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无偿献血者Rh阴性血型分布调查
目的 了解百色地区无偿献血者Rh阴性中ABO血型分布情况,以便于指导稀有Rh血型的保存和建立稀有血型献血员档案.方法 对81例RhD阴性的献血者标本用多个批号的抗-D血清复核,并采用正反定型对ABO进行鉴定.结果 81例Rh阴性血中O型38例,A型21例,B型19例,AB型3例.结论 Rh血型是在ABO血型系统之外的另一种血型系统,也是常见的稀有血型,常规同时鉴定Rh血型和ABO血型,对有效预防溶血性反应的发生、提高输血的安全性具有重要意义.
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母婴血型ABO相合Rh不合致新生儿溶血病1例
据统计[1]国内新生儿溶血病(HDN)由Rh抗体引起的已有200多例报道,笔者近遇到1例Rh系统免疫抗体抗-c、抗-E引起的HDN,现报道如下.
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单核单层实验在Rh系统新生儿溶血病中的应用
目的 探讨Rh母子血型不合新生儿溶血病检测新方法--单核单层检测.方法 采集Rh抗体阴性对照组和阳性组共30例孕妇的血液标本,分别采用血清抗体鉴定和单核单层检测两种方法进行检测并比较.结果 单核单层检测的灵敏度为77.8%,特异性为90.5%,阴性预示值为90.5%,阳性预示值为77.8%,准确率为86.7%.结论 单核单层检测作为Rh系统新生儿溶血病诊断的辅助手段,有利于该病的早期诊断和及时治疗.
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先证者为Rh阴性汉族家系RHD基因遗传方式研究
目的 分析先证者为Rh阴性家系的RHD基因结构特征,了解Rh血型的基因遗传方式,探讨RHD基因组合和Rhesus盒子(Rh盒子)检测预测新生儿溶血病的意义.方法 采用PCR-SSP方法对3例汉族Rh阴性家系的19份样本进行了RHD基因10个外显子的上游Rh盒子、下游Rh盒子和融合Rh盒子检测.结果 基因型为RHD-/RHD-个体检测到融合Rh盒子,无上下游Rh盒子;基因型为RHD+/RHD+个体检测到上下游Rh盒子,无融合Rh盒子;基因型为RHD+/RHD-的个体可同时检测到上下游Rh盒子和融合Rh盒子.结论 用PCR-SSP方法进行家系RHD基因结构分析,操作简便直观.本研究证实在Rh阴性家系中存在着非表达的RHD基因,其遗传方式呈单倍型遗传,符合孟德尔遗传规律.
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酶标仪快速检测Rh-D阴性血型的方法研究
目的建立一套快速、高效的Rh-D阴性血型鉴定方法,用于血站系统大批量Rh-D定型实验,以便达到快速、准确、高效检测的目的.方法采用全自动样品处理仪完成对待检红细胞的稀释、分配及加入抗-D试剂的全过程.采用酶标仪在620nm波长条件下进行批量比色判读结果.结果利用酶标仪快速检测,在血球稀释浓度为1∶8、Rh检测试剂稀释度为1∶16时,对13 800份标本进行检测,结果符合率为100%.结论酶标仪快速检测Rh-D阴性血型的方法操作简单、快捷,精确性、重复性较好,对于减少血站系统检验人员工作强度、提高工作质量有较大帮助.
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23例RH(D)阴性孕妇自体输血后结果分析
目的 了解Rh(D)阴性孕妇自体输血后的效果观察.方法 对23例Rh(D)阴性孕妇在产前3周内进行自体储血1～2次,每次采血300 mL或600 mL,采血期间嘱咐其加强营养,并对有自体输血指针的孕妇输血前后各项实验指标进行监测比较.结果 23例Rh(D)阴性孕妇根据出血量进行自体输血各实验检测指标比较,出血量在600～1 000 mL,≥2 500 mL的产妇输注自体血及异体血后,Hb和Hct变化差异无统计学意义(P＞0.05).出血量1 000～2 500 mL之间的孕妇,其Hb和Hct变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采血过程中及采血后孕妇及胎儿生命体征平稳,皆无献血反应,因此孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施,值得临床推广.
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RhD阴性献血者RhD弱抗原变异体的发生频率
目的 了解RhD阴性献血者RhD弱抗原变异体的发生频率,为提高输血安全性提供理论依据.方法 首先采用盐水试管法对初筛为RhD阴性的血样进行RhD表型鉴定;然后采用间接抗球蛋白试验筛查Partial D和Weak D,后用吸收放散试验从间接抗球蛋白试验确认阴性的血样中筛选并确认DEL型.结果 RhD阴性献血者中多的Rh表型为dccee,其次为dCcee,分别为57.34%(207/361)和32.13%(116/361).共筛查出Partial D和Weak D 19例,总检出率为5.26%(19/361),其中dccEe 8例(2.22%)、dCcee 5例(1.39%)、dCCee 4例(1.11%)、dccee 和dCcEe各1例(0.28%).共确认DEL型87例,总检出率为24.10%(87/361),其中dCcee 72例(19.94%)、dCCee 8例(2.22%)和dccEe 7例(1.94%).结论 RhD阴性献血者RhD弱抗原变异体发生频率较高.常规血清学检测Rh阴性的供血者,应进一步排除RhD弱抗原变异体,以保障临床输血安全.
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IgG抗-E引起配血不合1例
Rh血型是一个比较复杂的血型系统.正常人血中不存在Rh天然抗体,主要是在输血过程及妊娠过程中产生的免疫性抗体.Rh血型不合的输血可产生危及生命的溶血反应.发现1例以抗-E所致引起的交叉配血不合,现报道如下.
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深圳地区Rh阴性无偿献血者血清学表型与不规则抗体调查
目的 调查深圳地区Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体的抗体分布情况,为安全输血提供依据.方法 应用微量板盐水法筛选RhD阴性献血者、用间接抗人球蛋白试验(IAT)确认及吸收放散,不规则抗体筛选及鉴定C、c、E、e抗原表型.结果 120 566献血者初筛出456份RhD阴性(0.38％)；确认为弱D/部分D 33份；吸收放散实验共筛出Del表型89份,其中Ccee 59例(66.29％)、CCee 16例(17.98％)、CcEe 7例(7.87％)、ccEe 6例(6.74％)和CCEe 1例(1.12％).456份Rh阴性标本检出血清含有不规则抗体的标本有6例(1.32％),其中IgG类抗-D抗体4例,均有妊娠输血病史.结论 深圳地区Rh阴性无偿献血者血清学具有多种表型,以dccee表型为主；有少数人产生不规则抗体,大多与有妊娠史、输血病史相关.
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疑难血型的分析
目的 分析疑难血型产生原因,探索疑难血型的鉴定办法.方法 收集该院自2005～2011年大约180 000例血型鉴定中的疑难血型进行整理分析.结果 发现类B 1例,类A 1例,冷凝集8例,亚型2例,弱AB抗原3例,弱D 1例,血浆蛋白干扰6例,弱抗体2例,全凝集1例,选取各类1例进行分析,其他可参照处理后血型进行鉴定.结论 正确处理疑难血型才能准确鉴定血型,保证输血安全.
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某市16203例无偿献血者ABO及Rh血型分布调查
目的 了解汕头市无偿献血人群ABO血型及Rh血型分布情况,建立稀有血型数据库,为制定采供血计划及临床紧急用血提供科学依据.方法 调查统计16 203例无偿献血者的ABO及Rh血型,根据表型计算基因频率、单倍型频率及预期值,并进行Hardy-Weinberg吻合度检验.结果 血型分布A型占27.17%;B型占26.07%;O型占40.07%;AB型占6.69%;Rh(D)阴性血型占0.35%,其中Rh血型表型频率表现为CCDee＞CcDE＞CcDee＞ccDE＞CCDE＞ccDee＞Ccdee＞ccdee＞ccdE＞Ccdee＞CCdE/CcdE,单倍型频率表现为CDe＞cDE＞cDe＞cde＞Cde＞CDE＞cdE＞CdE,基因频率特点为D＞d、C＞c、e＞E.结论 了解汕头市无偿献血人群ABO、Rh血型分布的特征,有助于有计划地采供血和储存与调配稀有血型.
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重庆地区献血者RhD阴性血型抗原分布调查
在我国汉族人群中RhD阴性血型所占比例仅为0.2%～0.5%,属于稀有血型,RhD阴性血型的分布因种族、地区的不同而有差异,了解本地区RhD阴性血型分布,掌握分布规律,有利于及时为临床提供合适的RhD阴性血液,重庆市血液中心自1998年以来对志愿无偿献血者开展了RhD抗原的筛查及鉴定工作,对943例RhD阴性献血者进行了血型抗原表型鉴定,建立了一支安全稳定的稀有血型队伍,保障临床RhD阴性血液的供给,现将结果报道如下.
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红细胞直接抗球蛋白试验阳性Rh血型鉴定方法
目的 探讨新生儿溶血病患儿红细胞上致敏抗体对Rh血型检测的影响,建立一种简单、可行、准确的新生儿溶血病患儿Rh血型鉴定方法.方法 选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法以及抗血清微柱凝胶法对156例新生儿溶血病患儿红细胞进行Rh血型鉴定,并对患儿致敏红细胞用45 ℃红细胞抗体放散后再检测Rh血型.结果 107例直接抗球蛋白试验阴性患儿中,101例5种方法结果一致,6例结果不一致;49例直接抗球蛋白试验阳性的患儿中有31例结果不一致.37例Rh血型测定结果不一致的标本经45 ℃抗体放散后测定,结果一致.对10例新生儿溶血病患儿Rh血型的准确性进行验证,其红细胞放散后测定的Rh血型完全符合临床现象.结论 45 ℃抗体放散后再鉴定血型是一种简单可行的正确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法.
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Rh血型系统阴性血型筛查及其临床意义
目的 筛查Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型,为临床预防溶血性输血反应及新生儿溶血性疾病的发生提供实验依据.方法 用微柱凝胶法对11 035例作ABO血型鉴定标本同时进行Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型筛查.结果 Rh(D)抗原阴性23例,检出率为0.21%;Rh(E)抗原阴性5 275例,检出率为47.8%;Rh(C)抗原阴性839例,检出率为7.6%.结论 将Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)纳入到血型的常规检验项目,对预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性,以及预防新生儿溶血性疾病的发生具有十分重要的临床意义.
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输血后引起Rh血型变异1例报告
2007年8月,本院外科收治一血型为A型Rh(D)阴性患者,经输入Rh(D)阳性血800 mL后,出现Rh血型变异的病例,现报道如下.病例摘要
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Rh新生儿溶血病治疗不彻底致患儿晚期严重贫血1例
病例简介产妇,韩某,农民,28岁.第一孕50 d左右自然流产,现第二孕,足月产一女婴,产前未做血型抗体检查.
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RhD阴性供者健康状况实验室检测方法的选择
目的 探讨RhD阴性供者传染病标志物的实验室检测方法的反应性,为RhD阴性献血者传染病标志物、实验室检测方法的选择提供依据.方法 (1)利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对孝感地区232 279例献血者进行血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及梅毒抗体(抗-TP)检测,其结果呈阳性的样品进一步用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)确认分析;(2)利用赖氏法或速率法对献血者血清作丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测;(3)利用微板法对献血者作RhD血型筛查,对RhD阴性的标本进一步用美国DBL公司单克隆抗体试剂确认.结果 232 279份血清标本抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT阳性检出率分别为1.52%(3 540/232 279)、0.004%(1/232 279)、4.20%(9 752/232 279)、0.06%(137/232 279)及2.72%(6 321/232 279);RhD血型筛查的确认阴性率为0.32%(746/232 279)和0.30%(700/232 279).结论 ELISA法、速率法对RhD阴性供者传染病指标及ALT检测无1例漏检,灵敏度高,特异性强,结果准确,可作为献血者传染病检测的实验室方法.微板法检测RhD血型具有快捷、灵敏、结果准确、经济等特点,适合RhD血型的大规模筛查.
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孝感地区无偿献血人群Rh阴性血型调查分析
目的 了解孝感地区人群中Rh血型分布情况,建立RhD阴性稀有血型供者数据库,为Rh阴性血型患者用血提供方便.方法 以无偿献血人群为对象,对孝感地区57 188名无偿献血者进行血型检测,用单克隆抗体筛查,用确证试剂对RhD抗原进行鉴定.结果 共检出RhD阴性献血员183人.结论 孝感地区RhD阴性率与我国汉族人群RhD阴性率比较,差异无显著性.
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新生儿Rh溶血病8例临床分析
新生儿溶血病( hemolytic disease of the newborn,HDN)是一组由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.由于Rh溶血病的后遗症和病死率远远高于ABO系统溶血病.故本研究对8例新生儿Rh溶血病进行回顾性分析,希望提供治疗经验,为降低该病的病死率,改善预后提供参考.1 资料与方法
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2例Rh阴性患者多次输注Rh阳性血小板均无抗D抗体产生的原因分析
目的：探讨2例 Rh 阴性患者多次输注同型 Rh 阳性血小板均无抗 D 抗体产生的原因。方法收集2例 Rh 阴性血液病患者的临床资料，并在2例患者输入同型 Rh 阳性血小板后分别以微柱凝胶卡式反复进行抗体筛查。结果2例 Rh 阴性标本抗体筛查均为阴性，表明 2例患者均无抗 D 抗体产生。结论Rh 抗 D 抗体的产生与 RhD 基因结构、输入 Rh 阳性红细胞的数量及机体的免疫应答能力相关。
