首页 > 文献资料
-
短时血液滤过联合腹膜透析治疗急性重症胰腺炎
短时血液滤过(SVVH)治疗急性重症胰腺炎(ASP)的动物实验研究和临床研究都取得了良好的疗效,它能显著下调炎症反应,降低促抗炎细胞因子比值,逆转促抗炎反应失衡[2,3].然而 ASP病人多存在腹内高压及腹内有毒液体,SVVH虽有减少毛细血管渗漏、减轻组织水肿作用,但不能明显降低腹内高压及减少腹内毒素的吸收,而腹膜透析(PD)恰可弥补上述不足.为了进一步明确PD及SVVH联合PD治疗急性重症胰腺炎的效果是否与SVVH相同,我们进行三者比较研究 ,以期得到一种佳方法指导ASP的临床治疗.
-
暴发性胰腺炎时腹腔室隔综合征的联合治疗40例
目的:探讨联合静脉导管、血液滤过和中药(如大黄等)对暴发性胰腺炎时腹腔室隔综合征的治疗作用.方法:2001-08/2005-01共收治暴发性胰腺炎98例.将患者随机分成联合血液滤过、胃肠中药清洗、中心静脉导管腹腔引流和腹内压检测组(组Ⅰ,40例)和对照组(组Ⅱ,58例),对照组患者采用常规保守治疗.观察两组患者的疗效,监测腹腔引流和腹内压情况、APACHEⅡ评分并分析.结果:治疗后第2 d、第5 d,组Ⅰ、Ⅱ患者的APACHEⅡ评分在统计学上有显著性差异(P<0.01).组Ⅰ、Ⅱ患者的疗效比较(腹痛、腹胀缓解时间、住院时间)有显著性差异(P<0.05);组Ⅰ与组Ⅱ患者的囊肿发生率有显著性差异(P<0.01).组Ⅰ、Ⅱ患者的死亡率分别是10.0%、20.7%.组Ⅰ患者的腹腔引流量与腹内压、腹内压与住院时间及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.552、0.748、0.923,P<0.01).结论:联合中心静脉导管引流、多次短时血液滤过和胃肠道中药清洗对暴发性胰腺时腹腔室隔综合征有重要的防治作用.
-
短时血液净化治疗对急性重症胰腺炎细胞因子改变的影响
2000年9月～2002年8月,我科采用短时血液滤过联合腹膜透析,成功救治25例急性重症胰腺炎(ASP),同时对治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化进行了观察和分析,现报道如下.
-
早期高容量短时血液滤过对重症急性胰腺炎犬并发心肌损伤的治疗研究
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常并发多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).血液滤过(hemofiltration,HF)是血液净化的方法之一,近年来有学者使用HF清除炎症因子,防治重症疾病并发的MODS,取得了满意疗效.
-
脂氧素A4对急性坏死性胰腺炎诱发全身炎症反应综合征的调节
自Rinderknecht[1]报告白细胞过度激活是导致急性坏死性胰腺炎(ANP)病死的主要因素以来,全身炎症反应综合征(SIRS)在ANP发病机制中的作用受到重视.有人通过抑制SIRS来治疗ANP,短时血液滤过即为一例.脂氧素(LX)是近年来发现的一种内源性抗炎介质,产生于炎症后期,能促进炎症反应的及时消退,被誉为炎症反应的“刹车信号(braking signals)”或“停止信号(stop signals)”[2].我们曾进行的体外实验证实脂氧素A4能抑制中性粒细胞的激活以及促炎细胞因子的释放[3].本研究旨在观察脂氧素A4在体内对ANP-SIRS的抑制效果.
-
短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析
目的评价短时血液滤过疗法(SVVH)对重症急性胰腺炎的疗效.方法我院自2003年始对32例重症急性胰腺炎进行短时血液滤过疗法,对照组30例,进行回顾性分析.结果重症急性胰腺炎通过个体化的综合治疗联合短时血液滤过疗法,患者临床症状、ⅱ体征、血生化指标、APACHEⅡ评分均显著改善,细胞因子和内毒素水平明显下降,存活率提高至89.5%,死亡率降至16.3%;对照组存活率为65.9%,死亡率为43.6%.结论短时血液滤过对重症急性胰腺炎具有肯定的疗效,且早期足疗程治疗效果更佳.
