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慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷的编制及信效度检测
目的编制慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷，并初步检验其信效度。方法在查阅相关文献和对慢性心力衰竭患者及医护人员深入访谈的基础上形成初始问卷，由专家小组对其内容效度进行评定。对320例慢性心力衰竭患者进行问卷调查，通过探索性因子分析和验证性因子分析问卷的结构效度，并对其内部一致性进行测定。结果形成的慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷共12个条目，探索性因子分析提取4个公因子：药效感知、服药必要性感知、服药顾虑、服药便利性，问卷结构与理论构想基本一致。问卷的各条目CVI在0.8~1之间，全部条目的平均CVI为0.94。探索性因子分析所得的条目载荷在0.506~0.808之间，累计方差贡献率为60.37%；验证性因子分析所得指标基本符合测量学的要求。问卷总的Cronbachˊsα系数为0.75。结论慢性心力衰竭服药相关信念问卷各考评指标能达到量表的一般要求，可适用于慢性心力衰竭患者的服药相关信念的测量，并在此过程中作进一步的完善。
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家庭功能对老年骨质疏松患者服药信念的影响
目的 探讨家庭功能对老年骨质疏松患者服药信念的影响.方法 采用服药信念量表和家庭关怀指数问卷对365例老年骨质疏松患者进行调查.结果 老年骨质疏松患者服药信念(4.03 ±0.40)分,家庭功能(5.93±1.35)分,家庭功能良好者51.78％;家庭功能良好组的服药必要性的感知维度评分和服药信念总分高于家庭功能较差组(P＜0.01);对服药导致不良反应的顾虑维度评分低于家庭功能较差组(P＜0.01).亲密度、适应度和情感度为老年骨质疏松患者服药信念的影响因素.结论 老年骨质疏松患者服药信念水平较低,家庭功能低下,可通过改善其家庭功能来提高服药信念水平.
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个体化疾病管理干预对肝硬化失代偿期患者服药信念和依从性的影响
目的 评估个体化疾病管理干预对肝硬化失代偿期患者服药信念和依从性的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院消化内科2016年6月—2017年4月肝硬化失代偿期患者64例,随机分为干预组和对照组,每组32例.干预组采用个体化疾病管理干预方法,对照组采用常规治疗护理及随访.采用服药信念特异性问卷(BMQ)和Morisky用药依从性问卷(MMAS)分别在干预前、干预3个月后进行评估,比较两组干预效果.结果 干预3个月后,干预组患者BMQ(13.23±4.67)分、MMAS (7.38±1.86)分,较干预前提高,差异有统计学意义(t值分别为4.213、5.050;P<0.05).干预后,对照组患者BMQ(10.48±4.32)分、MMAS(5.78±2.01)分,均低于干预组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.445、3.305;P<0.05).结论 个体化疾病管理干预能够提高肝硬化失代偿期患者服药信念,改善其服药依从性.
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慢性心力衰竭患者服药依从性的质性研究
目的：探讨慢性心力衰竭患者的服药依从状况及相关服药信念。方法于2013年9—11月采用质性研究方法，对8例慢性心力衰竭患者和5名医护人员进行个人深度访谈，调查患者服药依从性及服药信念现状。结果慢性心力衰竭患者服药不依从的行为多样，自行中断服药和调整剂量是主要的表现形式，且患者的服药依从情况与其服药相关信念关系紧密。服药相关信念包括药物重要性认识、药效感知、不良反应的担忧、服药的便利性和可及性4个方面。结论提高慢性心力衰竭患者服药依从性需要针对个体的服药相关信念，了解其对服药的想法，实施个体化，针对性强的护理干预措施，以提高慢性心力衰竭患者的服药依从性。
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脑梗死二级预防患者服药信念及其影响因素研究
目的:调查脑梗死二级预防患者服药信念现状,并分析其影响因素.方法:采用脑梗死二级预防患者基本资料调查表和服药信念量表对326例脑梗死二级预防患者进行问卷调查.结果:患者服药信念评分为(6.44±1.77)分.必要性信念得分(16.27±1.92)高于顾虑信念得分(9.83±1.69),差异有统计学意义(P<0.001).多元线性回归分析结果显示,脑卒中次数、NIHSS评分、药物不良反应、偏瘫、失语、家庭收入、性别为患者服药信念的影响因素.结论:脑梗死二级预防患者服药信念处于较低水平,医护人员可从脑卒中次数、NIHSS评分、药物不良反应、偏瘫、失语、家庭收入、性别等影响因素入手改善患者的服药信念.
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老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究
[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为（4．95±2．07）分，66．6％的病人服药依从性差，20．4％的病人服药依从性中等，13．0％的病人服药依从好；服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分；病人服药依从性与服药信念呈负相关（P＜0．01），病人服药依从性与服药必要性呈正相关（P＜0．01），与服药顾虑呈负相关（P＜0．01）。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关，医护人员可通过评估病人的服药信念，及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念，从而提高其服药依从性。
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探讨机械瓣膜置换术患者服药信念对社会支持与抗凝治疗依从性的中介作用
目的 探讨机械瓣膜置换术患者社会支持、服药信念和抗凝治疗依从性三者之间的关系以及服药信念在社会支持和抗凝治疗依从性间的中介作用.方法 选取154例机械瓣膜置换术患者作为调查对象进行门诊、电话等形式的回访.采用社会支持评定量表、中文版服药信念特异性问卷和抗凝治疗依从性量表.结果 本次问卷调查的患者社会支持与服药信念呈明显相关性(r=0.441,P<0.05),服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(r=0.441,P<0.05),社会支持与抗凝治疗依从性均有统计学意义(r=0.300,P<0.05).将服药信念与社会支持和抗凝治疗依从性进行中介效应检验.检验结果中,在服药信念的中介作用下,社会支持与抗凝治疗依从性之间不存在统计学意义(B=0.020,P>0.05).结论 服药信念在社会支持与抗凝治疗依从性之间具有完全中介作用.社会支持通过改善服药信念提高患者抗凝服药依从性.
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肿瘤患者口服卡培他滨化疗服药依从性与服药信念的调查研究
目的：描述肿瘤患者口服卡培他滨化疗服药依从性与服药信念的状况，并探讨二者之间的关系。方法采取方便抽样的方法选取129例口服卡培他滨化疗的肿瘤患者，利用 Morisky 服药依从性问卷和服药信念问卷对服药依从性及药物信念进行调查。结果患者的服药依从性得分为（7.06±1.22）分，19.4%（25/129）的患者依从性差；患者服药必要性得分11~25分，中位数得分18分；对药物的顾虑得分8~25分，中位数得分15分，服药必要性与对药物的顾虑得分之差，即药物信念的中位得分为2分，采用 Wilcoxon 秩和检验对服药必要性与对药物的顾虑得分进行比较，差异有统计学意义（Z=－5.284，P＜0.05）；18.6%（24/129）的患者对药物的态度为“接受的”（服药必要性高，对药物的顾虑低），76.0%（98/129）的患者对药物的态度为“矛盾的”（服药必要性高，对药物的顾虑高），3.1%（4/129）的患者对药物的态度为“无关紧要的”（服药必要性低，对药物的顾虑低），2.3%（3/129）的患者对药物的态度为“怀疑的”（服药必要性低，对药物的顾虑高）；肿瘤患者口服卡培他滨化疗的服药信念与服药依从性呈正相关（r=0.237，P＜0.05）。对药物表现为“接受的”的患者依从性差的发生率更低，为8.3%（2/24）。结论虽然大部分口服卡培他滨化疗的肿瘤患者认为服药是必要的，但仍然有超过2/3的患者对服药存在强烈顾虑，肿瘤患者对口服化疗药物普遍存在矛盾的心理，护理人员应重视其心理特点，实施一定措施修正其消极的服药信念，以免发生不依从性的情况。
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乳腺癌患者内分泌治疗依从性和服药信念的现状及相关性研究
目的 分析乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性和服药信念现状及两者的相关性.方法 选取沈阳市某三级甲等医院乳腺癌术后并接受内分泌治疗第1年的237例患者,通过发放Morisky服药依从性问卷和BMQ服药信念问卷,对患者服药依从性与服药信念的现状进行描述性和多元回归分析.结果 237例患者的MMAS-8问卷平均(6.39±1.68)分,服药依从性为65％;BMQ量表平均(-0.02±4.394)分,服药信念呈中低水平;服药信念与服药依从性的影响强度呈正相关(r=0.457,P＜0.01).结论 乳腺癌患者内分泌治疗第1年服药依从性不佳,且与服药信念正相关;乳腺专科护士需要重点关注内分泌治疗人群的护理随访,以提高患者服药依从性.
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机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性
目的 评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系.方法 采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查.结果 本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为(6.49±3.11)分,其中知觉受益维度得分为(16.18±1.76)分,高于知觉障碍维度得分[(9.68±1.96)分](P<0.01);患者抗凝治疗依从性得分为(37.12±4.33)分,63.2%的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(P<0.01).结论 机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果.
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急性冠状动脉综合征患者服药信念及影响因素分析
目的 调查急性冠状动脉综合征(ACS)患者阿司匹林的服用信念情况,分析其影响因素.方法 选取2014年1月至2016年1月首次诊断ACS患者213例.收集患者一般资料并行服药信念量表和抑郁自评量表问卷调查.多元线性回归分析影响服药信念的因素.结果 ①213例患者服药信念得分为(5.40±1.47),必要信念得分为(18.42±2.72),顾虑信念得分为(13.02±3.56).必要信念得分与顾虑信念得分之间比较差异有统计学意义(P<0.05).②男性[(4.99±1.21)分vs(5.92±1.59)分,P=0.013]、农民[(5.00±1.191)分vs(5.70±1.58)分,P=0.007]、文盲[(4.62±1.05)分vs(5.53±1.48)分,P=0.008]、家庭月收入<2000元[(4.62±1.20)分vs(5.62±1.46)分,P=0.001]、未接受介入治疗[(4.93±1.23)分vs(6.17±1.51)分,P=0.000]、有药物不良反应[(4.74±1.36)分vs(5.72±1.41)分,P=0.001]、抑郁患者[(5.15±1.45)分vs(5.95±1.37)分,P=0.002]服药信念得分较低.③性别、职业、文化程度、家庭收入、介入治疗、药物不良反应、抑郁是ACS患者阿司匹林服药信念的影响因素.结论 ACS患者服药信念较低,影响因素众多,应采用针对性多方面干预措施改善服药信念.
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非瓣膜性心房颤动患者华法林服药信念现状及影响因素分析
目的 :了解非瓣膜性心房颤动患者服药信念,并探讨其影响因素.方法 :采用服药信念量表对213例非瓣膜性心房颤动患者进行问卷调查,首先单因素分析比较不同临床特征非瓣膜性心房颤动患者服药信念的差异,然后采用多元线性回归分析探讨其服药信念的影响因素.结果 :非瓣膜性心房颤动患者服药信念评分为(6.14±1.93),必要性信念得分(16.06±2.18)显著高于顾虑信念得分(9.92±1.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、家庭收入、病程、服药时间、出血、脑血管疾病患者的服药信念比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,出血、服药时间、病程、脑血管疾病、性别为非瓣膜性心房颤动患者服药信念的影响因素.结论 :非瓣膜性心房颤动患者服药信念处于较低水平,受多种因素影响,应采用针对性的干预措施来改善非瓣膜性心房颤动患者的服药信念.
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成人肾移植受者服药依从性与服药信念现状调查
目的:调查成人肾移植受者服药依从性和服药信念现状,提出改进建议.方法:采用便利抽样方法,选取2018年1～3月86例门诊随访的肾移植受者为调查对象.使用免疫抑制药物依从性Basel评估量表(含按时服药、按剂量服药、未漏服药和连续服药4个维度)和服药信念量表(含服药必要性、服药顾虑、药物有害、药物过度使用4个维度)对患者服药依从性和服药信念进行调查.根据服药依从性结果,将患者分为完全依从组和不完全依从组,比较两组服药信念各维度差异.结果:本组86例肾移植受者中,服药完全依从52例,依从率为60.47％;服药信念量表评分中,服药必要性(20.62±2.58)分、服药顾虑(17.03±3.59)分、药物有害(10.35±2.67)分、药物过度使用(11.45±2.94)分.完全依从者服药信念各维度得分与不完全依从者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾移植受者服药依从性整体较低,需强化受者服药信念,以提高服药依从性.
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永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的调查研究
目的：探讨永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的相关性。方法采用华法林服药信念量表和抗凝治疗依从性量表，对92例永久性心房颤动患者进行调查。结果本组患者服药信念的必要性维度平均得分为（18.02±0.95）分，顾虑维度平均得分为（13.25±0.92）分；18.48%的患者服药依从性高，35.87%的患者服药依从性中等，45.65%的患者服药依从性低；患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关（ r =0.057）。结论永久性心房颤动患者的服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关，且抗凝治疗总体依从性处于中等水平。医护人员应正确识别服药顾虑信念，并采取有针对性的护理措施，提高其必要性信念，从而提高患者服药依从性，降低抗凝并发症。
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难治性抑郁症患者服药信念及影响因素
目的 探索难治性抑郁症患者服药信念的特征及其影响因素.方法 招募106例难治性抑郁症患者(TRD),所有被试均接受人口学资料调查、汉密尔顿抑郁量表测评、服药信念量表测评.结果 ①TRD患者服药信念得分比较,医保付费者高于自费付费者[农村社会保险(1.11±0.96)分,医疗保险(0.84±1.33)分,自费(0.13±1.72)分,F=2.81,P<0.01]、HAMD评分严重者高于其评分中轻度者[(1.07±1.19)分,(0.34±1.41)分,t=2.77,P<0.01]、"既往抑郁症发作次数少"的患者高于"既往发作次数多"的患者[0次(1.10±0.99)分,1～2次(0.95±1.31)分,3次及以上(0.31±1.56)分,F=3.42,P<0.05]、无病耻感高于有病耻感患者[(1.03±1.21)分,(0.34±1.43)分,t=2.58,P<0.01]、"对药物了解程度高"患者高于"对药物了解程度低"患者[大部分了解(1.21±1.09)分,部分了解(0.54±1.32)分,几乎不了解(0.33±1.63)分,F=3.69,P<0.01]、"无药物不良反应"患者高于"有药物不良反应"者[(1.04±1.24)分,(0.19±1.35)分,t=2.96,P<0.01];但不同性别、职业状态、不同文化程度、不同婚姻状态、有无抑郁症家族史TRD患者服药信念得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).② 多元逐步线性回归分析显示,付费方式、对药物了解程度、病耻感、既往抑郁症发作次数是TRD患者服药信念的影响因素(均P<0.01).结论 不同人口学或临床特征的TRD患者服药信念存在差异,付费方式、对药物了解程度、病耻感、既往抑郁症发作次数是影响TRD患者服药信念的影响因素.
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结直肠癌患者口服化疗药服药依从性及影响因素的纵向调查
目的 探索结直肠癌患者口服卡培他滨化疗不同时期的服药依从性及影响因素.方法 采用Morisky服药依从性问卷、服药信念特异性问卷、癌症生活质量问卷对119例口服卡培他滨化疗的结直肠癌患者于服药初期(第1周期结束时)、服药中期(第4周期结束时)、服药末期(第8周期结束时)进行调查.结果 共15例患者放弃服药,其中12例在服药前3周期放弃服药.服药初期患者服药依从性得分为7.43±1.00,服药中期为6.98±1.13,服药末期为6.83±1.30,不同时期得分有统计学差异(P＜0.05).回归分析显示,服药初期服药依从性的预测因子为食欲丧失、文化程度、服药信念,服药中期为疲乏、是否造口,服药末期为居住地为上海或其他省市.结论 结直肠癌口服化疗药患者在服药前3个周期易放弃服药,未放弃服药的患者总体上服药依从性较好,且在不同化疗时期服药依从性受不同因素影响,护理人员应针对性地制定护理措施.
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乳腺癌内分泌治疗患者服药信念现状及影响因素分析
目的 探讨乳腺癌内分泌治疗患者对服药信念现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供参考.方法 采用一般资料调查表和服药信念量表(BMQ)对192例辅助内分泌治疗的乳腺癌患者进行现况调查.结果 乳腺癌患者服药信念得分为(1.57±0.43)分,各维度中必要性得分13.78±2.46、服药顾虑得分12.21±2.31、药物有害得分11.69±1.54、药物过度使用得分9.07±1.33分.药物有害信念、对内分泌治疗的了解程度、药物种类、药物不良反应、服药时间、化疗是乳腺癌患者服药信念的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),可解释24.4％的总变异.结论 乳腺癌内分泌治疗患者服药信念处于低水平,医护人员应根据患者服药信念水平及影响因素采用针对性的干预措施,从而改善患者的服药信念,提高服药依从性.
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肾病综合征患者服药信念与服药依从性的调查
目的 评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性.方法 选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查.结果 患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平；患者的服药信念与服药依从性显著相关(P＜0.05).结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性.
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成人肾移植受者服药依从性与服药信念的研究
目的 了解肾移植受者服药依从性和服药信念的状况,并探讨二者间的关系.方法 采用便利抽样法选取北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的255例肾移植受者,采用一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表、服药信念量表进行调查.结果 54.90％肾移植受者术后服药依从性差;服药信念各维度得分:服药必要性20.35±2.76、服药顾虑16.85±3.69、药物过度使用10.29±2.89、药物有害11.15±2.86,服药必要性与顾虑差值得分为3.50±4.06.服药依从性好和依从性差组的服药必要性、药物有害、药物过度使用及服药必要性与顾虑差值得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 门诊肾移植受者服药依从性亟待改善,服药依从性与服药信念有关,应提高患者的服药信念,以改善其服药行为.
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住院精神疾病患者药物知识知晓、服药信念及服药意愿的相关性研究
目的 探讨住院精神疾病患者药物知识知晓、服药信念及服药意愿之间的关系.方法 采用精神药物知识掌握量表、服药相关信念问卷、服药意愿自评表调查2017年6月～2018年3月于本院就诊的182例男性住院精神疾病患者,分析3者的相关性.结果 患者精神药物知识掌握量表标准分为(0.97±0.46)分,药物知识知晓率为44.0％.服药信念问卷得分为(39.79 ±7.84)分,服药意愿量表得分为(8.17±2.40)分.服药信念在药物知识和服药意愿间起完全中介作用,药物知识通过服药信念间接影响服药意愿的水平.结论 住院精神疾病患者药物知晓率偏低,而患者的药物知识知晓程度通过服药信念间接影响服药意愿的水平,因此临床上在注重提高患者药物知晓率的同时,应更侧重于通过采取干预措施改变患者对服药的信念和认知,从而提高患者的服药意愿和依从性.
