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肺上皮样血管内皮瘤胸腔镜活检二例
例1男,61岁.因体检胸部CT发现“肺内多发性结节”于2010年11月24日入院.正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)示左肺下叶内前基底段1.1 cm×1.4 cm结节影,呈分叶状,氟化脱氧葡萄糖(FDG)代谢轻度增高,邻近支气管截断,病灶远端见片状模糊影(图1);余两肺内及胸膜下见多个大小不等、形态不规则小结节影,FDG代谢未见明显增高;双侧肺门淋巴结和纵隔淋巴结等均未见放射性摄取异常增高灶;未见胸腔积液,双侧胸膜稍增厚粘连;左侧顶骨可见一局限性低密度区,FDG代谢未见明显增高;肝右叶顶部一稍低密度灶,大小约为1.3 cm×2.0 cm,边界不清,FDG代谢轻度异常.根据影像学表现,患者左下肺肿块合并肺内多发性结节,考虑左下肺周围型肺癌伴两肺多发转移可能大,建议经皮肺穿刺活检或必要时胸腔镜活检.
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肺上皮样血管内皮瘤一例
患者女,50岁.因间断性胸背部疼痛,胸闷气短3年,加重2个月,咳嗽、咯血1周,于2007年3月入院.在当地医院查CT示:右肺下叶后基底段结节样高密度影,性质待查;陈旧性肺结核;右侧少量胸腔积液;两侧胸膜粘连、肥厚;肝脏多发钙化斑.
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肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习
目的 探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的临床特征,提高对该病的诊疗水平.方法 通过1例无远处转移的PEH的病例报道,并结合国外文献回顾,分别就PEH的临床表现、影像学、组织病理及免疫组化表型等进行总结分析.结果 包括本例患者在内共国内外报道了45例PEH,其中女性33例(73.3%),男性12例(26.7%),发病年龄10 ~ 76岁;无自觉症状26例(39.4%),呼吸困难16例(24.2%),咳嗽10例(15.2%),胸痛8例(12.2%);影像学表现为双肺多发结节37例(82.2%),单肺多发结节5例(11.1%),孤立性结节3例(6.7%);文献中远处转移的病例36例(92.3%),无远处转移3例(7.7%),常见的转移部位有骨骼、肝脏、脾脏等.45例患者的FactorⅧ、CD31、CD34、Fli-1的阳性表达率分别为88.9%、97.1%、97.3%、100%.结论 PEH是一种罕见的血管源性恶性肿瘤,其临床及影像学表现缺乏特异性,确诊有赖于组织病理检测及免疫组化学.
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肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习
上皮样血管内皮瘤是一种比较罕见的肿瘤,为血管源性[1-3],恶性程度较低或介于良恶性之间,多发生于软组织,早报道为发生于肺的上皮样血管内皮瘤,之后有其他部位的血管内皮瘤报道.肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)是罕见的交界性的来源于肺内血管的肿瘤.现就本院收治的1例肺上皮样血管内皮瘤,结合相关文献进行讨论.
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肺上皮样血管内皮瘤二例
肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)是1种罕见的肺内低度恶性血管源性肿瘤,其影像学表现的报道不多.现报道2例经病理证实的PEH的影像学表现,以提高对该病的认识.
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以咳血丝痰及反复气胸为主要表现的肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习
目的 总结肺上皮样血管内皮瘤的特征,以提高临床医师对该病的认识.方法 通过对1例肺上皮样血管内皮瘤病例的临床、影像学及病理分析,并复习肺上皮样血管内皮瘤的相关文献,从而总结其特征.结果 首次报道以双肺反复出现气胸为临床表现及双肺逐步出现多个小囊状病灶为影像学特点的肺上皮样血管内皮瘤.结论 对于咳血丝痰、双肺反复出现气胸、影像学表现为双肺多个小结节、散在渗出病变及双肺逐步出现多个小囊状病灶的患者需考虑肺上皮样血管内皮瘤,终确诊有赖于组织病理学及免疫组化检查.
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肺上皮样血管内皮瘤的临床病理特点(附1例报告)
皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma, EHE)是一种少见的血管源性交界肿瘤.多发生在软组织,发生肺部较罕见.为提高对肺EHE临床和病理学特点认识,我们对手术切除1例肺EHE的临床表现,病理形态学和免疫组化特点进行观察和分析.
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肺上皮样血管内皮瘤的影像学分析(附1例报道)
肺上皮样血管内皮瘤(Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)又称血管内细支气管肺泡瘤(intravsacular bronchioloalveolar tumor,IVBAT),是一种罕见的肺内血管源性交界性肿瘤.国外报道仅50余例[1],国内仅有个案报道.现将本院收治的1例并复习文献,报告如下.
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肺上皮样血管内皮瘤的临床病理观察
目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法对3例PEH进行光镜观察和免疫组化标记,并结合文献进行分析.结果镜下见肿瘤细胞具有上皮样或组织细胞样形态,瘤细胞为圆形或多角形,呈小巢状、索状甚至腺样结构或不规则状,分布于黏液间质中;间质可见少量黏液样变或玻璃样变;瘤细胞内含有原始血管腔,核分裂象、多形性及坏死少见.肿瘤细胞表达CD34、FⅧRAg、CD31等血管内皮细胞标记,部分病例同时表达CK和(或)Vim.结论 PEH是一种低度恶性肿瘤,其病理形态具有一定的特征性,诊断时需要与肺转移癌、肺上皮样血管肉瘤、肺淋巴管肌瘤病鉴别.
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结节性甲状腺肿合并肺上皮样血管内皮瘤误诊为甲状腺癌一例
临床资料结节性甲状腺肿好发于女性,发病率很高,临床上往往与甲状腺癌鉴别困难.肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种罕见的肺内低度恶性血管源性肿瘤,目前国内只有十数例报道.近日我科收治1例结节性甲状腺肿合并肺上皮样血管内皮瘤误诊为甲状腺癌的患者,现报告如下:
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肺上皮样血管内皮瘤一例报道并文献复习
肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)是一种罕见的肺内血管源性交界性肿瘤.笔者报道本院收治的经病理确诊的1例PEH,并结合文献进行分析,以提高对PEH的认识.
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类似肺结核的肺上皮样血管内皮瘤1例
肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种发生于肺部的罕见血管源性肿瘤.1975年,Dail和Liebow首次报道,1982年由Weiss和Enzinger首次描述并正式命名[1-2].目前,世界报道PEH病例仅120例[3].本院1例以"双肺弥漫性粟粒状病变查因"入院患者,入院后误诊为肺结核,后经病理活检终确诊为PEH.现就该患者临床资料进行分析,以提高临床对该疾病的认识.
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肺内巨大上皮样血管内皮瘤合并非胰岛细胞性低血糖1例
肺上皮样血管内皮瘤是一种少见的肺内血管源性低度恶性肿瘤,国内只有个案报告.现报告本院收治的1例以低血糖为首发症状、经手术切除及病理确诊为肺上皮样血管内皮细胞瘤的病例,并就非胰岛细胞肿瘤性低血糖(NICTH)进行临床讨论.