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老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果分析
目的：探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗时间（单、双日）分为两组，每组40例患者。对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上进行外科手术，比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95%高于对照组患者（总有效率为85%）；38例实验组患者对我院治疗效果比较满意，满意度达到95%高于对照组患者；实验组患者1年生存率为45%，15例患者远期生存优于对照组患者（ P＜0.05）。结论临床上，老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著，治疗后并发症也较少，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。
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老年非小细胞肺癌(晚期)患者经多西他赛单药周化疗方案、三周化疗方案的疗效对比
目的 对比老年非小细胞肺癌(晚期)患者经多西他赛单药周化疗方案、三周化疗方案疗效.方法 收取我院120例老年非小细胞肺癌晚期患者,收取时间在2015年2月直至2016年3月,并将老年患者按照不同化疗方案分为两组,对照组患者实施三周化疗方案治疗,观察组患者实施多西他赛单药周化疗方案治疗,将两组老年患者治疗后的各项指标进行对比.结果 观察组老年非小细胞肺癌晚期患者总有效率91.67％与对照组相比,无显著差异(P＞0.05),观察组患者实施化疗后不良反应发生率5.00％低于对照组(P＜0.05).结论 将老年非小细胞肺癌(晚期)患者经多西他赛单药周化疗方案、三周化疗方案疗效相比较,两组化疗方案疗效相当,但是多西他赛单药周化疗方案在不良反应方面,更具优势,值得在进一步推广及运用.
关键词： 老年非小细胞肺癌 多西他赛单药周化疗方案 三周化疗方案 -
胸腔镜治疗186例老年非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2017年1月在我院行胸腔镜治疗的186例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,根据当时选择的手术方式分为开胸组(96例)与胸腔镜组(90例).比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流管拔除时间、术后第3天C反应蛋白(CRP)及术后住院天数.结果 开胸组手术时间(242.58±52.36)min、术中出血量(350.26±58.37)ml、清扫淋巴结数(10.65±1.22)个、引流管拔除时间(5.65±0.79)d、术后第3天CRP(86.78±10.23)mg/L、术后住院天数(8.77±2.45)d,胸腔镜组手术时间(136.26±18.15)min、术中出血量(131.39±35.42)ml、清扫淋巴结数(10.13±1.04)个、引流管拔除时间(3.38± 0.27)d、术后第3天CRP(52.11±6.25)mg/L、术后住院天数(6.35±1.12)d.与开胸组比较,胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后第3天CRP水平均明显减少,差异显著(P<0.05);引流管拔除时间、术后住院天数也明显缩短,差异显著(P<0.05);两组清扫淋巴结数无明显差异(P>0.05).结论 胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌具有胸腔创伤小、术中出血量少、手术用时短、住院时间短的优势.
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GP与TP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目前,肺癌是我国常见、病死率高的恶性肿瘤.其中80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC)[1],并且大部分患者就诊时已属晚期,失去了手术根治机会.因此,选择有效且不良反应小的方案已成为近年来晚期NSCLC治疗研究的新课题[2],尤其是对老年患者.我科自2003年1月-2006年9月用2种不同的化疗方案治疗的、有观察指标资料较完整的老年小细胞肺癌患者94例,现报告如下.
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单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和对患者生活质量的改善.方法:96例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为3组,进行静脉化疗.A组(P方案)30例,紫杉醇(PTX)60mg/m2,d1,8,15.B组(PC方案)34例,紫杉醇(PTX)60mg/m2,d1,8,15;顺铂(CDDP)30mg/m2,d2～4.C组(PCb方案)32例,紫杉醇(PTX)60mg/m2,d1,8,15;卡铂(CBP)按AUC(曲线下面积)=5计算剂量,d2.4周为1个周期,二个周期后评定疗效.结果:A组、B组和C组有效率分别为26.7%、55.9%和56.3%,1年生存率分别为39.7%、35.3%和47.2%,中位生存期分别为8个月、9个月和10个月.B组和C组疗效显著高于A组(P＜0.05),而B组和C组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),3组生存率差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应骨髓抑制、变态反应、脱发、口腔炎,3组相似,B组消化道反应发生率高(P＜0.05).C组生活质量改善显著高于A组和B组(P＜0.05),而A组和B组间改善无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇周剂量联合顺铂或卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效高于紫杉醇周剂量单药,不良反应可耐受,PCb方案改善患者生活质量优于P方案和PC方案.
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电视胸腔镜手术（VATS）对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后心肺并发症的影响
目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺并发症的影响。方法：选择我院2013年1月～2015年10月收治的120例老年非小细胞肺癌患者，随机分为两组，对照组患者仅行传统手术，观察组患者接受电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况，并就术后患者心肺并发症发生率进行对比。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均显著低于对照组，且观察组患者肺并发症发生率5%显著低于对照组13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果较好，手术时间短、出血量少，对患者造成的伤害较小，且安全有效，并发症少，值得临床推广。
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胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及早期炎症反应分析
目的：对老年性非小细胞肺癌（NSCLC）在胸腔镜下行根治术的疗效及术后早期炎症反应进行相关分析。方法：选取近年在我院接受手术治疗的NSCLC患者127例为观察对象，根据当时患者选择的术式不同而将其分为胸腔镜组和开胸组。对比观察两种手术方法疗效及早期炎症反应指标。结果：胸腔镜组患者淋巴结清扫数、拔管时间、住院时间分别为（10．21±1．05）个、（3．27±0．52）d、（8．35±2．12）d；开胸组分别为（10．32±1．18）个、（5.62±0.85）d、（12．02±2．97）d。两组淋巴结清扫数无明显差异（ P＞0．05）；拔管时间与住院时间胸腔镜组明显缩短，差异显著（P＜0．05）；术后开胸组血清C反应蛋白高于胸腔镜组，差异显著（P＜0．05）。结论：胸腔镜适合于NSCLC ，不仅短期疗效比开胸手术好，引起的术后早期炎症反应也更小。
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艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:将60例老年非小细胞肺癌患者随机分两组,对照组30例,单纯放疗;观察组30例,应用艾迪注射液联合放疗.两组均采用三维适形放疗,2GY/次,1次/d,5次/周,达到40~50GY 时,根据病灶变化,对原发灶缩野照射,总剂量达60~70GY,疗程6周.观察组同时给予艾迪注射液100ml加入0.9%NS或5%GS 400ml中静脉滴注,1次/d,连用14d,休息7d,连用2个周期.两组放疗结束后均判断疗效及不良反应.结果:观察组有效率(66.7%)高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床症状改善21例(70.0%)优于对照组8例(26.7%)(P＜0.05).观察组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合放疗可提高放疗效果,减轻放疗引起的胃肠道反应,减少骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率,改善患者的生活质量.
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化疗栓塞治疗老年非小细胞肺癌临床观察
目的:观察动脉化疗栓塞治疗老年非小细胞肺癌疗效和不良反应.方法:22例老年非小细胞肺癌均采用动脉化疗栓塞术,先行支气管动脉造影,明确肿瘤供血动脉,将导管超选入肿瘤供血动脉,行灌注化疗,药物以DDP、MMC、EPI、GEM为主,然后用超液化碘油+化疗药混悬液行栓塞术,28 d为1个周期,至少治疗3个周期.结果:全组22例病人均可评价,随访3年,1年生存率86.36%,2年生存率54.55%,3年生存率22.73%,疾病进展时间11个月,总有效率(CR+PR)72.73%,不良反应主要为发热、疼痛和Ⅰ°～Ⅱ°恶心呕吐,但均可耐受,Ⅰ°～Ⅱ°骨髓抑制,无严重血液学毒性.结论:我们观察22例化疗栓塞治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,有效率和生存率高,毒副反应轻微,均可耐受,值得推广应用.
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老年人非小细胞肺癌逆向调强放射治疗的疗效观察
由于人口老龄化进程的加速,老年非小细胞肺癌的发病率增高,国内的中位发病年龄也呈上升趋势.老年人的肿瘤生物学特性与中青年有所不同.笔者对36例70岁以上非小细胞肺癌患者实施了逆向调强放疗,并进行了临床观察.1资料与方法1.1临床资料2005年1月至2007年1月我科36例老年非小细胞肺癌患者,采用逆向调强技术放射治疗.全部为首程放疗.男30例,女6例.年龄70～85岁,中位年龄78岁.所有病例均经细胞学证实.其中鳞状细胞癌28例,腺癌8例.按UICC的TNM分期.T215例,T320例,T41例;N1 15例,N217例,N34例;M032例,M14例,均为脑转移患者.临床分期:Ⅲ.期7例,Ⅲb期25例,期4例.全组卡氏评分18例50～60,18例＞70.
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吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌59例
非小细胞肺癌(NSCLC)具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点[1],因此较难在患病的早期发现,大多数患者确诊时已处于晚期,也是NSCLC病死率的原因之一[2,3].吉西他滨作为晚期NSCLC的一线抗癌药,与卡铂联合治疗老年NSCLC的临床疗效确切.本文就近两年来采用吉西他滨联合卡铂治疗老年NSCLC的治疗效果进行分析.
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化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效及预后的影响
目的 探讨化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效及预后的影响.方法 选取60例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为两组:联合化疗组30例,接受顺铂联合吉西他滨的两药联合方案化疗,顺铂25 mg/m2,d1～3;吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8;21 ～28 d为1个周期,至少治疗2个周期；支持治疗组30例,只接受佳支持治疗.另选取30例40～ 70岁晚期非小细胞肺癌患者作为对照组,接受联合化疗,方案同联合化疗组.按照RECIST实体瘤客观疗效评价标准进行疗效评价.结果 联合化疗组有效率为40％( 12/30),临床获益率为46.7％(14/30),中位生存期为9.5个月,1年生存率为26.7％；支持治疗组有效率为0(0/30),临床获益率为6.7％(2/30),中位生存期为6.0个月,1年生存率为6.7％；对照组有效率为36.7％(11/30),临床获益率为43.3％(13/30),中位生存期为9.6个月,1年生存率为30％；联合化疗组与支持治疗组有效率、临床获益率、中位生存期和1年生存率均有统计学差异(P＜0.05)；联合化疗组与对照组有效率、临床获益率、中位生存期和1年生存率均无统计学差异(P＞0.05).联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率和并发感染发生率分别为16.7％、26.7％和6.7％,均高于对照组(P＜0.05).结论 高龄并不影响化疗的疗效和生存期,临床治疗中不应排除70岁以上人群.
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用紫杉醇脂质体和紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的疗效对比
目的：探讨用紫杉醇脂质体和用紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的效果。方法：对2013年4月～2014年3月期间我院收治的56例老年非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这56例患者随机分为对照组和观察组，每组各有28例患者。为对照组患者使用紫杉醇进行治疗，为观察组患者使用紫杉醇脂质体进行治疗。然后，比较两组患者治疗效果及其各种不良反应的发生率。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率与对照组患者相比无明显差异（P>0.05）。观察组患者各种不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用紫杉醇脂质体和紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌均具有很好的疗效，但用紫杉醇脂质体治疗老年非小细胞肺癌，患者各种不良反应的发生率明显少于接受紫杉醇治疗的患者。此疗法值得在临床上推广使用。
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多西他赛联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的疗效及耐受性分析
1 临床资料38例非小细翘市癌(NSCLC)患者均为哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科2008-01～2010-01收治的住院患者,全部病例均经病理U织学泪v或细胞学证实为初治晚期NSCLC患者.38例中,男27例,女11例;年龄70-79岁30例,≥80岁8例;KPS评分0-1分16例,2分22例;病理类型鳞癌24例,腺癌14例;临床分期(参照抗癌联盟1997年关于NSCLC分期标准)ⅢB23例,Ⅳ期15例.
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中药加放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效分析
目的 观察中药加放疗对老年非小细胞肺癌的疗效.方法 对167例确诊的Ⅰ-Ⅳ期老年非小细胞肺癌病人,随机分为中药加放疗治疗组82例,单纯放疗对照组85例,进行治疗观察,治疗组在放疗同时服用中药,放疗后继服中药巩固治疗.结果 两组近期疗效无明显差异(P＞0.05),远期疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 提示中药加放疗可延长老年非小细胞肺癌病人的生存期.
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脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效
目的 观察脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2014年7月～2015年9月于广西钦州市第一人民医院肿瘤科住院接受治疗的老年非小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期患者60例,采用TP化疗方案(脂质体紫杉醇175 mg/m2,奈达铂80～100 mg/m2静脉滴注),3周为1个疗程,化疗不少于2个周期.用药2个周期后,对药物的疗效进行评估.结果 患者的生存期得以改善,用药产生的毒副作用轻,有效率为33.3％.生活质量得到提高,血清中的CEA也相应下降.结论 脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床效果显著.
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长春瑞滨治疗27例高龄晚期非小细胞肺癌
目的:探讨单药长春瑞滨治疗70岁以上高龄晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法:2002年9月至2004年9月采用长春瑞滨治疗70岁以上高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)27例,长春瑞滨25～30 mg/m2+60ml生理盐水稀释,静注第1、8天,21天为1个周期,一般3～4周期,共进行了92周期.观察近期疗效、远期疗效、不良反应、中位缓解期和中位生存期.结果:PR 9例,NC 10例,PD 8例,总有效率33.3%.中位缓解期4.1个月,中位生存期10.3个月.白细胞减少发生率为55.4%(51/92),Ⅲ/Ⅳ度为18.5%(17/92),血小板减少率为8 7%(8/92),静脉炎发生率为6.5%(6/92).结论:长春瑞滨在治疗高龄晚期NSCLC患者中,有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,临床应用安全,可以作为高龄晚期非小细胞肺癌的治疗方案选择之一.
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麦粒灸改善老年非小细胞肺癌患者生活质量临床研究
目的 麦粒灸法是我国早的治病方法之一,本研究通过不同针、灸方法治疗老年非小细胞肺癌,探讨麦粒灸的作用并进行疗效评价.方法 符合纳入标准的患者分为针刺组、麦粒灸组、对照组3组各15例进行研究.随机分组,不采用盲法.结果 治疗前后在ZPS和KPS评分上都有改善:麦粒灸组优于针刺组优于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P＜0.05)；其中麦粒灸组治疗前后KPS评分差值比较有显著统计学差异、ZPS评分差值亦显著；针刺组次之.治疗前后血常规变化麦粒灸组优于针刺组优于对照组(P＜0.05),麦粒灸组与针刺组均具统计学意义,P＜0.01.结论 麦粒灸法与其他治疗方法的综合运用,对改善临床症状、延长生存期及预防正常组织的癌变等具有独特的作用,即使是晚期癌肿患者,也能争取带瘤生存的机会.
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自体CIK细胞治疗对老年非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞EMT的影响
目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞治疗对老年非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞上皮间质转化(EMT)的影响.方法 应用免疫磁珠分选循环肿瘤细胞;实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测EMT标记物CK19、E-cadherin、Vimentin、SnaiI在CIK治疗前后的表达变化,分析其与临床病理特征的关系,比较CIK治疗前后患者卡氏行为状态(KPS)评分的变化.结果 40例肺癌患者中,上皮细胞标志物CK19、E-cadherin的mRNA阳性表达率分别是90％(36/40)和17.5％(7/40),间质细胞标记物Vimentin、Snail的mRNA阳性表达率分别是60％(24/40)和62.5％(25/40).CK19、Vimentin、Snail的阳性表达率与性别无关(P＞0.05),与肿瘤的大小、病理分型、分期、淋巴结转移、血行转移明显相关(P＜0.05).E-cadherin的阳性表达率极低,与临床病理特征均无相关性.CIK治疗后CK19、E-cadher、Vimentin、Snail的mRNA阳性表达率均显著下降,分别为62.5％(25/40)、0％(0/40)、20％(8/40)、10％(4/40),而且CIK治疗后患者KPS评分显著提高(P＜0.05).结论 老年肺癌患者循环肿瘤细胞存在EMT,并与肿瘤进展正相关,自体CIK细胞治疗抑制了EMT,并提高了患者的生活质量.
关键词： 细胞因子诱导的杀伤细胞 老年非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 上皮间质转化 -
多西他赛单药与联合奈达铂在老年晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效比较
目的 探讨多西他赛单药与联合奈达铂在晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中的疗效比较,并评价毒副反应.方法 收集116例≥70岁的老年晚期初治或术后复发、转移的复治NSCLC患者,给予单药多西他赛或多西他赛联合奈达铂的一线化疗,比较两组的客观有效率及中位疾病进展时间、中位生存时间.并评价两组的毒副反应.结果 单药组与联合组总有效率分别为29.82%、33.90%,疾病控制率分别为71.93%、79.66%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病进展时间及中位生存时间分别为3.8、4.2和7.1、7.9个月,两组问的差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析体力状态(PS)评分0～1分患者中,单药组与联合组中位疾病进展时间分别为4.1、5.0个月,两者的差异有统计学意义(P=0.002),而中位生存期分别为7.8、8.4个月,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者毒副反应耐受性良好,联合组血液学毒性、消化道反应发生率高于单药组(P<0.05).结论 多西他赛单药与联合奈达铂一线治疗老年晚期NSCLC总体疗效相当,安全性良好.在PS评分0～1分患者中联合治疗可能更具优势.
