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应用E-test法、肉汤微量稀释棋盘法检测泛耐药鲍曼不动杆菌的试验
目的 比较E-test法和肉汤微量稀释棋盘法(CB法)检测体外联合药敏试验并与时间杀菌曲线对比的观察.方法 选择31株泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌临床株进行体外试验,分为替加环素、可立其丁、亚胺培南、阿米卡星单用和两药组合,亚胺培南+替加环素+阿米卡星三药组合也由CB法测试.这些测试的结果与时间杀菌曲线进行比较.结果 亚胺培南+可立其丁、替加环素+亚胺培南能检测到协同作用.培养基中加入抗菌药物的E-test法联合药敏试验与时间杀菌曲线更具有可比性.在三药组合中由CB法和时间杀菌曲线可以检测到协同作用.结论 结果表明联合药敏试验中协同作用测试可以预测特定的抗生素组合对泛耐药鲍曼不动杆菌的作用.
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河北省邯郸市脑膜炎奈瑟菌药物敏感性检测分析
目的 了解邯郸市脑膜炎奈瑟菌的常用抗生素的耐药性,并指导流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的防控工作以及临床用药.方法 采用E-test浓度梯度法对邯郸市2009-2013年分离的80株脑膜炎奈瑟菌进行12种抗菌药物的敏感性检测.结果 80株流脑膜炎奈瑟对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素和美洛培南等抗生素均敏感,敏感率达100.00％;对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率达95％以上,而对复方新诺明的耐药率达100.00％.并且对阿奇霉素、利福平和四环素都有不同程度的耐药.结论 邯郸市分离得到的80株脑膜炎奈瑟菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素和美罗培南普遍敏感,而对复方新诺明、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药性.部分菌株对一些抗生素具有耐药性,仍需全面监测其耐药性.
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深圳地区CAP患儿流感嗜血杆菌对抗生素的体外抗菌活性研究
目的 了解深圳地区儿童流感嗜血杆菌(Hi)对7种抗生素的体外抗菌活性、产酶率以及感染患儿的年龄分布情况,以有效指导临床合理用药.方法 采用E-test法测定从患儿的深部吸痰标本分离的嗜血杆菌72株对7种抗生素的耐药情况,以头孢硝噻吩(Nitrocefin)棒测定β-内酰胺酶的产生率.结果 β-内酰胺酶的产生率为25%,Hi对氨苄西林的耐药率为22.22%,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢克罗、氨苄西林舒巴坦耐药率为0,对氧氟沙星、阿齐霉素的耐药率均为2.78%.氨苄西林的MIC9o为24 mg/L,要远远高于其他抗生素.结论 深圳地区Hi的β-内酰胺酶的产生率和氨苄西林的耐药率都较高,其作为首选药物的地位受到了严重的挑战,提醒临床医生合理地使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生.
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金黄色葡萄球菌对苯唑西林和万古霉素药敏结果分析
近几年,金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药日益严重,对万古霉素的敏感性也逐渐下降.为了解本地区金黄色葡萄球菌对这2种药的敏感性,用纸片扩散法和E-test法对分离到的菌株进行研究.
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E-test法检测82株念珠菌体外抗真菌药物活性
目的 探讨卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B对临床常见念珠菌的体外抗菌活性.方法 应用E-test法对82株念珠菌进行药物敏感性试验.结果 82株念珠菌对卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的低抑菌浓度(MIC)90值依次为0.5、1、8、48、0.094、0.19 μg/mL.11株光滑念珠菌对上述6种抗真菌药物的MIC50、MIC90值分别依次为0.032、0.19;1、16;>32、>32;48、128;0.032、0.032;0.19、0.25 μg/mL.结论 卡泊芬净在体外较其他常用唑类抗真菌药物有更高的抗菌活性,尤其是对光滑念珠菌.
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5种国产与进口E-test药敏条的一致性比较
目的 比较5种药物国产E-test药敏条(简称国产条)(青霉素、万古霉素、氯霉素、两性霉素B和氟康唑)与进口E-test 药敏条(简称进口条)的一致性.方法 收集2014至2015年北京协和医院临床分离菌共294株,用E-test法测定其低抑菌浓度(MIC)值,国产条与法国生物梅里埃公司进口条平行检测的MIC值超过|±1|个倍比稀释倍数(细菌)/|±2|个倍比稀释倍数(真菌)或体外敏感性判定结果不一致时,采用微量肉汤稀释法进行验证.结果 56株菌进行青霉素E-test药敏条检测,其中52株MIC值在|±1|个倍比稀释倍数范围内,4株菌MIC值超出此范围,经微量肉汤稀释法验证,有2株菌MIC值与进口条更接近;其中3株菌体外敏感性判读存在差异,且均为国产条较进口条敏感,经微量肉汤稀释法验证,有2株菌药敏结果与国产条一致.62株菌进行万古霉素E-test药敏条试验,其中完全一致16株(16/62,25.8％),|±0.5|个倍比稀释倍数43株(43/62,69.4％),|±1 |个倍比稀释倍数2株(2/62,3.2％),仅1株菌MIC值超出|±1 |个倍比稀释倍数(14W00916,粪肠球菌),经微量肉汤稀释法验证后,该菌MIC值介于进口条和国产条之间;62株菌体外敏感性判读与进口条100％一致.其余3种抗菌药物(氯霉素、两性霉素B、氟康唑)的基本一致(essential agreement,EA)率和分类一致(categorical agreement,CA)率均为100％.结论 5种国产条(青霉素、氯霉素、万古霉素、两性霉素B、氟康唑)所测定MIC值和体外敏感性判定结果准确可靠,与进口条一致性较好,可满足临床和实验室需求.
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空肠弯曲菌琼脂稀释法和E-test法抗生素敏感性检测结果差异分析
目的 利用琼脂稀释法和E-test法检测空肠弯曲菌对10种常用抗生素的敏感性,并对检测结果进行比较,为空肠弯曲菌抗生素敏感性检测方法的确定及检测结果的分析提供科学依据.方法 应用世界卫生组织(WHO)全球食源性病原菌感染网络(GFN)推荐的弯曲菌的琼脂稀释法与E-test法同时测定100株空肠弯曲菌对10种抗生素小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).结果 应用相同的判断标准,100株细菌使用琼脂稀释法获得甲硝唑、左氧氟沙星、链霉素、庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、氯霉素、氨苄青霉素以及萘啶酸的耐药率分别为:91%、51%、6%、6%、81%、84%、0、12%,、38%、86%.而E-test法的耐药率分别为:84%、57%、5%、7%、84%、86%、0、11%,、45%、87%.配对卡方检验分析结果显示,除甲硝唑及氨苄青霉素外,其余8种抗生素两种检测方法获得针对抗生素的耐药率没有显著差异.针对每种抗生素,E-test法获得的MIC50和MIC90值均高于琼脂稀释法.两种方法获得的MIC值的一致率硝唑低,为71%.结论 使用琼脂稀释法以及E-test法均得到:大于80%的空肠弯曲菌对萘啶酸、甲硝唑、环丙沙星以及四环素的耐药;红霉素、庆大霉素以及链霉素对其生长仍然有较强的抑制作用.E-test法分析空肠弯曲菌对甲硝唑及氨苄青霉素的MIC值及判断耐药结果时,应结合使用琼脂稀释法.
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院内感染酵母样真菌的耐药性监测
目的:体外测定院内感染酵母样真菌对常用抗真菌药物的MIC值，并对其耐药性进行分析。方法:利用E-Test法测定来自于院内感染病人的390株酵母样真菌的MIC值。结果:390株酵母样真菌对抗生素的耐药率分别是：二性霉素B为4.9%，5-氟胞嘧啶为6.6%，酮康唑为34.4%，氟康唑为44.1%，依康唑为41.0%。在分离菌株中，重症病房(ICU)占据比率较大(33.1%),说明重症病房患者为高危易感人群，并且感染白色念球菌多，其次为热带念珠菌。结论:酵母样真菌只对二性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感，但是对酮康唑、氟康唑、依康唑3种抗真菌药物的耐药率普遍较高，其主要原因可能与其毒性较低，广泛应用于临床有关。
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院内感染酵母样真菌的耐药性监测
目的:体外测定院内感染酵母样真菌对常用抗真菌药物的MIC值,并对其耐药性进行分析.方法:利用E-Test法测定来自于院内感染病人的390株酵母样真菌的MIC值.结果:390株酵母样真菌对抗生素的耐药率分别是:二性霉素B为4.9%,5-氟胞嘧啶为6.6%,酮康唑为34.4%,氟康唑为44.1%,依康唑为41.0%.在分离菌株中,重症病房(ICU)占据比率较大(33.1%),说明重症病房患者为高危易感人群,并且感染白色念球菌多,其次为热带念珠菌.结论:酵母样真菌只对二性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感,但是对酮康唑、氟康唑、依康唑3种抗真菌药物的耐药率普遍较高,其主要原因可能与其毒性较低,广泛应用于临床有关.
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女性阴道念珠菌病的病因及体外药敏检测
[目的]了解妇科门诊阴道念珠菌病(VC)的病因及酵母菌体外对伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.[方法]用法国梅里埃公司的试剂盒对107例疑诊为VC的阴道分泌物标本进行培养鉴定,并用E-test抗真菌药敏试条检测IT、FL对酵母菌的MIC值,判定敏感性.[结果]107例阴道分泌物标本培养阳性87例,分离出白念珠菌69株(79.31%,69/87),其中对IT敏感67株、中敏1株、耐药1株,对FL均敏感(69株);光滑念珠菌10株(11.49%,10/87),其中对IT敏感2株、中敏2株、耐药6株,对FL敏感9株、耐药1株;近平滑念珠菌4例(4.60%,4/87),对IT敏感3株、耐药1株,对FL均敏感(4株);热带念珠菌、土生念珠菌、清酒念珠菌和埃莫毕赤念珠菌各1例(1.15%,1/87),其对IT、FL均敏感.[结论]VC常见的病因仍是白念珠菌,但比率明显下降;用E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性为临床选择抗真菌药物具有一定的参考意义.
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VITEK 2 Compact检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星药敏结果的准确性评价
目的 评价VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统(简称VITEK 2 Compact)及与之配套的AST-GN13卡检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星药物敏感性结果的准确性.方法 分别采用VITEK 2 Compact,纸片扩散法(K-B法)和E-test法检测临床分离的147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性.结果 147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的药敏检测中,K-B法和E test法的结果完全一致.其中,5株VITEK 2 Compact,K-B法和E-test法三种检测方法结果一致,4株均为敏感,1株均为耐药;142株VITEK 2 Compact和E test法结果不一致,VITEK2 Compact结果敏感或中介,而E-test法和K-B法结果耐药.结论 VITEK 2 Compact在检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性时会出现不准确的结果,临床工作中需要用KB法或者其他方法验证后方能报告耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的药敏结果.
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E-test法体外检测酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性研究
目的了解性病门诊中分离的酵母菌体外对依曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.方法用E-test抗真菌药敏试条在体外检测IT、FL对酵母菌的小抑菌浓度(MIC)值,判定敏感性.结果 237例阴道分泌物标本培养阳性168例,分离出白念珠菌153株(91.07%,153/168),其中对IT敏感129株、中敏12株、耐药12株,对FL敏感150株、中敏1株、耐药2株;光滑念株菌9例(5.38%,9/168),其中对IT敏感2株,中敏0株、耐药7株,对FL敏感6株、中敏1株、耐药2株;近平滑念珠菌1株(0.60%,1/168),对IT和FL均耐药;热带念珠菌2株(1.19%,2/168),1株对IT耐药,2株对FL均敏感;清酒念珠菌2例(1.19%,2/168),其对IT、FL均敏感.结论 E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性具有操作简便、快速的特点,为临床选择抗真菌药物具有一定的意义.
