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糖尿病并脑梗塞患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效分析
目的 探究糖尿病并脑梗塞患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效.方法 将2017年1—12月收治的糖尿病并脑梗塞病患64例,按数字法分为参照组和研究组各32例,参照组采取阿司匹林治疗,研究组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗.记录两组治疗前后神经功能缺损评分、血小板参数[血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板(PLT)]以及总体疗效.结果 两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后研究组NIHSS评分明显低于参照组;P-LCR、PDW、MPV和PLT等血小板参数均明显低于参照组;治疗总有效率93.7％显著高于参照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病并脑梗塞病患采用双联抗血小板聚集疗法可有效改善病患神经功能缺损状况,防止血小板聚集,有利于提高整体疗效.
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双联抗血小板聚集联合ABCD 3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)防治中的应用
目的 观察双联抗血小板聚集联合ABCD3-Ⅰ(年龄、血压、临床特征、持续时间和糖尿病加上双重TIA)评分在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)发作防治中的应用效果.方法 回顾性分析100例首发TIA患者的临床资料,在患者发病后48h内行危险因素评估及影像学检查,并参照ABCD 3-Ⅰ评分标准分为低危、中危、高危;按照治疗时不同治疗方案分为2组,对照组采用单一阿司匹林治疗,研究组使用阿司匹林+氯吡格雷治疗,对比2组临床治疗效果.结果 对照组TIA中、高危患者脑卒中发生率显著高于研究组(P<0.05).结论 双联抗血小板聚集联合ABCD 3-Ⅰ评分在TIA 发作防治中具有积极应用价值.
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双联抗血小板聚集治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将铁法煤业集团总医院神经内科2013-05-2016-08收治的86例TIA患者分为两组,即观察组与对照组,各43例.每组中TIA发作次数每24 h≥2次者均为22例,观察组应用双联抗血小板聚集(硫酸氢氯吡格雷及阿司匹林)及基础治疗,对照组仅应用阿司匹林及基础治疗.结果 观察组总有效率为90.70％,对照组总有效率为69.77％,与对照组比较,观察组总有效率显著提高(P＜0.05).结论 双联抗血小板聚集治疗TIA安全有效.
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三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后出血事件影响的研究
目的:观察三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后神经功能恢复及出血事件的影响.方法:60例脑梗死患者,以数字法随机分成三七组(30例)和对照组(30例).对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,三七组在对照组的基础上加三七粉口服,上述治疗持续21 d,之后仅口服氯吡格雷.观察并比较两组患者的NIHSS评分、mRS评分及PLT、APTT、PT、INR、FIB变化,21 d内进展型卒中发生率、出血事件发生率,90 d内卒中复发率.结果 :对照组、三七组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组均有发生进展型卒中及卒中复发病例,两组比较无统计学差异(P>0.05).三七组在出血事件发生率(皮肤黏膜出血)上对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).两组间治疗前后PLT、PT、INR、FIB变化无统计学意义(P>0.05),三七组治疗后APTT较治疗前延迟,有统计学差异(P<0.05).结论 :三七加"双抗"治疗可减少轻型缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度,并降低患者皮肤黏膜出血率,这可能与影响内源性凝血有关.
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质子泵抑制剂在心内科介入术后中的预防应用综述
质子泵抑制剂在心内科经皮冠状动脉介入治疗术后的预防应用是一个老生常谈的问题,开始认为PPIs类(奥美拉唑)联合应用氯吡格雷可能会增加心血管事件风险,但目前心内科多联用泮托拉唑或雷贝拉唑预防消化道出血,能够明显减少全因死亡率,故心内科患者中,介入治疗患者均联用PPIs类药物预防消化道出血.但心内科预防应用PPIs的疗程无指南规定,大多数介入术后患者长期应用PPIs药物史,存在多种弊端,越来越在临床上有所体现.合并PPIs类药物已属超说明书用药,停药时间亦不能确定,临床上滥用应引起医务人员高度重视.下面,针对质子泵抑制剂在心内科的预防应用做一简单综述,旨在提醒大家重视PPIs类药物在心内科的预防应用、滥用及长期应用的弊端.
