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培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的 观察培美曲塞单药二线治疗老年晚期非鳞癌NSCLC的疗效及毒性反应;方法 经病理学或细胞学确诊的25例老年晚期NSCLC患者,均接受培美曲塞化疗,培美曲塞以500 mg/m2,第一天静脉滴注,21天为一周期,每例患者至少行2周期化疗;结果 CR 0例,PR 5例,SD 12例,PD 8例,有效率(RR)20.0%,临床获益率(CBR)68.0%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应;结论 培美曲塞治疗老年晚期NSCLC具有一定的疗效,毒性反应轻,耐受性好.
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七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响
目的:评价七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响.方法:116例老年NSCLC胸腔镜切除术患者随机分为对照组及试验组,各58例;对照组给予0.08 mg·kg-4·min-1丙泊酚靶控输注维持麻醉,试验组给予0.05 mg·kg-1·min-1丙泊酚靶控输注+ 0.8MAC七氟烷吸入以维持麻醉.比较两组患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白(Aβ)、超氧阴离子自由基(O2-)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、简易智能精神状态量表(MMSE)评分及安全性.结果:与对照组比较,试验组患者血清NSE、Aβ水平较低,MMSE评分较高(P＜0.05).试验组患者血清O2-、MDA水平较低,血清GSH-Px水平较高(P＜0.05).两组患者不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:七氟烷联合丙泊酚能够降低老年NSCLC胸腔镜切除术后患者的血清氧化应激水平,减少对术后认知功能的影响,具有较高安全性.
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泰索帝单周和三周方案二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对比研究
目的 采用化疗药物泰索帝单周和三周方案二线治疗老年晚期非小细胞肺癌,对比观察两组病人的临床疗效和毒副作用.方法 经组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者82例.随机分为两组,A组:泰索帝75 mg/m2IVD,,每3周重复.B组:泰索帝30 mg/m2IVD.,D8,D15,每4周重复.化疗3个周期后评价疗效和毒副反应.结果 A组有效率(RR)23.1%,B组有效率(RR)16.3%,两组有效率评价无显著性差异(P>0.05).A组毒副反应明显高于B组,主要为中性粒细胞下降(P<0.005)及粒细胞减少性发热(P<0.01).结论 使用泰索帝每周方案作为老年非小细胞肺癌的二线化疗方案,与标准的三周方案相比,毒副反应降低,而临床疗效没有下降.
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益气养精法对改善老年非小细胞肺癌患者介入治疗后癌因性疲乏的疗效研究
目的 观察益气养精法对老年非小细胞肺癌患者介入治疗后癌因性疲乏的临床疗效.方法 将纳入标准的51例患者,随机分为治疗组和对照组.2组均采用介入治疗,治疗组在介入治疗第1天开始服用益气养精中药,共28天.分别在介入前、介入后第3天、介入后第14天评价疲乏程度、生活质量,检测血常规、肝肾功能、免疫指标.结果益气养精法组方服用第14天时,较对照组,患者疲乏症状和生活质量明显改善(P<0.05).益气养精法组方对介入灌注化疗后导致的白细胞减少、中性粒细胞减少及贫血状态亦有明显改善作用,特别是白细胞和中性粒细胞,对照组介入治疗后第3天就开始明显下降(P<0.05);介入治疗后治疗组NK、CD3、CD4、IL-2水平,较对照组有统计学差异(P<0.05).2组肝肾功能、白蛋白、血清肌酐无明显差异.结论 益气养精法可改善老年非小细胞肺癌患者介入后癌因性疲乏,提高免疫力.
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射频消融联合分子靶向药物(EGFR-TKI)治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探究消融联合化疗和靶向药物治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取108例非小细胞肺癌老年患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各54例.对照组患者给予化疗和靶向药物治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合肿瘤消融治疗.对比2组患者的临床疗效、生活质量和不良反应发生情况.结果 观察组的临床总有效率为68.5%,明显高于对照组患者的37.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).生活质量各项评分的比较中观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组(P<0.05),但腹泻和皮疹的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 靶向药物和消融联合化疗治疗老年非小细胞肺癌能够更好地抑制肿瘤的生长,提高临床疗效和改善患者的生活质量,可以在临床上进一步推广和使用.
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吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)作为一线化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的效果及毒副作用.方法 26例经病理学或细胞学检查确诊的老年非小细胞肺癌患者(≥60岁),应用吉非替尼(250 mg,每日1次,口服)治疗直至病情进展或出现严重不良反应.结果 26例可评价疗效,CR为3.8%(1/26),PR为34.6%(9/26),有效率为38.4%;SD 为38.5%(10/26);疾病控制率为76.9%;PD 为23.1%(6/26).中位缓解时间为6.6个月,中位肿瘤进展时间为5.5个月,中位生存期为11.2个月,1年生存率为36.6%.疗效与患者性别、皮疹等因素有密切关系.与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、恶心、关节痛、肝功能异常.尚无因不良反应需停药者.结论 吉非替尼治疗疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,可以明显改善患者生存质量,作为老年非小细胞肺癌的一线治疗药物值得推广.
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单药吉西他宾治疗老年晚期非小细胞肺癌30例临床观察
目的 评价单药吉西他宾化疗对老年非小细胞肺癌患者的疗效和耐受性.方法 对30例70岁以上高龄非小细胞肺癌患者给予吉西他宾1000mg/m2,静滴30min,第1d、第8d给药,21d为1周期,至少2周期评价疗效.结果 有效率20%,中位生存期6.9个月,1年生存率26.7%,毒副反应较轻,以骨髓抑制为主,无并发症出现.结论 单药吉西他宾对老年非小细胞肺癌患者安全有效.耐受性好.
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半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗晚期老年非小细胞肺癌临床研究
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
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培美曲塞联合顺铂化疗对老年非小细胞癌患者外周血淋巴细胞表型变化的影响
目的 探讨培美曲塞联合顺铂化疗方案对老年非小细胞癌患者外周血淋巴细胞表型变化的影响.方法 在2013年2月至2015年10月老年非小细胞肺癌患者中选取50例,均接受培美曲塞联合顺铂化疗治疗,治疗时间在2个疗程以上,对治疗前后患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+、CD19+细胞及CD4+/CD8+水平进行检测记录.结果 化疗前后CD8+、CD19+、CD3+比较并无明显变化,但CD4+、CD4+/CD8+、CD16+ 56+较化疗前均有显著上升(P＜0.05).结论 采用培美曲塞联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌患者,可在一定程度上促进患者机体免疫功能的重建和增强,有利于改善预后,特别是对于晚期患者,此种重建效果更为明显.
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胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察
目的 回顾性分析胸腔镜下肺叶切除肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 183例NSCLC患者采用全胸腔镜肺癌根治术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)76例(VATS组),传统开胸(open thoracotomy,OT)肺癌根治术107例(OT组).对两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况进行比较.结果 VATS组和OT组手术时间分别为(142.7±27.5)min和(117.2±42.1)min(P＜0.05);术中出血量分别为(307±42)ml和(543±19)ml(P＜0.05),术后胸液引流量分别为(414±13.8)ml和(472±24.3)ml(P＜0.05),胸引管拔管时间分别为(3.2±0.9)d和(3.8±0.3)d.VATS组和OT组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为17.8枚和17.2枚(P＞0.05).VATS组和OT组围术期肺部感染发生率分别为15.8%和25.2%(P＜0.05),肺栓塞发生率分别为1.3%和2.8%(P＜0.05),死亡率分别为1.3%和5.6%(P＜0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.
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多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效分析
目的：分析探讨多西紫杉醇联合艾迪注射液化疗治疗老年非小细胞癌症的临床疗效以及毒副作用。方法：选择某院2014年1～7月的老年非小细胞癌症患者50例，随机分为实验组跟对照组，对照组运用多西紫杉醇单药方法化疗，也就是多西紫杉醇60mg/m2,d1。实验组则采用多西紫杉醇联合艾迪注射液进行化疗治疗，剂量为50ml再配入5%的葡萄糖或者500ml的生理盐水，采取每天1次，持续10 d，静脉注射。结果：实验组和对照组疗效无显著差异（P＞0.05）；实验组的患者血液毒副作用以及消化道发病率低于对照组，效果明显，有显著性差异（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇联合艾迪注射液对老年非小细胞肺癌进行有效的治疗，并能减少化疗对患者身体造成的毒副作用，有效地改善老年患者的生存质量。
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埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌安全性及 生存质量的对比研究
目的:探讨埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的安全性及对生存质量的影响.方法:回顾分析笔者所在医院收治的61例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,其中埃克替尼组30例,吉非替尼组31例.结果:埃克替尼组的皮疹、腹泻发生率显著低于吉非替尼组,组间差异显著(P<0.05);埃克替尼组患者治疗后的KPS评分显著好于吉非替尼组,组间差异显著(P<0.05).结论:相比于吉非替尼,埃克替尼治疗老年非小细胞肺癌的安全性和耐受性更好,患者的生存质量更高.
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老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术的临床效果
目的:深入研究胸腔镜肺癌手术的治疗方式对于老年非小细胞癌病症的临床价值.方法:本次实验中选择的是38例老年非小细胞患者为研究对象,并且将这些患者随机分成两组,对照组与观察组,两组随机、平均分配患者.根据本次实验的具体要求,对照组所有的患者使用传统手术方法治疗,观察组则运用胸腔镜肺癌手术方式治疗,经过患者术后比较可以发现,观察组的各项身体指标都有非常好的效果,对于患者的各项身体指标进行比较,并且了解患者在手术之后是否存在其他并发症.结果:观察组患者的各项指标明显要优于对照组,特别是手术时间、出血量等方面;观察组患者的CRP水平、IL-6水平、并发症的发生率与对照组对比来看,都要好于对照组.结论:老年非小细胞肺癌患者在治疗的过程中选择使用胸腔镜肺癌手术对于患者康复有着直接的影响,并且可以缩短治疗时间,患者各项身体指标恢复也比较快,并且不会出现大范围的并发症,可以在大范围内推广使用.
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益气养阴法联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌54例疗效观察
目的:观察益气养阴法联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将106例老年中晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组54例采用化疗联合沙参麦冬汤加减治疗,对照组52例采用单纯化疗.结果:近期客观有效率(RR)治疗组为46.2％,对照组为51.9％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但在临床症状改善、生活质量提高等方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)与单纯化疗临床客观疗效类似,但在临床症状、生活质量等方面较单纯化疗明显提高.
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益气养精法治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的随机对照研究
目的:观察益气养精法中药配合化疗治疗精气两亏型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法:对99例患者采用随机、对照研究方法分为2组,治疗组51例,对照组48例.2组患者化疗均采用NP方案,治疗组在化疗期间加服益气养精、健脾和胃的抗瘤增效方,化疗结束后长期口服益气养精、解毒散结为主的肺岩宁方.治疗28天为1疗程,至少接受2疗程治疗.观察2组生存期、近期疗效、症状改善、KPS评分、体重的变化.结果:治疗后中位生存期对照组为(389±29.69)天,治疗组为(467±61.28)天,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗组稍高于对照组.治疗组KPS评分、体重、证候积分改善均优于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),显示治疗组患者的生活质量在治疗过程中和治疗后均优于对照组.结论:益气养精法中药配合化疗治疗精气两亏型老年晚期NSCLC患者在一定程度上可以提高临床疗效,改善患者生活质量,延长生存期.
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吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果分析
目的 研究探讨吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果及安全性.方法 选择本院2009年6月至2012年6月收治的年龄≥60岁的非小细胞肺癌伴脑转移患者42例,均应用吉非替尼治疗,观察颅内外病灶的近期疗效及远期疗效(疾病进展时间TTP曲线及总生存时间OS曲线),并分析不同临床病理参数下中位TTP和中位OS,以评价吉非替尼治疗的控制效果.结果 42例患者颅内病灶RR率为33.3％,DCR率为97.6％;颅外病灶RR率为31.0％,DCR率为92.9％.42例患者中,有4例患者未进展,38例进展,平均中位TTP为245 d;截止到随访终止日或死亡日期,4例存活,38例死亡,平均中位OS为590 d,1年内生存率为76.2％(32/42),2年内生存率为11.9％(5/42).经统计,不同年龄段、性别、吸烟史、发生脑转移的时间、脑转移灶数目、吉非替尼治疗时机、放疗时间方面,均为影响TTP和OS的独立危险因素.结论 吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果值得肯定,安全性较好,其中以单发脑转移、一线治疗时机、同步放疗等患者应用吉非替尼治疗控制效果更好.
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传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床对比研究
目的：探讨传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取湖南省肿瘤医院2010年8月至2012年8月收治的老年非小细胞肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统开胸手术治疗；观察组给予胸腔镜下肺切除术（VATS）治疗。对两组围术期临床指标、手术前后各时间段的血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6、IL-8的浓度、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间、术后疼痛强度评分及并发症的发生情况进行分析对比。结果两组患者年龄、术后病理类型及术后病理分期情况对比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；与术前1 d比较，两组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显升高（P＜0．05）；与传统开胸组相比，胸腔镜组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显降低（P＜0．05）；观察组在术中出血量、切口长度、平均手术时间、平均住院时间、胸液引流量、术后疼痛强度评分、带管时间、术后吗啡片用量方面较对照组均明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为（22．45±7．56）枚和（21．53±7．35）枚，差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组术后肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、肺栓塞、肩关节活动障碍并发症的发生率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜下肺切除术治疗老年非小细胞肺癌更安全、快速、临床疗效显著，是老年非小细胞肺癌的首选治疗方法。
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老年非小细胞肺癌的治疗策略
肺癌在伞球的总体发病率位居各类癌症之首,其总5年存活牢还不足15%,而肺癌年死亡的总人数也居各类恶性肿瘤的首位[1].肺癌中非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)约占85%,是一种典型的老年性疾病[2].统计显示,美国NSCLC患者初诊时的中位年龄已达到70岁,死亡中位年龄为71岁.全球卫生统计显示,NSCLC患者初诊时50%的年龄>65岁,30%以上的患者年龄>70岁.
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EGFR-TKIs治疗老年非小细胞肺癌的生存获益及失败情况分析
目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生存获益及失败情况.方法 回顾性分析71例≥65岁的NSCLC患者,接受吉非替尼或厄洛替尼治疗后出现失败.直接测序法检测肿瘤组织的EGFR基因突变.分析不同亚组的生存获益及病灶进展部位.结果 全组mPFS为10.0个月；mOS为18.0个月,EGFR基因活化突变组、野生型及状态未知的mOS组间差异没有统计学意义(P =0.200).EGFR-TKIs一线治疗与二线或以上治疗的mOS没有统计学差异(18.0个月vs 17.8个月,P=0.631).失败情况包括3种:26.8％为原有病灶进展,42.2％仅出现新病灶导致进展,31.0％为原有病灶进展合并新发病灶.失败情况与EGFR基因状态无相关(r=-0.05,P=0.648).25.4％患者的进展局限于颅外,仅有8.5％患者进展局限于颅内,其中颅内新发病灶导致进展的有4例；颅内原有病灶导致进展的有2例,占有脑转移病例的11.1％.结论 EGFR-TKIs治疗中国老年NSCLC可以带来较佳的生存获益；治疗失败后多数合并新发病灶,只有少数病灶进展局限于颅内.
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老年非小细胞肺癌的治疗进展
肺癌是许多国家发病率高的恶性肿瘤之一.在我国城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤的首位,在农村居第四位.其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位,其中半数以上的患者年龄>65岁.据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁,老年人肺癌以鳞癌多见,年龄越大,肿瘤的恶性程度越低.首发症状多为咳嗽、气促等与其他呼吸道疾病十分相似,缺乏诊断特异性.
