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轻型颅脑损伤并迟发性颅内血肿48例
轻型颅脑损伤,首发症状轻微,并发颅内血肿者,不多见[1];而且血肿发生的时间长短不一,发生的部位多样性,临床上容易漏诊或误诊[2].本文收集本科5a来,轻型颅脑损伤并迟发性颅内血肿患者48例,结合文献进行分析讨论如下.
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针刺配合穴位注射治疗轻型子宫脱垂45例疗效观察
目的 针刺配合穴位注射治疗轻型子宫脱垂45例的临床疗效观察.方法 选用相关穴位(百会,气海,关元,大赫,子宫穴,足三里)针刺,并结合长强穴注射参附注射液治疗两个疗程后进行疗效判定.结果 治愈31例,好转10例,无效4例,治愈率为69%,总有效率为92%.结论 针刺配合穴位注射对Ⅰ度及Ⅱ度轻型子宫脱垂疗效显著.
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22例轻型颅脑损伤转为重型颅脑损伤分析
目的:分析总结轻、中型颅脑损伤病情恶化之原因.方法:对轻型颅脑损伤中22例入院后病情恶化之病例进行回顾性调查.结果:22例患者中,7例重残,死亡6例,植物生存1例,自动出院8例.结论:尽早完善检查,明确诊断,细致缜密的观察,掌握手术指征,正确的手术思路,是预防轻型颅脑损伤伤情恶化之关键.
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轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板治疗研究
目的 观察轻型缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后使用双重抗血小板治疗的临床疗效.方法 选取2013年7月~2016年10月在神经内科治疗的80例轻型缺血性卒中患者,按治疗方法分为传统组(n=40)和观察组(n=40).传统组静脉溶栓后给予阿司匹林长期治疗;观察组静脉溶栓后给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗3周,然后继续单用阿司匹林长期治疗.3个月后评估两组患者的NIHSS评分、BI评分、mRS评分,评估3个月内患者的脑出血率、病死率和脑梗死复发率.结果 两组患者入院时NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,传统组患者预后情况较观察组差(P<0.05);观察组脑梗死复发率低于传统组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 轻型缺血性卒中静脉溶栓后,短期给予双重抗血小板治疗能够提高疗效,脑梗死复发率略有降低,且不增加出血的风险.
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通腑导滞、清热活血法合西药治疗急性胰腺炎疗效观察
目的观察通腑导滞、清热活血法合西药治疗轻型急性胰腺炎(MAP)的临床疗效.方法将46例急性胰腺炎住院患者随机分为对照组20例与治疗组26例,对照组予常规西医处理,治疗组于对照组治疗基础上加服用通腑导滞、清热活血中药.结果治疗组临床疗效优于对照组,住院天数亦短于对照组.结论通腑导滞、清热活血法合西药治疗MAP疗效满意.
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应用ROC曲线评价血清UCH-L1和GFAP对轻型颅脑创伤的诊断性能
目的 探讨血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对轻型颅脑创伤(TBI)诊断的性能.方法 该院收治的轻型TBI患者126列入研究组,伤后4 h内行头颅CT检查,明确有无颅内损伤病灶.对照组为同期急诊科留院观察的无TBI的四肢外伤患者50例.2组患者均于伤后4 h内抽血测定血清UCH-L1、GFAP,并采用t检验进行比较,对检测结果 绘制受试者工作特征曲线(ROC)以判断诊断性能.结果 研究组血清UCH-L1、GFAP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).以血清UCH-L138.14 ng/mL为临界值,其AUC为0.81±0.043,此时血清UCH-L1鉴别轻型TBI与非轻型TBI的灵敏度和特异度分别为70.90%和86.00%.以血清GFAP 0.86 ng/mL为临界值,其ROC曲线下的面积为0.74±0.042,此时血清GFAP鉴别轻型TBI与非轻型TBI的灵敏度和特异度分别为60.16%和82.00%.结论 测定血清UCH-L1、GFAP水平能作为轻型TBI诊断新的辅助检查指标.
关键词： 轻型 颅脑创伤 泛素羧基末端水解酶1 胶质纤维酸性蛋白 受试者工作特征曲线 -
中西医结合治疗轻型急性胰腺炎60例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效.方法:将60例住院患者随机分为2组.观察组30例在西医保守治疗的基础上加服中药清胰汤治疗,对照组30例采用常规西医保守治疗.结果:观察组治愈28例,显效1例,无效1例,治愈率93.33％;平均住院时间9.0±2.5d;肠功能恢复时间3.56 ±0.92 d.对照组治愈24例,显效2例,无效4例,治愈率80.00％;平均住院时间13.1±3.2 d;肠功能恢复时间9.32±2.12d.2组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05),平均住院时间比较有显著性差异(P＜0.05),肠功能恢复时间比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗为轻型胰腺炎的更加有效的治疗方法.
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小儿吹口丹溃疡糊剂治疗轻型阿弗他溃疡临床效果观察
目的 观察小儿吹口丹溃疡糊剂治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法 将200例轻型复发性阿弗他溃疡患者分为A、B两组,A组120例用小儿吹口丹溃疡糊剂口腔黏患处涂擦,每日4次;B组80例用0.05%洗必泰溶液口腔含漱,同时口服维生素B210 mg,维生素C 0.2 g,甲硝唑0.3 mg,每天3次,观察两组患者的疗效.在A组第二次复发的患者中随机抽取30例,采取B组的方法治疗,比较溃疡愈合的时间.结果 A组有效率98.3%,B组有效率81.2%(X2=18.01,P<0.05).30例患者采取A、B组治疗方法的平均愈合时间分别为(3.10±1.56)天和(5.24±2.32)天(t=7.23,P<0.05).结论 小儿吹口丹溃疡糊剂治疗轻型复发性阿弗他溃疡疗效好,使用方法简单,可缩短愈合时间.
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轻型急性胰腺炎中医特色护理
目的 建立轻型急性胰腺炎(胆胰湿热证)患者中医特色护理技术临床规范.方法 选取某市三级甲等中医医院急诊重症医学科2017年1月至11月收住的轻型急性胰腺炎(胆胰湿热证)患者60例,以随机数字表法,设立对照组(30例),观察组(30例).对照组:实施常规的治疗和护理;观察组:在实施常规治疗和护理基础上,实施特色中医护理技术(中药腹部外敷、中药保留灌肠、中药穴位贴敷).对比分析2组患者实施前、实施后7d的疗效、中医证候积分、疼痛评分、临床检验指标、影像学指标(CT指数)、住院天数及不良反应情况.结果 2组患者疗效、中医证候积分、疼痛评分、不良反应及住院时间比较,观察组优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);而临床检验指标及影像学指标(CT指数)比较,P＞0.05,无统计学意义.结论 轻型急性胰腺炎(胆胰湿热证)患者施行中医特色护理技术(中药腹部外敷、中药保留灌肠、中药穴位贴敷),可改善患者疗效,减轻患者证候,降低患者疼痛,缩短住院天数.
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特色中医护理技术在轻型急性胰腺炎中的临床运用
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一[1].根据中华医学会消化病学分会近发表的 《2013中国急性胰腺炎诊治指南》中,将急性胰腺炎(AP)严重度分为以下3级:轻度AP(mild acute pancreatitis,MAP);中度AP (moderately severe acute pancreatitis,MSAP);重度AP(severe acute pancreatitis,SAP).其中,轻度AP标准:具备AP的临床表现和生物化学改变,不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症,通常在一二周内恢复,病死率极低[2];急性胰腺炎在保守治疗中,以中西医结合治疗效果佳.现将急性胰腺炎的特色中医护理技术综述如下.
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三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后出血事件影响的研究
目的:观察三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后神经功能恢复及出血事件的影响.方法:60例脑梗死患者,以数字法随机分成三七组(30例)和对照组(30例).对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,三七组在对照组的基础上加三七粉口服,上述治疗持续21 d,之后仅口服氯吡格雷.观察并比较两组患者的NIHSS评分、mRS评分及PLT、APTT、PT、INR、FIB变化,21 d内进展型卒中发生率、出血事件发生率,90 d内卒中复发率.结果 :对照组、三七组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组均有发生进展型卒中及卒中复发病例,两组比较无统计学差异(P>0.05).三七组在出血事件发生率(皮肤黏膜出血)上对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).两组间治疗前后PLT、PT、INR、FIB变化无统计学意义(P>0.05),三七组治疗后APTT较治疗前延迟,有统计学差异(P<0.05).结论 :三七加"双抗"治疗可减少轻型缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度,并降低患者皮肤黏膜出血率,这可能与影响内源性凝血有关.
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得宝松治疗轻型药疹疗效观察
目的探讨得宝松治疗轻型药疹的疗效.方法 136例患者随机分成两组.得宝松组66例,采用得宝松注射液1 ml,深部肌肉注射1次;地塞米松组70例,采用地塞米松注射液5 mg加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d.结果于治疗第3,6,10天分别记录疗效.得宝松组第3天的痊愈率高于地塞米松组,差异有显著性(P<0.05);第6天及第10天两组的痊愈率无显著性差异.结论得宝松治疗轻型药疹疗效显著.
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三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效观察
目的:观察中药复方三痹汤化裁对轻型类风湿关节炎(DAS28评分2.6～3.2)的疗效及安全性.方法:将96例类风湿关节炎患者随机分成中药组、西药组以及中西药联合组,分别给予三痹汤、甲氨蝶呤以及甲氨蝶呤和三痹汤联合治疗,疗程为12周,观察DAS28、HAQ评分以及药物起效时间.结果:12周后,中西药联合组、西药组及中药组DAS28均得到了缓解,三组比较无显著性差异(P＞0.05)；三组HAQ评分均得到了改善,三组比较无显著性差异(P＞0.05)；中药组和中西药联合组能迅速改善关节肿痛、关节压痛症状,所需时间较短,与甲氨蝶呤组对比有统计学意义(P＜0.05)；三组降低患者血沉的时间无统计学差异(P＞0.05),但中药组和中西药联合组与西药组对比有下降较快的趋势.结论:中药复方三痹汤化裁能迅速改善类风湿关节炎患者临床症状,可考虑单独使用三痹汤化裁对轻型类风湿关节炎患者进行治疗.
