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某医院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的分子流行病学研究
目的 了解某医院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率,确定其基因型,并对其相关流行病学进行研究.方法 收集2004年10月-2005年7月医院临床标本分离的多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌134株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)所推荐的方法进行表型确证试验,以聚合酶链反应(PCR)法进一步检测CTX-M酶基因型,PCR产物测序并确定其基因型.随机扩增多态DNA(RAPD)对携带CTX-M酶的阳性菌株作流行病学分析.结果 112株ESBLs表型阳性的肠杆菌科细菌中90株携带CTX-M基因,共检出3种基因型,即CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.RAPD共测40株菌,19株大肠埃希菌有7种RAPD类型,11株肺炎克雷伯菌有5种RAPD类型,10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型.结论 肠杆菌科细菌产CTX-M型ESBLs相当普遍,主要为CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.CTX-M酶存在克隆传播.
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CTX-M型和CMY型耐药基因的检测与传播机制的探讨
目的 筛查广州医学院第一附属医院临床分离的80株革兰氏阴性杆菌的CTX-M型或CMY型耐药基因,检测含CTX-M型或CMY型菌株的耐药情况以及初步探讨耐药传播机制中质粒介导耐药这一途径.方法 对该细菌进行总DNA的提取,PCR扩增该80株细菌的DNA.结合K-B法药物敏感试验,分析菌株的耐药特征,提取基因筛选为阳性的细菌,判定其质粒是否存在耐药基因,质粒接合试验判断是否为可接合质粒.结果 检出ESBLs产酶菌CTX-M型4株,占5%,AmpC产酶茵CMY型3株,占3.75%.对耐药基因的筛选为阳性的7株菌株质粒提取,有6株菌为阳性,质粒接合试验结果显示有2株菌的质粒为可接合质粒,野生茵和接合茵的质粒中均存在耐药基因.结论 CTX-M和CMY菌株呈现多重性耐药性,CTX-M和CMY菌株的耐药基因大部分位于质粒上,其中2株为可接合质粒,这一初步探讨为耐药传播机制的研究打下基础.
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儿童福氏志贺菌超广谱β内酰胺酶CTX-M基因型的研究
目的 了解唐山地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)福氏志贺菌的流行基因型,为有效预防和控制该类感染提供理论依据.方法 临床分离的无重复产ESBLs的福氏志贺菌43株,采用CLSI推荐的表型筛选和确证试验检测ESBLs,采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M基因型.结果 43株产ESBIs的福氏志贺菌中,产CTX-M基因型的有19株(44.2％),经PCR扩增及测序,19株具有ESBLs表型的福氏志贺菌中有17株表达CTX-M-14,1株表达CTX-M-57,1株表达CTX-M-3.结论 唐山地区存在着CTX-M基因的流行,应加强唐山地区 产CTX-M型ESBLs菌株的检测.
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尿培养产CTX-M大肠埃希菌的种系分型及耐药和毒力特点分析
目的 分析尿培养产CTX-M大肠埃希菌的种系分型,耐药及毒力特点.方法 收集该院2014年尿培养大肠埃希菌,环扩散法测定细菌的敏感性,ESBLs确定分析细菌产ESBLs的情况;采用肠杆菌属重复基因间隔共有序列-PCR(ERIC-PCR)对细菌进行遗传相关性分析;PCR扩增CTX-M编码基因和毒力基因iutA,ompT,fyuA,fdeC,fimH,traT,cvaC,pap,kpsMT,pAI,usp,aer,hlyA,cnf,和chuA;多重PCR分析产CTX-M大肠埃希菌的种系分型;依据PCR对菌株的CTX-M编码基因的检验结果,将细菌分为产CTX-M组和非产CTX-M组,对比分析两组之间在抗菌药物耐药性和毒力基因之间的差异.结果 162株尿培养大肠埃希菌中没有遗传相关性,126株ESBLs阳性菌株中,有91株细菌产CTX-M,其中,57株产CTX-M大肠埃希菌属于D型,16株属于B2型.统计学分析发现,产CTX-M组细菌的耐药率显著高于不产CTX-M组细菌(除外亚胺培南),毒力基因iutA、chuA和traT在产CTX-M细菌组中的流行显著高于非产CTX-M组,P值分别依次为:0.001、0.006和0.000.结论 产CTX-M大肠埃希菌是本院尿路感染的主要致病菌,大多属于D型,其耐药率显著增高,且与毒力基因iutA、chuA和traT密切相关,是尿路感染患者临床治疗的一个潜在威胁.
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CTX-M型超广谱β-内酰胺酶耐药性特点分析
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)是革兰阴性杆菌对新型广谱内酰胺类抗生素耐药重要的机制之一,ESBLs由质粒介导,能够水解青霉素、氨曲南、及1、2、3代头孢菌素.近年来,革兰阴性杆菌分离出ESBLs的概率逐渐增加,其主要原因是临床上新型广谱β-内酰胺类抗生素的广泛使用,而且ESBLs表型的基因种类有逐年增多的趋势.
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某院产超广谱β-内酰胺酶临床分离革兰阴性杆菌的耐药性及基因型分析
目的:调查某院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率、ESBLs基因型及耐药性.方法:对临床分离的57株耐哌拉西林革兰阴性(G-)杆菌进行ESBLs表型鉴定;琼脂二倍稀释法测定抗菌药低抑菌浓度(MIC);测定ESBLs的活性;聚合酶链反应(PCR)扩增检测blaSHV、blaTEM、blCTX-M ESBLs基因.结果:24株G杆菌(42.1%)产ESBLs.产ESBLs菌对亚胺培南耐药率低(4.2%).携带blaSHV、blaTEM、blaCTX-M基因的菌株分别为3株(12.5%)、6株(25%)、9株(37.5%).结论:产ESBLs是G杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制之一;CTX-M型ESBLs在我院有较高的流行;亚胺培南是治疗产ESBLs G杆菌所致感染的有效药物.
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尿源产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌质粒介导氟喹诺酮类耐药性研究
目的 研究尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株中qnrA、qnrB以及qnrS的流行情况和耐药特征,为控制产ESBL细菌感染提供实验依据.方法 琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类对46株尿源产ESBL细菌的低抑菌浓度.PCR法检测qnrA、qnrB以及qnrS的存在情况.结果 46株产CTX-M型大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为26.1％、19.6％、13.0％、60.9％和43.5％.46株大肠埃希菌中检出2株含qnrB(4.3％),未检出qnrA和qnrS.结论 尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中有qnrB的存在,且对喹诺酮类以及氨基糖苷类药物耐药性严重,需参考药敏结果,不宜经验性选择喹诺酮类药物及氨基糖苷类药物治疗产ESBL且qnr基因阳性的大肠埃希菌尿路感染及尿源性血流感染.
关键词： 质粒介导的喹诺酮类耐药 qnr 超广谱β-内酰胺酶 CTX-M 大肠埃希菌 -
尿培养产CTX-M大肠埃希菌的种系分型及耐药和毒力特点分析
目的 分析尿培养产CTX-M大肠埃希菌的种系分型,耐药及毒力特点,指导尿路感染的临床用药与控制医院感染.方法 收集鼓楼医院2012年尿培养大肠埃希菌,纸片扩散法测定细菌的药物敏感性,双纸片法确定细菌产ESBLs的情况;PCR扩增CTX-M编码基因和毒力基因iutA,ompT,fyuA,fdeC,fimH,traT,cvaC,kpsMT,pap,pAI,usp和chuA;多重PCR分析产CTX-M大肠埃希菌的种系分型;采用肠杆菌属重复基因间隔共有序列-PCR(ERIC-PCR)对细菌进行遗传相关性分析;对比分析产CTX-M组和非产CTX-M组菌株在抗菌药物耐药性和毒力基因之间的差异.结果 162株尿培养大肠埃希菌没有遗传相关性;126株ESBLs阳性菌株中,91株细菌产CTX-M,其中,57株产CTX-M大肠埃希菌属于D型,16株属于B2型.统计学分析发现,ESBLs阳性菌株中,产CTX-M组细菌的耐药率显著高于不产CTX-M组细菌(除亚胺培南外),毒力基因iutA,chuA和traT在产CTX-M细菌组中的流行显著高于非产CTX-M组,P值依次为:0.001,0.006和0.000.结论 产CTX-M大肠埃希菌是鼓楼医院尿路感染的主要致病菌,大多属于D型,其耐药率显著增高,且与毒力基因iutA,chuA和traT密切相关,是尿路感染患者临床治疗的一个潜在威胁.
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深圳地区产ESBLs大肠埃希菌CTX-M基因分型研究
目的 利用聚合酶链反应(PCR)技术和基因序列测定技术,了解深圳地区产CTX-M大肠埃希菌基因型分布情况,并分析产CTX-M酶大肠埃希菌的耐药性.方法 应用3组PCR引物分别扩增产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌株质粒DNA的CTX-M基因,并对所有阳性的PCR产物进行DNA测序.应用琼脂稀释法检测所有产CTX-M大肠埃希菌株的低抑菌浓度(MIC).结果 121株产ESBLs大肠埃希菌共检出CTX-M基因阳性株87株,总阳性率为71.9%,测序结果显示6株为CTX-M-3型,10株为CTX-M-15型,58株为CTX-M-14型,9株为CTX-M-9型,4株为CTX-M-13型.检出的87株CTX-M型大肠埃希菌株对头孢噻肟的耐药为突出,对头孢他啶、氨曲南和头孢吡肟的耐药率较低.结论 产CTX-M大肠埃希菌基因型主要为CTX-M-14基因型.产CTX-M酶大肠埃希菌对亚胺培南活性高,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星和阿莫西林/克拉维酸等.临床上可依据药敏报告加以选用.
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CTX-M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究
目的 了解湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯茵的流行基因型,为有效预防和控制该类感染提供理论依据.方法 临床分离的无重复产ESBLs的肺炎克雷伯菌70株,采用NCCLS表型筛选和确证试验检测ESBLs,采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M基因型,并采用PCR-RFLP检测blaCTX-M基因分型,质粒接合试验探讨产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制.结果 70株产ESBLs的肺炎克雷伯茵中,产CTX-M基因型的肺炎克雷伯茵有z6株(37%),PCR-RFLP及DNA测序证实其均为CTX-M-1亚组,其中CTX-M-3型常见,质粒接合试验证实CTX-M型ESBLs介导的耐药可以水平转移.结论 湖北地区存在着CTX-M基因的流行,且产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主,可以水平传播,应加强湖北地区产CTX-M型ESBLs茵株的分子流行病学检测.
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北京部分地区腹泻病原菌产ESBLs基因亚型的分析
目的 了解北京部分地区腹泻病原菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因亚型的分布.方法 采用PCR技术对ESBLs菌株进行扩增,阳性产物进行测序比对.结果 461株腹泻病原菌中检出37株ESBLs阳性菌,检出的ESBLs以CTX-M为主,有23株;其次是TEM,有15株;SHV检出较少,只有3株;未分型的有7株;同时检出CTX-M和TEM阳性的有11株.结论 北京部分地区腹泻病原菌ESBLs基因型以CTX-M为主,部分ESBLs有两种以上的基因亚型.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) CTX-M -
产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏分析及其CTX-M基因型的研究
[目的] 通过对产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的表型、基因型检测和耐药性分析,了解产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌的基因分布及耐药特性,为临床抗感染治疗提供有力证据.[方法] 用NCCLS推荐的纸片确认试验检测产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌,用PCR方法对ESBLs阳性菌进行CTX-M基因型检测;用K-B法对其进行药物敏感性试验,并进行耐药性分析.[结果] 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大部分同时以CTX和CAZ为底物,单用CAZ-CAZ/CLA作底物会造成 30.3% 的漏检.ESBLs阳性菌对头孢菌素及广谱青霉素的耐药率高,对亚胺培南则均为敏感.对其基因型分析显示CTX-M型在肺炎克雷伯菌中占 71.4%,而大肠埃希菌仅为 15.8%.[结论] ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素产生耐药的主要原因,ESBLs菌耐药性强且多重耐药,ESBLs表型检测应同时选择2种以上底物,CTX-M基因型检出率为 39.4%.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶 抗生素 大肠埃希菌:克雷伯菌 药物耐药性 CTX-M
