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癌症患者症状困扰的研究进展
文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述.在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议.
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癌症患儿症状体验的现况调查
目的:评估和描述癌症患儿症状的发生率、频率、严重度和困扰度.方法:对125名4岁及以上的癌症患儿使用记忆症状量表进行自我评估或家长代评.结果；其症状发生率从1.6％(吞咽困难)到76.8％(出汗)；常发生(发生率≥40％)的症状包括:出汗、缺乏体力、没有食欲、急躁易怒、疼痛、恶心、感到紧张、体重下降、口干和咳嗽;在发生率＜40％的症状中,困扰度较高(≥40％)的症状包括:小便有问题、吞咽困难、呕吐和口腔溃疡.处于治疗期的患儿其症状出现数量(11.35±4.10)多于未开始治疗或体疗的患儿(8.15±4.43),且不同治疗状态患儿的生理症状维度得分和总得分上差异有统计学意义(P＜0.01).结论:癌症患儿症状普遍存在,且极易受各种身心症状的困扰.运用多维的工具进行系统性的症状评估,可获得更多关于症状体验方面的信息,进丽有利于医护人员更加有针对性地采取干预措施,以完善护理实践.
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妇科化疗患者症状体验相关因素分析及对策
目的 了解妇科恶性肿瘤患者在化疗期间的症状体验特点,分析其影响因素,并提出护理对策.方法 采用方便抽样法(convenience sampling),于2011年10月至2012年1月在成都市某三甲医院接受化疗的110例妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查,应用《患者一般资料调查表》(本研究自行设计)、《记忆症状评估量表》(MSAS)、《医院焦虑抑郁量表》(HADS)对其进行调查(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意).结果 妇科化疗患者的症状体验总发生率居前5位的为脱发、缺乏活力/乏力、恶心、疼痛、睡眠质量低；频繁程度居前5位依次为:睡眠质量低、缺乏活力/乏力、手脚麻木或刺痛、恶心、食欲差；严重程度居前5位依次为:脱发、睡眠质量低、缺乏活力/乏力、疼痛、恶心；对患者产生的困扰程度居前5位依次为:脱发、便秘、呕吐、睡眠质量低、皮肤改变.本组调查结果显示,患者症状的总发生率、频繁程度、严重程度及困扰程度的前5位存在不一致性,但某些症状(脱发、睡眠质量低、恶心等)的发生率、严重程度、困扰程度均较高.MSAS总分为(1.82±0.74)分,多因素研究结果显示:焦虑、化疗疗程、化疗方案是症状体验的影响因素(P＜0.01).结论 妇科化疗患者症状体验感较为严重,妇科护理工作者应对其进行有效评估,针对患者症状体验的影响因素,采取相应的护理干预和健康教育消除或缓解症状体验感,提高患者的生存质量.
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妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状评估和生活质量调查分析
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状体验及生活质量。方法选取我院在2012年1月至2013年12月收治的30例妇科恶性肿瘤患者，对其化疗期间的症状体验及生活质量进行调查与分析。结果患者在化疗期间出现的临床症状主要有食欲不振、恶心呕吐、精神紧张、吞咽困难、呼吸困难、缺乏活力、失眠、脱发、便秘、悲伤、疼痛、口干等，临床症状发生率较多，发作频繁、持续性较长，情况较为严重，给患者带来很大困扰，且患者生活质量明显降低。结论掌握妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状体验，并给予针对性的护理干预措施，才能提高患者的生活质量。
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妇科肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感的相关性分析
目的 探究妇科肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感之间的相关性.方法 选取2014年10月～2016年10月在我院妇科接受化疗的妇科肿瘤患者60例为研究对象,分别采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)及多维度疲劳测评量表(MFI)对患者在接受化疗期间的自我管理效能感水平和症状体验进行问卷调查,采用Pearson相关性分析研究二者之间的相关性.结果 妇科肿瘤化疗患者自我管理效能感总体量表得分均值为(78.36±11.54)分,总体及各维度均分处于中等水平;症状体验总体均分为(62.39±10.78)分;患者症状体验总体得分与自我管理效能感总得分呈明显的负相关(r=-0.736,P=0.000).结论 妇科肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感呈明显负相关,临床护理过程中应注重提升患者自我管理效能感水平,改善患者的护理质量.
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结肠癌术中化疗患者症状体验与自我管理效能的相关性研究
目的:了解结肠癌术中化疗患者的症状体验与自我管理效能感水平,并分析两者的关系.方法:采用MD Anderson消化道癌症症状调查量表和中文版癌症自我管理效能感量表对97例结肠癌患者进行调查.结果:结肠癌患者术中化疗症状症状程度严重的前4项症状依次是疲乏(6.74±2.83)分、疼痛(6.15 ±2.02)分、睡眠不安(5.69±1.53)分、口干(5.30±1.37)分；对患者生活功能造成中度及以上水平困扰,包括患者的一般活动(7.67±1.95)分、走路(6.84±2.14)分、工作(6.32±1.49)分、生活乐趣(5.12±1.37)分.本组患者自我管理效能感处于中等水平(81.68±13.44)分.症状体验各维度与总体自我管理效能感均呈负相关(P＜0.05).结论:结肠癌术中化疗患者症状体验感较为强烈,护理人员应加强对患者症状的管理与控制,提高患者的自我管理效能感水平,改善其生活质量.
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妇科恶性肿瘤病人化疗期间症状体验和生活质量调查分析
[目的]观察和分析妇科恶性肿瘤病人化疗期间症状体验及生活质量。[方法]对30例妇科恶性肿瘤病人化疗期间的症状体验及生活质量进行调查和分析。[结果]病人在化疗期间出现的临床症状主要有食欲不振、恶心、呕吐、精神紧张、吞咽困难、呼吸困难、缺乏活力、失眠、脱发、便秘、悲伤、疼痛、口干等，临床症状发生率较高，发作频繁，持续性较长，情况较严重，给病人带来很大困扰，且病人生活质量明显降低。[结论]应掌握妇科恶性肿瘤病人化疗期间症状体验，并给予针对性的护理干预措施，以提高病人的生活质量。
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乳腺癌病人患病前后职业变化情况及其影响因素分析
[目的]了解乳腺癌病人患病过程的职业情况,探讨影响病人职业改变的因素.[方法]采用配额抽样法,选取2016年8月-11月在四川省某三级甲等医院就诊的216例乳腺癌病人,根据化疗周期配额抽样,采用社会人口学资料调查表、疾病及治疗相关资料调查表以及修订的症状经历指数量表于化疗周期内进行调查.[结果] 216例乳腺癌病人中,73例(33.80％)患病前后职业发生了变化,64例(87.67％)由在职转为无业,9例(12.33％)由在职转为病退.多元线性回归分析显示:病人的年龄、病前职业情况、文化程度以及居住地是影响乳腺癌病人患病前后发生职业变化的主要因素,共同可解释病人患病前后职业变化变异度的48.1％.[结论]乳腺癌病人患病前后职业变化情况显著,临床医务人员应重视病人职业变化,针对不同的病人提供适当的干预方式,促进其早日回归社会,提高生存质量.
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症状体验的概念分析
本文从定义、定义性特征、前置因子和后果几个方面分析症状体验的概念内涵.症状体验是症状的产生和表达,包括症状发生频率、严重度、对患者的困扰程度及意义.通过对症状体验的分析,帮助护理人员全面认识各种症状对患者的影响,提高症状管理水平,并为进一步研究提供依据.
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老年消化道恶性肿瘤患者化疗期症状体验调查
目的 调查老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间症状体验的特点,为老年科医务人员进行有效的症状管理提供参考.方法 连续抽取2013年10月至2014年3月在福州及泉州市2家三甲医院住院的老年消化道恶性肿瘤术后化疗患者100例为研究对象,用MSAS症状评估量表,调查患者的症状体验特点.结果 老年消化道恶性肿瘤患者术后化疗期间的主要症状是缺乏活力、食欲消失、恶心、体重下降、脱发、口干、呕吐、疼痛和悲伤感,症状发生率均＞60％,其频繁及严重程度给患者带来较大困扰.MSAS症状评估量表评分:生理症状(0.94±0.39),心理症状(0.57±0.38)、总困扰指数(0.74±0.35),MSAS总分(0.69±0.25).结论 老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间主要症状体验,给患者带来较大困扰.临床上可采取相应措施对症状进行干预改善,以提高其生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病患者症状体验的研究现状及展望
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限、不完全可逆的慢性呼吸系统疾病,患病率和病死率逐年增加,患者长期受各种症状的困扰,生活质量较差.症状体验是患者对症状发生情况、出现频率、严重程度及困扰程度的表达,明确患者症状体验,有助于采取针对性的护理措施,提高症状管理水平,进而改善其生活质量.本文对症状体验的概念与内涵,及在COPD患者中的研究现状进行系统阐述并提出展望,以期为我国慢性病症状管理提供新思路.
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肿瘤患者化疗相关性味觉改变症状体验的质性研究
目的 了解肿瘤患者化疗相关性味觉改变的真实体验,以期为医护人员实施针对性干预提供参考.方法 采用现象学研究方法对11例肿瘤化疗患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析.结果 化疗相关性味觉改变主要有进食困扰、味觉改变和幻味觉;患者认为化疗相关性味觉改变不可避免;味觉改变对患者的情绪、社会交往有不同程度的影响;患者采取多种途径应对味觉改变,包括社会支持、自我调节等.结论 化疗相关性味觉改变症状是主观的、发生频率较高,医护人员应关注肿瘤患者的味觉改变情况,及时进行评估及干预,以缓解患者的症状,提高其生活质量.
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脑卒中患者偏瘫肩痛的症状体验及影响因素研究
目的 探讨脑卒中患者偏瘫肩痛的症状体验及其强度的影响因素,为临床症状管理提供参考.方法 采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩病症状评估问卷、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对153例脑卒中后偏瘫肩痛患者进行调查.结果 脑卒中患者偏瘫肩病症状强度得分为(5.99±2.04)分,为中等疼痛;症状困扰总分为(11.98±5.20)分,属于中等困扰;肩痛症状强度的影响因素包括脑卒中疾病分期、肩痛频度和疲乏水平(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的偏瘫肩病症状体验呈多样性,临床护理人员应对不同肩痛频度、疾病分期、疲乏水平的患者给予针对性的症状管理干预措施,促进其康复.
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结肠造口患者癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性研究
目的 分析结肠造口患者癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性.方法 采用癌症疲乏量表、中文版癌症自我管理效能感量表对84例结肠造口患者进行调查,数据采用SPSS 19.0进行描述性分析、Pearson相关分析.结果 结肠造口患者的癌因性疲乏症状体验总分为(33.97±4.95)分,自我管理效能感得分为(75.00±10.41)分.疲乏症状体验总分与自我管理效能感总分之间呈负相关(r=-0.501,P＜0.01).结论 结肠造口患者普遍存在癌因性疲乏症状困扰,自我管理效能感有待提高.护理人员应及时准确对结肠造口癌因性疲乏患者进行全面评估,加强症状宣教工作,制定高效的症状管理项目,提高结肠造口患者的自我管理效能,以改善患者的生活质量.
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结直肠癌患者术后症状体验与希望水平的相关性研究
目的：了解结直肠癌术后患者症状体验与希望水平的状况，探讨两者的相关性。方法对98例术后结直肠癌患者应用MD Anderson消化道癌症症状调查量表和Herth希望量表进行调查。结果本组症状强度为显著的5个症状依次是：疲乏（6.38±2.15）分、疼痛（6.03±1.73）分、口干（5.89±1.92）分、睡眠不安（5.85±1.24）分、胃口差（5.12±1.33）分，给患者的一般活动、工作、走路、生活乐趣造成中度及以上水平的困扰；本组患者希望总均分为（37.01±4.91）分，中等希望水平组36例（36.7%），高等希望水平组62例（63.3%）；结直肠癌术后患者希望水平各维度与症状体验均呈负相关（P＜0.01）。结论结直肠癌术后患者症状体验强烈，给患者造成较大困扰；患者症状体验与希望水平负相关，提示临床护理工作应及时正确地评估患者出现的症状，并进行有效的干预，以提高患者希望水平，促进康复。
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治疗性沟通系统干预对胃癌化疗期患者症状体验的影响
目的 探讨治疗性沟通系统干预对胃癌化疗期患者症状体验的影响.方法 将136例胃癌并行化疗的患者随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组按照化疗常规护理,观察组采用治疗性沟通干预.比较两组症状体验、心理痛苦及自我管理水平得分情况.结果 化疗结束时,观察组症状困扰发生率低于对照组,症状困扰发生频繁程度、严重程度及困扰程度得分均低于对照组(均P<0.05);观察组心理痛苦程度评分低于对照组及化疗前(P<0.05);观察组患者自我管理行为相关知识、监测行为、心理信念3个维度得分及总分均高于对照组(均P<0.05).结论 治疗性沟通系统干预可以改善胃癌患者化疗期间的症状体验.
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脑卒中患者症状体验及其对生活质量的影响研究
目的 从频率、强度、困扰度三个维度调查脑卒中患者症状体验现状,并探究症状体验对患者生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取2017年3-6月上海市2所医院5个神经康复科病房的200例脑卒中住院患者,使用脑卒中症状体验PRO量表和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状体验对患者生活质量的影响.结果 脑卒中患者平均症状为(11.23±3.54)个,常见的症状是肢体无力(88％)、参与受限(86％)、日常生活能力下降(85％)、四肢动作不协调(84％)、无法保持身体平衡(81.5％).日常生活能力下降、肢体活动受限、闷闷不乐、无法保持身体平衡、对康复效果没信心和注意力下降严重影响了脑卒中患者的生活质量.结论 脑卒中患者症状复杂多样,症状体验不亚于癌症患者,需要进行有效管理,专业实践中的医护人员应优先关注前述6个症状,切实改善患者生活质量.
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乳腺癌患者化疗期间症状体验与自我效能感的纵向研究
目的 调查乳腺癌患者在化疗不同时期的症状体验与自我效能感的纵向变化状况,并分析它们之间的关系.方法 采用方便抽样法抽取2014年2月-2015年11月确诊为乳腺癌准备进行乳腺癌切除术,接受辅助化疗且符合抽样标准的乳腺癌患者308例作为研究对象,分别在化疗开始前、化疗早期、化疗中期、化疗结束四个时间点,调查其症状体验和自我效能感状况.结果 (1)随着化疗周期的延长,自我效能感总分及各维度得分均呈下降趋势,化疗开始前的自我效能感水平高于化疗结束期(P=0.001),化疗早期高于化疗中期(P=0.003),而化疗开始前和化疗早期、化疗中期和化疗结束两两比较均无明显统计学意义(P＞0.05).(2)在化疗早期、中期及化疗后三个阶段症状体验总均分分别为(10.52±0.41)分、(13.40±0.27)分和(17.73±0.35)分.在化疗不同时间段的症状总均分、严重程度、困扰程度之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),随着化疗周期的延长,症状体验水平呈上升趋势.(3)患者在化疗早期、中期和化疗后的症状体验与自我效能感及各维度间呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 在化疗的不同时期,乳腺癌患者的症状体验与自我效能感水平均存在差异,两者间有一定的相关性,护士应关注此变化特征,选择佳时机进行干预.
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心绞痛患者的压力与症状体验的相关性研究
本研究主要是研究心绞痛患者的压力程度,症状体验特征,以及心绞痛患者的症状体验(频度,强度,不适感)与压力间的相关性.
