及双侧额叶前部内侧皮质.结论 轻型颅脑损伤病人静息态脑网络存在异常激活区域,静息态功能磁共振可能成为临床治疗中的重要诊断方法.
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轻型颅脑损伤后硬膜下积液的临床特征
目的 探讨轻型颅脑损伤后硬膜下积液的临床特征.方法 回顾性分析40例轻型颅脑损伤病人的临床资料,通过动态CT观察硬膜下积液的发生、发展及演变过程.结果 硬膜下积液在伤后14d内出现37例.有明显脑挫裂伤的病人,积液多在伤侧出现；无明显脑挫裂伤的病人,积液常出现在双侧额颞顶部.硬膜下积液终吸收或减少20例,长期不变3例,转变为慢性硬膜下血肿16例,硬膜下积液消失伴脑积水形成1例.结论 轻型颅脑损伤后硬膜下积液可分为交通性积液和闭合性积液,后者有转变为慢性硬膜下血肿的趋势.
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大鼠轻型颅脑损伤后神经胶质病理改变与血清GFAP水平
目的 研究轻型颅脑损伤的病理变化和胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) 的表达.方法 收集32只成年大鼠, 随机分为假手术组 (n=8) 、伤后1 d组 (n=8) 、伤后3 d组 (n=8) 和伤后7 d组 (n=8) .损伤组采用液压冲击设备建立大鼠轻型闭合性颅脑损伤模型, 假手术组仅切开头皮并钻孔.免疫组化方法检测脑组织中星形细胞特异性标志物GFAP的表达, Fluoro-Jade B (FJ-B) 免疫荧光检测脑组织中神经元急性损伤程度, ELISA法测定尾静脉的血清GFAP水平, 观察损伤后脑组织神经元和星形细胞改变, 并分析血清GFAP水平和神经元损伤程度间的关系.结果 与假手术组比较, 伤后1、3、7 d邻近顶叶皮质GFAP阳性染色的星形细胞数量减少 (P＜0.05) ;伤后1、3、7 d可见星形细胞肿胀增生.伤后1 d皮质FJ-B阳性染色神经元轻度增加, 伤后3、7 d明显增加 (P＜0.05) .伤后1 d血清GFAP水平较假手术组明显增加 (P＜0.05) , 伤后3、7 d回落至正常水平;伤后1 d血清GFAP水平与伤后7 d皮质区损伤神经元计数呈正相关 (r=0.8095, P＜0.05) .结论 轻型颅脑损伤后急性期发生星形细胞破坏伴胶质反应及血清标志物GFAP增加, 亚急性期发生神经元变性损伤.急性期血清GFAP水平可以预测中枢神经元损伤程度.
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轻型颅脑损伤静息态脑网络的研究进展
轻型颅脑损伤发病率高,病人往往表现严重的认知障碍以及行为异常,而常规的影像学检查方法仍不能有效诊断.随着静息态功能磁共振技术的发展,静息态脑网络的概念逐渐被人们所熟知.轻型颅脑损伤状态下静息态脑网络的异常变化可能会成为未来临床诊断以及治疗的重要指标.本文综述轻型颅脑损伤状态下静息态默认网络、丘脑脑网络以及全脑小世界网络的异常表现,旨在揭示颅脑损伤状态下静息态脑网络的异常变化趋势,为后续建立轻型颅脑损伤在静息态脑网络中的临床诊断标准奠定基础.
