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荧光原位杂交技术在急性粒-单核细胞白血病inv(16)检测中的应用研究
为了探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测inv(16)(p13q22),在急性粒-单核细胞白血病临床诊断和预后判断中的意义,采用MYH11探针,包括双重标记序列,对6例形态学诊断为急性粒-单核细胞白血病的骨髓细胞中期染色体进行CBFβ-MYH11融合基因的检测,并与经典细胞遗传学比较.结果表明:G显带核型分析发现4例inv(16)(2例M4Eo和2例M4),其中1例M4同时伴有22三体(+22),1例为M4CR 8个月后复发同时伴亚2倍体核型.FISH检测6例均显示inv(16)异常荧光信号,其中例2除inv(16)外还同时发现16p13缺失的红色荧光信号.结论:FISH检测inv(16)的敏感性高,特异性强,是细胞遗传学检查的重要补充,对M4的临床诊断,预后判断具有重要的临床价值.
关键词： 急性粒-单核细胞白血病 16号染色体 荧光原位杂交 -
抗Fas锤头状核酶阻抑小鼠急性粒-单核白血病细胞免疫逃逸的研究
为了研究抗Fas锤头状核酶对T细胞Fas表达及其凋亡的影响和探讨增强供者淋巴细胞输注时移植物抗白血病(GVL)效应的新策略,构建可有效切割Fas mRNA的锤头状核酶真核质粒,用电穿孔法将其导入小鼠CTL细胞株CTLL-2之后,借助RT-PCR和Western b1ot检测其Fas的表达,同时检测转染前后其胱冬酶-3(Caspase-3)活性和凋亡(AnnexinV-FITC法)的改变,并用MTT法检测空白对照组、空载体转染组及pU6-RZ596转染组CTLL-2细胞的增殖情况和体外杀伤小鼠急性粒-单核白血病细胞(WEHI-3)的活性.结果表明:构建的U6嵌合型锤头状核酶RZ596在细胞内能有效切割Fas,明显降低小鼠活化CTLL-2的Fas水平,与高表达Fas配体的WEHI-3孵育后,其存活率和体外杀伤WEHI-3活性明显高于对照组.结论:抗Fas核酶能显著降低小鼠活化CTLL-2的Fas表达,使其免于WEHI-3的膜Fas配体经Fas途径所致的凋亡,并提高CTL对小鼠急性粒-单核白血病细胞的杀伤力,从而阻抑小鼠急性粒-单核白血病细胞的免疫逃逸.
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骨髓形态学在单核细胞白血病诊断中的作用
目的探讨骨髓形态学(包括细胞化学染色)在急性单核细胞白血病(AML-M5)和急性粒-单核细胞白血病(AML-M4)形态学、免疫学及细胞遗传学(MIC)分型中的作用.方法对47例初治AML的骨髓穿刺标本进行形态学、免疫表型和染色体检查,并对检查结果进行分析.结果47例形态学诊断为AML-M4和AML-M5的患者终经MIC分型诊断为AML-M5 25例;AML-M4 19例(其中AML-M4Eo 5例);t(8;21)AML 2例;T细胞性急性淋巴细胞白血病(T-ALL)1例.结论在AML-M4及AML-M5的MIC分型中,骨髓形态学仍具有重要的的诊断价值,免疫分型和染色体检查与形态学相互依存,有助于进一步提高诊断的准确率.
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急性粒-单核细胞白血病的细胞遗传学异常研究
背景与目的:2001年WHO分型特别提出4种伴再现性遗传学异常的急性髓细胞白血病(AML),其中inv(16)(p13;q22)与急性粒-单核细胞白血病(M4)密切相关,是预后好的标志.本研究旨在探讨M4的细胞遗传学特征.方法:采用直接法及短期培养法制备骨髓细胞染色体,并以R显带技术对89例M4患者进行核型分析,并应用间期荧光原位杂交(I-FISH)技术对其中伴有+22异常的患者进行inv(16)检测.结果:89例M4患者中,异常染色体检出率为40.4%(36/89),共12种主要异常核型,其中5种为特异性染色体异常,见于25例患者,占核型异常患者的69.4%.单纯+8(10例)为常见的数目异常;结构异常多见的是inv(16)(5例);t(8;21)者3例;伴t(9;22)者有1例;其中5例inv(16)及3例+22均只见于M4Eo患者.3例+22患者FISH检测inv(16)均阳性.结论:细胞遗传学研究对于急性粒-单核细胞白血病的诊断具有重要价值,但是细胞遗传学对inv(16)检测阳性低,对怀疑病例及所有+22异常的患者,应尽可能进行FISH检测.
关键词： 急性粒-单核细胞白血病 细胞遗传学 核型分析 荧光原位杂交 -
以急性感染性血管内溶血为表现的急性粒-单核细胞白血病一例报告--附文献复习
目的提高对急性白血病并发感染性急性血管内溶血的认识.方法报道1例急性粒-单核细胞白血病并发感染性急性血管内溶血的诊断及治疗经过,并复习相关文献.结果经联合化疗及抗生素、强的松治疗,溶血消失,急性粒-单核细胞白血病完全缓解.结论急性白血病并发急性血管内溶血常为细菌感染所致,在化疗同时,应加强抗感染治疗.
关键词： 急性粒-单核细胞白血病 急性血管内溶血 细菌感染 -
急性粒-单核及单核细胞白血病研究进展
急性粒-单核细胞白血病(AMMoL)和急性单核细胞白血病(AMoL)分属于FAB分类的M4和M5亚型,它们无论在临床表现、细胞形态还是细胞遗传学方面都存在很多相似之处,传统的治疗方案相同.但即使是同一亚型病人对相同治疗方案的反应也存在很大差异,促使研究者寻找更为精确的诊断、预后标准.不断积累的现代细胞遗传学和分子遗传学知识使得对AML的认识深入到基因水平.染色体畸变、融合基因、基因异常表达、单核苷酸多态性、启动子甲基化、组蛋白乙酰化等分子事件在AML病例中频频出现,提示AML的本质是涉及造血干/祖细胞增殖、分化、凋亡的基因失活或功能改变.运用分子生物学技术已经发现不少与AML治疗、预后相关的靶点基因.从分子遗传学水平重新细分AML亚型并依据不同的发病机制对症下药是未来AML治疗学的发展趋势.
关键词： 急性粒-单核细胞白血病 急性单核细胞白血病 分子遗传学 预后 -
糖皮质激素治疗急性粒-单核细胞白血病一例
患者 女性,59岁,因面色苍白、四肢乏力、活动后气促半个月入院.急性病程,患者重度贫血貌,齿龈肿胀,颈部可扪及多个肿大淋巴结,大约3cm×3cm,胸骨压痛(+).初诊血常规:白细胞计数140.5×109/L,红细胞计数0.84×1012/L,血红蛋白35.5 g/L,血小板计数38× 109/L,中性粒细胞占0.19,淋巴细胞0.163,单核细胞0.444,嗜酸性粒细胞0.31,嗜碱性粒细胞0.172.
关键词： 急性粒-单核细胞白血病 流式细胞术 激素
