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HIV 阳性男男性行为者的抑郁焦虑状况
目的：了解我国 HIV 阳性男男性行为人群（MSM）的抑郁、焦虑状况，探讨抑郁、焦虑的相关因素。方法：在 MSM 社区 HIV 感染者小组的帮助下，在 HIV 阳性 MSM 中采用“滚雪球”的方法，共招募 HIV 阳性 MSM 600人，采用电子调查问卷进行调查，获有效问卷541份。使用自编 HIV 阳性 MSM人群健康状况调查表调查研究对象的社会人口学特征及健康行为等，流调中心用抑郁量表（CES-D）和焦虑自评量表（SAS）调查抑郁（CES-D 评分≥16分者为有抑郁症状）、焦虑（SAS 评分≥50分者为有焦虑症状）状况。结果：研究对象抑郁、焦虑症状检出率分别为44.7％（242／541）和25.1％（136／541）。多因素非条件 logistic 回归分析表明，抑郁症状的危险因素包括近1年考虑过自杀（OR ＝3.31，95％CI：1.73～5.34）、未将 HIV 感染状况告知男性固定性伴（OR ＝0.47，95％CI：0.30～0.73）和被歧视经历评分高（OR ＝1.19，95％CI：1.11～1.29）；与月收入≤1500元者相比，月收入为＞5000元者有抑郁症状的可能性降低（OR ＝0.34，95％CI：0.17～0.71）。焦虑症状危险因素包括近1年考虑过自杀（OR ＝2.43，95％CI：1.40～4.21）、接受抗病毒治疗（OR ＝1.74，95％CI：1.06～2.84）和被歧视经历评分高（OR ＝1.12，95％CI：1.05～1.20）；与月收入≤1500元者相比，月收入为＞5000元者检出焦虑症状的可能性降低（OR ＝0.44，95％CI：0.20～0.94）。结论：本研究提示 HIV 阳性 MSM 人群抑郁或焦虑症状检出率高，需要引起重视；降低社会歧视、促进性伴交流与支持、改善经济状况可能有助于提高 HIV 阳性 MSM 的心理健康水平。
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坦桑尼亚感染人类免疫缺陷病毒的孕妇妊娠结局追踪
1 对象和方法1.1 对象 1997-08～1999-08我们在坦桑尼亚Musuma医院工作期间,收治HIV感染孕妇76例,对其进行定期产前检查,产时监护,产后随访18～36个月,婴儿采用人工喂养,资料完整,坚持随访的37例孕妇及其婴儿为观察组,随机抽取HIV阴性者同期孕妇及其婴儿40例为对照组.比较两组孕妇的妊娠结局及其婴幼儿HIV的感染率.
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HIV 感染者皮肤黏膜表现的回顾性临床分析
目的：对 HIV 感染者皮肤黏膜表现展开回顾性临床分析，旨在为临床 HIV 感染者的临床表现与诊断提供有利依据。方法：对2011年12月至2013年12月期间两家医院收治的100例 HIV 感染者表现进行回顾性分析，并研究其一般资料与临床资料。结果：100例研究对象中，有皮肤黏膜表现患者68例（68.0％），其中男性65例（95.6％），女性3例（4.4％）；大部分患者年龄20～50岁；未婚人数超过患者总人数一半35例，（51.4％）；患者职业以农民为主，25例（36.8％）；性接触传播61例（89.7％）；有皮肤黏膜表现组相比于无皮肤黏膜表现组，CD4＋细胞不足50个／μI 者有皮肤黏膜损害的例数对比例数超过200个／μI 者显著提升，即皮肤黏膜损害与低 CD4＋细胞间存在统计学相关性（P ＜0.05）；有皮肤黏膜表现组出现艾滋定义性疾病患者例数显著高于无皮肤黏膜表现组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；100例感染者的皮肤黏膜损害涉及4个种类，主要为真菌感染，合计24例（35.3％）；病毒感染，合计13例（12.9％）；呈现出其他皮肤病者，合计18例（26.5％）；合并2种（含2种）以上皮肤黏膜疾病者，合计13例（19.1％）。结论：HIV感染者皮肤黏膜损害多见为真菌、感染，性传播途径为 HIV 感染重要途径之一，频发的皮肤黏膜病变以及合并性病感染可作为临床诊断 HIV 感染的重要依据。
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HIV 阳性患者的术中防护
HIV即人类免疫缺陷病毒,又称爱滋病病毒.爱滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种致死性传染性疾病.HIV感染源可以来自病人的血液和体液,对手术人员主要是血液.HIV分离高即传染性强的是临床上无症状而血清抗体呈阳性的病毒携带者[1].它的主要传播途径是血液、性接触和母婴传播.由于手术室护士直接接触患者血液、体液及各种分泌物、医疗废弃物和感染物机会较多,职业危险性较高,应该引起足够的重视.
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160例 HIV 感染者宫颈细胞学筛查结果分析
目的：：探讨女性 HIV 感染者宫颈细胞学变化,为 HIV 感染者防治宫颈癌提供临床依据。方法：总结分析160例 HIV 阳性女性生殖健康检测宫颈 TCT 筛查资料。结果：160例 HIV 阳性感染者中,宫颈细胞学阳性83例,占51.87%。83例宫颈细胞学阳性者中：CD4细胞计数<500 mm380人,占96.4%,CD4细胞计数>500 mm33人,占3.6%；可测到病毒载量6人,占7.2%,测不到病毒载量77人,占92.8%。结论：女性 HIV 感染者宫颈癌发生的风险明显增加,对女性 HIV 感染者常规进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌发生的有效方法。
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以慢性腮腺炎为主要表现的小儿HIV感染及艾滋病临床探讨
目的：探讨以慢性腮腺炎为主要表现的小儿 HIV 感染及艾滋病的临床特征，以为临床治疗提供理论依据。方法：抽取我院在2006年5月到2012年11月期间收集的小儿 HIV 感染及艾滋病例18例的相关资料，所有患儿均以慢性腮腺炎为主要表现，观察与分析患儿并发症、治疗和转归情况。结果：所有患儿的 HIV 抗体呈阳性，传播方式都是由血制品、输注感染 HIV 血液或母婴传播。12例患儿死亡，死亡率为66．7％，其余6例患儿均在治疗当中。结论：母婴传播及血液传播是小儿 HIV 感染及艾滋病的主要传播途径。要积极采取措施对母婴传播进行阻断，检测高危生育期妇女的 HIV ，并给予产前或产时药物阻断，及人工喂养等。要加强血液管理，对输血和输血制品临床指征进行严格掌握，有效预防小儿 HIV 感染及艾滋病。
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探讨 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床和病理分析
目的：对 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床结果和病理进行相关研究，探讨有效的治疗方法。方法：主要采用回顾分析法，对2010年1月～2011年4月期间来我院进行治疗的6例患者进行回顾性分析。结果：经检查后，6名患者均有不同程度的 HIV 感染合并肾脏损坏的情况，并且伴随着蛋白尿、镜下血尿情况出现。经活检证实后，6名患者均有不同程度 IgA 类型肾脏损坏。治疗后，仅有1例患者未出现 HIV 病毒复制、增加的情况（即病情复发），治疗效果较好。结论：HIV 病毒不仅能够合并经典塌陷性 FSGS 之外还能够合并 IgA 肾病，高效联合抗反转录病毒治疗、糖皮质激素＋了ACEL／ARB 治疗能够起到缓解病情的作用。在进行病理分析时肾脏活检能够提供重要参考依据，对治疗起到主导作用。这一发现具有极大的医疗应用价值，值得推广。
关键词： HIV 感染 IgA 肾病 临床病理分析 经典塌陷性 FSGS -
低水平病毒载量长期不进展人类免疫缺陷病毒-1感染者的人类免疫缺陷病毒-1的遗传分析
目的 分析低水平病毒载量长期不进展(LTNP)HIV-1感染者HIV-1的遗传特征.方法 采用有限稀释套式PCR、终点PCR和序列确证分析等技术对5例低病毒载量LTNP HIV-1感染者不同随访时间点HIV-1前病毒enw基因c2-v3-c3区域和gag基因p17区域进行扩增和序列分析.分别计算不同时间点内以及不同时间点与用于分析的早时间点之间上述两个基因区域的基因多样性和基因离散率,依据基因离散率计算基因的进化率,统计学分析用GraphPad Prism 5软件.结果 5例患者在21个随访时间点共获得115条c2-v3-c3序列和173条p17序列.进化树分析表明,不同患者的序列分开,同一患者的序列特异地聚集,序列质量可靠.5例患者env基因c2-v3-c3区域不同时间点基因多样性为0～6.38%,平均为2.1%,病例1、3和5基因多样性随感染时间的增加逐渐升高(r=0.7257、0.4954、0.3288),病例2和4基因多样性随感染时间的增加逐渐下降(r=-0.3759、-0.5028);基因离散率为0.1%～6.5%,平均为2.9%,除病例1外,基因离散率均随感染时间间隔的增加逐渐升高,进化率分别为每年每位点-0.13%、0.81%、0.09%、0.14%和0.16%,平均为0.21%.gag基因p17区域基因多样性为0～2.5%,平均为1.2%,基因离散率为0.2%～2.7%,平均为1.4%,除病例3基因多样性和基因离散率随感染时间或时间间隔的增加下降外,其余病例均随感染时间或时间间隔的增加而逐渐升高,进化率分别为每年每位点0.087%、0.064%、-0.014%、0.081%和0.087%,平均为0.061%.结论 低水平病毒载量LTNP HIV-1感染者HIV-1有复制能力,病毒基因维持较低水平的进化;HIV-1 env基因变化的程度大于gag基因.
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中国建立男性包皮环切手术标准化和培训的重要性
尽管HIV在非洲的大流行仍然是一个严重的问题,而在其他地区,如亚洲和南美洲,HIV感染率也正在迅速上升.国际健康组织已经认识到有必要制定有效的策略来检测和控制全球HIV的传播.研究表明,男性包皮环切能显著降低HIV、人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和其他性传播疾病(STD)的感染率.虽然男性包皮环切技术有许多,但是没有标准化的手术方案和培训计划.研究表明,男性包皮环切技术的标准化与培训计划的实施可以大大降低并发症发生率.并发症发生率高是实施男性包皮环切服务的一个主要障碍.我们建议,在推广男性包皮环切之前应建立手术标准和培训计划.
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人免疫缺陷病毒感染患者血清生化和炎性指标变化及临床意义
目的：探讨人免疫缺陷病毒（HIV）感染患者血清生化和炎性指标变化及临床意义，为 HIV 临床治疗提供参考。方法选取50例 HIV 感染患者（HIV 组）及同期门诊行健康体检的50例健康人群（对照组）。检测血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酸激酶同工酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素23（IL-23）、白细胞介素-27（IL-27）、白细胞介素32（IL-32）。结果HIV组与对照组 ALT、AST、TB、DB、TP、ALB、BUN、Cr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05），HIV 组 CK、LDH、IL-23、IL-27、IL-32比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；HIV 组合并与未合并 HBV 和（或）HCV 感染患者 ALT、AST、TB、DB、TP、ALB、CK、LDH、IL-23、IL-27、IL-32比较差异有统计学意义（P ＜0．05），BUN、Cr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；HIV 组 C 期与 A-B 期患者 ALT、AST、TB、DB、BUN、Cr、CK、LDH 比较差异无统计学意义（P ＞0．05），TP、ALB、IL-23、IL-27、IL-32比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论HIV 感染可引起患者促炎因子 IL-23、IL-27、IL-32降低，合并 HBV 和（或）HCV 感染时可出现明显的肝功能异常，HIV 感染者病情严重程度、是否合并 HBV 和（或）HCV 对肾功能指标影响轻微。
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无症状人类免疫缺陷病毒感染的免疫功能状况及生活质量影响因素研究
目的：探讨无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的免疫功能状况及其生活质量。方法收集221例无症状 HIV 感染者，对其进行自行设计的问卷、抑郁自评量表以及世界卫生组织生活质量量表的调查，收集对象的社会心理状况、社会人口学资料以及生活质量等各方面信息。结果221例无症状 HIV 感染者中以男性居多（75．6％），文化程度较低的感染者所占比例较大（61．5％），已婚者占半数以上（54．8％）。无症状 HIV 感染患者社会支持得分为（27．95±7．54）分，焦虑得分为（44．35±8．29）分，抑郁得分为（38．17±9．58）分，生活质量得分为（70．45±13．50）分。感染者的感染途径以异性传播为主（60．2％）。感染者的生活质量量表相关的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各个方面得分均较低，生活质量综合得分为（70．45±13．50）分。 CD4＋T 细胞水平低于正常人，感染者的生活质量较低。结论无症状 HIV 感染者的免疫功能降低感染者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各个方面都影响患者的生活质量水平。
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无偿献血者抗-HIV 确证阳性27例分析
目的：通过对无偿献血以来献血者抗-HIV确证阳性结果分析，了解无偿献血人群HIV病毒感染特点及分布情况。方法用 ELISA 三代和四代试剂进行血液抗-HIV 检测，免疫印迹法（westemblot，WB）进行确认。结果1999年6月至2014年6月，对176024例无偿献血者血液进行抗-HIV 检测，检测阳性274例占0．16％，确证阳性27例占0．015％，确证阳性均为 HIV-1型病毒感染，在确证阳性中，男性23例占85．2％远大于女性比例；年龄19～30岁16例，占总人数59．3％；职业方面农民13例占48．2％远大于其他职业；文化程度基本低于大专水平；地区分布主要是榆次9例，其余每县市各占1～2例，外地流动人员、学生3例，民工1例。结论HIV 确证阳性呈逐年上涨趋势，人群分布广泛，从以往高危人群扩散到普通人群，针对目前状况要加强无偿献血宣传招募和血液筛查力度，确保血液安全。
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应用奥马哈系统分析 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录
目的：探讨奥马哈系统应用于 HIV 感染孕产妇临床护理记录的方法。方法：采用内容分析法、分类法和交叉映射法回顾性分析92例 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录，提取描述患者症状、体征、护理问题和护理措施的语句作为分析对象，考察其与奥马哈系统条目之间的相应程度。结果：从 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录中提取述患者症状、体征、护理问题和护理措施的语句共1390条，其中1110条（79.86%）与奥马哈系统条目完全相应，230条（16.55%）与奥马哈系统条目部分相应，60条（4.32%）在奥马哈系统中无相应条目。结论：奥马哈系统应用于 HIV 感染孕产妇围生期临床护理记录需要适当修改，奥马哈系统可以为改善临床护理记录提供方向。
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HIV 感染合并乙肝病毒和丙肝病毒感染情况研究
目的：分析 HIV 感染合并乙肝病毒和丙肝病毒感染的情况。方法随机选取本地区疾病预防控制中心确认的88例 HIV/ AIDS 患者的采集血清及抗凝血样品，采用酶联免疫法对 HCV 和 HBV 相应抗体进行检测，采用流式细胞仪检测对 CD4/ CD8细胞进行检测。结果 HIV 单纯感染18例（20.5%），HIV + HCV 感染55例（62.5%），HIV + HBV 感染5例（5.7%），HIV + HCV + HBV 感染10例（11.4%）；单纯 HIV 感染18例（20.5%），多重感染70例（79.5%）；单纯 HIV 与多重感染者 CD4+ T 细胞值的比较具有统计学差异（P ＜0.05）。结论 HIV/AIDS 患者常见的感染病原体为 HCV，且多重感染率较高，治疗时应采取针对性用药，并对肝脏进行保护，以此加强HIV/ AIDS 患者的防控及治疗。
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新乡地区无偿献血人群中 MSM 人群感染 HIV 特征分析
目的：对新乡地区2009－2015年无偿献血者中 MSM人群感染 HIV 的特征进行分析，有针对性地采取措施，为无偿献血制定招募方案提供依据。方法对新乡地区2009－2015年无偿献血者63065人份标本检测结果进行回顾性分析，采用 ELISA 方法初筛，WB 方法确认。结果确认阳性结果38份（0.11‰），97.4％通过性传播感染，其中通过男男同性感染 HIV 的献血者为0.025‰；9例通过男男性传播，占 HIV 确认阳性数的23.7％。均为 HIV －I 型。结论新乡地区无偿献血队伍中存在一定数量的 MSM人群，以未婚为主，学历相对较高，年龄在18～30岁，首次献血为主，隐蔽性较强。
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重庆市男男性行为者网络交友 HIV 感染情况
目的：了解重庆市男男性行为者（MSM）网络交友状况及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，为有效干预 MSM HIV 感染提供依据。方法对重庆市206名 MSM 进行结构式访问与问卷调查，对半年内未进行 HIV检测者进行实验室筛查，分析 MSM 人口社会学特征及 HIV 感染的影响因素。结果206名 MSM 平均年龄（22．08±1．81）岁，大专及以上文化程度137名（66．50％），HIV 感染率为21．36％（44／206）。MSM 无固定性伴侣者 HIV 感染率高于有固定性伴侣者；MSM 性伴数量越多，HIV 感染风险越大；与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV 感染率高于与熟悉的性伴；性行为中安全套使用率越高，HIV 感染率越低，各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。不同文化程度的 MSM 安全套使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论该市 MSM HIV 感染率较高，建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预，减少联结 MSM 网体之间的桥梁人群，建立同性恋社会支持体系，降低 MSM HIV 感染风险。
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2003～2012年兰州市综合医院 HIV 确诊阳性检测结果分析
目的：了解兰州市近10年来 HIV 感染的变化趋势，掌握人群分布特征，为探索 HIV 健康教育和行为干预的可行方法提供依据。方法兰州市3家三甲综合医院2003～2012年用酶联免疫吸附试验对住院和门诊患者血清进行 HIV 抗体初筛试验，阳性者送兰州市疾病预防控制中心确认，将确认阳性者进行分析。结果2012年，此3家医院确认阳性42例，男33例，占78．57％，女9例，占21．43％；小年龄为18岁，大年龄为70岁，平均年龄36．1岁；在职业分布中，个体商人5例，占11．9％；无业5例，占11．9％；学生4例，占9．5％；其他涉及老师、医生、护士、公务员、打工者等行业。2011年，兰州市3家三甲综合医院确认阳性33例，男29例，占87．9％，女4例，占12．1％；小年龄为18岁，大年龄为71岁，平均年龄34．7岁；在职业分布中，有农民、会计、老师、司机、教练、公司职员、待业人员及干部职工、学生等，涉及众多行业。而2003～2010年，8年共确认阳性67例，以吸毒、性服务者和长途汽车司机等高危人群为主。结论HIV 防治重点在于尽可能扩大 HIV 检测范围，发现更多的 HIV 感染者，降低感染率，使感染者尽早得到治疗。
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柳州市无偿献血者 HIV 感染流行病学分析
目的：了解柳州市无偿献血者 HIV 感染流行病学特征，为采供血机构献血招募提供依据，降低输血传播 HIV 的风险。方法对2008～2012年无偿献血者 HIV 感染进行流行病学调查，分析其感染特征。结果柳州市无偿献血者 HIV 感染不同年份间差异无统计学意义（P ＞0．05）；5年间男女性别、不同年龄段、已婚与未婚间差异有统计学意义（P ＜0．01）；其中初中以下学历占52．94％；56．21％的感染者为性传播。结论柳州市无偿献血者 HIV 感染以青壮年男性、初中以下文化人员为主，并以异性性传播为主。在献血者招募工作中要有针对性排除有高危行为的人群献血，尽量在低危人群中采集血液。
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某院住院和门诊患者抗-HIV 抗体阳性率分析
目的：了解住院及门诊患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况并探讨其防范措施。方法对2009～2012年99979例住院及门诊患者进行抗-HIV 抗体检测，并分析其阳性结果。结果初筛阳性1269例，确证阳性1130例，符合率为89．05％，阳性率为1．13％。1130例感染者中男767例，女363例，男性感染者主要分布于大于30～50岁年龄段（67．14％）；女性感染者主要分布于大于30～40岁和＞60岁2个年龄段（60．05％）；内科、外科、妇科、门诊抗-HIV 抗体阳性率分别为0．74％、1．40％、1．07％和1．25％；HIV 感染者以性传播为主，已婚者占多数，文化程度越低，感染率越高，职业分布以无业、农民和经商者居多。结论对全民进行预防艾滋病知识的普及，能有效降低 HIV 感染率，医务人员要做好预防工作，防止职业暴露的发生，使用核酸检测可提高检测准确性。
关键词： HIV 感染 酶联免疫吸附测定 获得性免疫缺陷综合征 -
扬州某综合性医院就诊患者 HIV 感染状况分析
目的：了解扬州地区来院就诊患者 HIV 感染状况的分布特点，为该地区的大规模调查作有益补充，特别为医院感染控制工作提供依据。方法回顾性分析2007～2012年该院就诊患者 HIV 筛查情况。结果6年间共检测108999份标本，初筛阳性88例，确认阳性81例，抗-HIV 抗体阳性率为0．074％。除自愿咨询检测外，门诊肛肠科和住院血液内科送检标本有较高的阳性检出率，分别为1．16％和0．84％。结论非传染病专科的综合性医院 HIV 感染率呈上升趋势，重点科室要加大医务人员培训力度，重视 HIV/AIDS 的早期诊断，预防医院感染，降低职业暴露发生的风险。
关键词： HIV 感染 获得性免疫缺陷综合征 医务人员
