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血管腔内技术治疗腘动脉瘤二例报告
病例1,女,78岁,因“发现左腘窝处搏动性肿块3个月,左下肢胀痛不适1个月”于2014年3月25日入院。既往史:高血压,2型糖尿病,冠心病,陈旧脑梗。查体:右侧腘窝处可触及弥漫性搏动性包块,约10 cm×7 cm大小,轻度压痛,左侧足背动脉搏动可触及。血管超声:左侧腘动脉假性瘤。下肢动脉CT血管造影:左腘动脉假性瘤,附壁血栓形成。因患者高龄,全身状况差,有严重心肺功能不全,无法俯卧位,不能行常规动脉瘤切除及自体大隐静脉转流术,于是考虑行血管腔内介入治疗。局麻下右股总动脉逆行穿刺置管,“翻山”造影见左腘动脉假性瘤(图1A),于动脉瘤破口处置入一根VIABAHN覆膜支架(6 mm×50 mm),再次造影见瘤体被完全隔绝,无内漏(图1B)。患者术后左下肢胀痛即刻明显缓解。复查下肢动脉CTA见:左腘动脉瘤体被完全隔绝,支架内血流通畅,无狭窄及内漏(图1C)。术后给予阿斯匹林100 mg/d抗血小板聚集治疗,门诊随访24个月,期间未限制其左膝关节屈伸活动,定期复查彩超见覆膜支架通畅,下肢血循环良好,左腘窝处搏动性肿块消失,无明显不适。
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微信随访2型糖尿病患者的效果分析
目的:探讨微信随访对2型糖尿病患者的行为习惯和自我管理能力的影响。方法将200例2型糖尿病患者随机分为对照组和随访组,每组100例。两组住院期间均按照2型糖尿病诊疗馋鬼进行治疗、护理、健康教育。出院后随访时间为一年,对照组给予采用门诊随访和家庭治疗模式,随访组运用微信定期随访。结果出院1年,随访组在微信跟踪随访下,自我管理能力明显优于对照组;出院6月、一年后,随访组血糖控制显著优于对照组。结论微信随访有助于改善2型糖尿病患者行为习惯和坚持良好的自我管理能力,有利于血糖控制,提高了康复效果。
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眼眶静脉曲张伴静脉石1例
患者,男,29岁,于半年前无明显诱因下发现低头数分钟后右眼较左眼明显突出,伴轻微眼胀痛,抬头后右眼突出逐渐回退,眼胀痛消失,为求诊治,来我院就诊.眼部查体:右眼外观未见明显异常,各方向运动无受限,Vod:5.0,右眼角膜透明,前房深、清,瞳孔圆,对光反应敏,晶体透明,眼底视网膜平伏,未见明显异常.左眼正常.双眼球突出度均为13mm.嘱病人低头5分钟后复查眼球突出度:od17mm,os13mm.查眼眶CT示:右眼眶球后类圆形高密度影,边缘光滑,球后团块状影(图1、图2).诊断:右眼眶静脉曲张伴静脉石.考虑患者无明显眼部不适,无视力下降,无眼球转动受限,给予保守治疗,嘱患者日常生活中尽量减少低头、咳嗽、用力屏气等增加颈静脉压的活动,眼科门诊随访.