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血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病的相关性研究
目的:通过检测2型糖尿病病人的血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平,探讨SHBG与胰岛素抵抗以及血糖代谢的关系.方法:选取2型糖尿病病人122例和血糖正常对照者54名(其中女性取绝经后),分别测定并比较2组SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与对照组比较,2型糖尿病病人血清SHBG水平显著降低(P<0.01),SHBG与HOMA-IR、 HbA1c、TG、FPG和FINS均呈负相关关系(r=-0.417,-0.283,-0.305,-0.301,-0.236,P<0.01),与HDL-C和年龄均呈正相关关系(r=0.342,0.456,P<0.01).logistic回归分析发现,SHBG是糖尿病的保护因素(OR=0.965,95%CI 0.934~0.998,β=-0.035,P<0.05).多元线性回归分析显示,SHBG与HOMA-IR、年龄和HDL-C呈直线回归关系(β=-0.295,0.313,0.238,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论:2型糖尿病病人SHBG水平降低可能是糖尿病的独立危险因素.
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Graves病性激素与甲状腺激素的关系
目的:探讨Graves病(GD)患者性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)变化与甲状腺素的关系.方法:采用GD组与正常对照组及GD组治疗前后对比研究.结果:治疗前男性GD患者结合睾酮(TT)、SHBG,女性GD患者雌二醇(E2) 、SHBG均高于正常对照组(P＜0.05～P＜0.01),且与甲状腺素(T4)呈正相关( P＜0.001),男性GD患者游离睾酮(FT)降低,但与T3、T4无相关(P＞0.05), 治疗后随着甲状腺功能正常,TT、E2、FT、SHBG均恢复正常.结论:GD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.
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阿尔茨海默病患者性激素水平的对照研究
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清性激素水平的变化及其意义.方法 采用1∶1病例对照研究,男AD组25例,对照组25例,女AD组25例,对照组25例,用化学发光免疫分析法测定两组血清性激素的水平,并对资料进行对比分析.结果 女性患者与对照组之间雌二醇水平[(40.820±23.249) pmol/L比(153.700±113.900) pmol/L]差异有统计学意义(t=4.85,P＜0.001);男性患者与对照组之间雌二醇[(99.243±34.657) pmol/L比(124.100±38.432) pmol/L]、睾酮[(7.904±3.944) nmol/L比(19.142±7.882) nmol/L]水平差异均有统计学意义(t=2.40、6.37,均P＜0.05);女性组睾酮水平差异无统计学意义(P＞0.05);男、女两组促卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮、泌乳素水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);男女患者组的简易智能筛查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分与雌二醇水平有明显相关性(r=-0.281,P＜0.05).结论 女性雌二醇水平下降是AD发病的相关因素,男性雌二醇、睾酮水平下降是AD发病的相关因素.雌二醇水平越低,疾病严重程度越重.
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2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白及相关激素测定的临床意义
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)及相关激素改变的临床意义.方法检测30例正常人(男、女各15例)和60例T2DM患者(男、女各30例)的SHBG、睾酮(T)和游离睾酮(F-T)浓度,以空腹血糖和血清胰岛素乘积之倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI).结果 T2DM患者中血清SHBG水平降低,女性患者中血清F-T水平升高,伴有肥胖的T2DM患者的上述变化更为明显.相关性分析显示:T2DM患者中ISI与血清SHBG呈正相关,女性患者ISI与F-T水平呈负相关.结论T2DM患者中SHBG减低,肥胖与胰岛素抵抗有关,在女性患者中雄激素增多也可引起胰岛素抵抗.
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多种骨代谢生化指标联合预测老年骨质疏松性髋部骨折风险的意义
[目的]探讨多种骨代谢生化指标联合预测老年骨质疏松性髋部骨折风险的临床意义.[方法]老年髋部骨折患者50例,对照组同龄健康体检人员50例.骨代谢生化指标测定:采用酶联免疫法(ELLSA法)测定血清BGP、IGF-1、SHBG、CTX和DPD值.对上述结果应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.[结果]骨折组和对照组间血清骨代谢指标水平差异显著,有统计学意义,P＜0.05.CTX和DPD与老年骨质疏松性髋部骨折的相关性更高[OR 8.176 (2.719,76.058),7.230(1.798,33.851)].五者单独预测骨折风险的敏感度均较低,而联合预测骨折风险的敏感度为99.2％.[结论]骨折组血清骨代谢生化指标BGP、IGF-1、SHBG、CTX和DPD水平存在异常.CTX与DPD预测老年骨质疏松性髋部骨折更为敏感.5指标相结合可以明显提高预测老年骨质疏松性髋部骨折的敏感度,可以作为预测老年骨质疏松性髋部骨折风险的敏感指标.
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性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗相关性疾病关系的研究进展
性激素结合球蛋白（SHBG）是来源于肝脏的一种结合性激素的糖蛋白，不仅是一种运载蛋白，而且还具有激素样作用，与受体结合后可参与类固醇激素的信号转导过程。研究证实血浆SHBG水平与机体胰岛素抵抗（IR）程度有关，并参与2型糖尿病、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、肥胖、肿瘤等IR相关性疾病的发生。
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抗缪勒管激素联合硫酸脱氢表雄酮与性激素结合球蛋白检测对多囊卵巢综合征的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗缪勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义.方法 选取本院72例健康女性为对照组,247例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为实验组,分别检测AMH、DHEAS、SHBG、睾酮(T)水平.结果 PCOS组AMH、DHEAS、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS组SHBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清DHEAS与SHBG呈负相关(r=-0.232,P＜0.01).结论 AMH、DHEAS、T与PCOS患者体内激素水平密切相关,可以为临床诊断PCOS提供新的参考依据.
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中孕早期血清糖化白蛋白和性激素结合球蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性
目的 探讨中孕早期血清糖化白蛋白(GA)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选择孕15周～ 20周GDM孕妇和对照组孕妇各150例,测定2组的GA和SHBG水平,并进行统计学分析.结果 GDM组血清GA水平高于对照组,而SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).GA、SHBG与继发GDM显著相关(P＜0.05).GA每升高1.0％,发生GDM的风险增加2.489倍;SHBG每升高50 nmoL/L,发生GDM的危险下降51％.联合GA、SHBG预测GDM的敏感度(91.3％)高于GA(66.0％)、SHBG (83.3％)单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中孕早期GA和SHBG的联合检测能提高对GDM的预测效率,当GA≥13.85％或SHBG≤100.8 nmol/L时,有评估发生GDM风险的价值,值得临床重视.
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多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白含量与血脂紊乱的相关性分析
目的 探讨PCOS患者体内SHBG含量与血脂紊乱的相关性.方法 选择在本院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例,分别检测其血清SHBG含量及血脂相关指标,并对其进行统计分析.结果 SHBG低值组的BMI、TG、LDL-C及ApoB明显高于SHBG高值组,而HDL-C及ApoAI明显低于SHBG高值组(P＜0.05).血清SHBG水平与HDL-C及ApoAI呈正相关,而与BMI及TG呈负相关(P＜0.05).结论 血清SHBG含量的降低,可能是PCOS患者发生血脂紊乱的危险因素之一.
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河南汉族男性原发性不育与SHBG基因启动子(TAAAA)n多态性的关联性
目的:探讨河南汉族男性原发性不育与性激素结合球蛋白(SHBG)基因启动子(TAAAA)n多态性的关联性.方法:分别收集288例河南汉族男性原发性不育患者和259例正常男性的精液或血液,酚-氯仿法提取DNA,PCR扩增目的片段,检测Y染色体微缺失,对无缺失个体进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染及生物测序分析SHBG基因启动子(TAAAA)n等位基因和基因型.结果:病例组Y染色体微缺失率为12.15％ (35/288),对照组未检出.检测到(TAAAA)五核苷酸5～10次重复、6个等位基因及20种基因型.病例组与对照组(TAAAA)n多态性构成比较,差异有统计学意义(P＜0.001).其中,n=5、6、7、10时,2组间比较差异无统计学意义(P均＞0.008);n=8为保护因素(P =0.002),n=9为危险因素(P＜0.001);n≥9时增加了原发性不育的风险(P ＜0.001).结论:河南汉族男性原发性不育与SHBG基因启动子(TAAAA)n多态性可能有一定关联性.
关键词： 性激素结合球蛋白 (TAAAA)n多态性 男性原发性不育 河南汉族 -
男性原发性肾病综合征患者血清性激素和性激素结合球蛋白水平变化及临床意义
目的 探讨男性原发性肾病综合征(PNS)患者血清性激素和性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化及临床意义.方法 选择新乡医学院第一附属医院肾内科2016年10月至2017年10月收治的20～50岁男性PNS患者30例为PNS组,另选择年龄梯度匹配的健康志愿者20例为对照组,采用化学发光法检测2组受试者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及性激素结合球蛋白(SHBG)的水平.结果 与对照组比较,PNS组患者血清E2水平显著升高(P＜0.05),FSH水平显著下降(P＜0.05);2组受试者血清T、LH、PRL、SHBG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).PNS患者血清E2与FSH水平呈负相关(r=-0.524,P＜0.05),而与SHBG水平无明显相关性(r=0.158,P＞0.05);SHBG与T水平呈正相关(r=0.506,P＜0.01).结论 男性PNS患者体内存在性激素代谢紊乱,但与SHBG无明显相关性.
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多囊卵巢综合征合并高血压的影响因素分析
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并高血压的影响因素.方法 选择郑州市第三人民医院2016年1月30日至2018年1月30日收治的180例PCOS患者作为研究对象,根据患者血压异常情况分为PCOS组和PCOS合并高血压组.统计两组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂水平、血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平高血压病史、糖尿病、冠心病及月经状态,分析PCOS合并高血压的影响因素.结果 PCOS患者合并高血压20例,发病率为11.1％.两组患者TG水平、糖尿病、冠心病、绝经比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS合并高血压组患者年龄、BMI、WHR、TC、LDL-C、高血压病史比例高于PCOS组,HDL-C、SHBG水平低于PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05).WHR、BMI、SHBG、TG、HDL-C水平是PCOS发生高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 高BMI、高WHR、血脂异常、低SHBG水平是PCOS合并高血压的独立危险因素.
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男性2型糖尿病患者睾酮及性激素结合球蛋白水平分析
目的:探讨男性2型糖尿病患者睾酮及性激素结合球蛋白(SHBG)水平与非糖尿病人群的差异及意义.方法:以化学发光法测定60名男性2型糖尿病患者及51名非糖尿病男性血清SHBG及总睾酮水平.结果:男性2型糖尿病患者SHBG及总睾酮水平显著低于对照组(P<0.01);与对照组相比,糖尿病患者随年龄增加游离睾酮水平下降明显;多元逐步回归分析发现糖尿病患者游离睾酮水平与年龄、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.483、P<0.01,r=-0.257、P<0.05).结论:2型糖尿病患者SHBG及睾酮水平的降低是独立年龄、体重指数(BMI)因素之外的,游离睾酮水平同血糖控制有关,其原因尚待进一步探讨.
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性激素结合球蛋白与绝经后女性冠心病关系的探讨
目的 研究绝经后妇女的性激素结合球蛋白与冠心病及胰岛素抵抗的关系.方法 将89例受试者按照WHO诊断标准分为2组,57例冠心病组及32例无冠心病组.放免法测定性激素结合球蛋白,并常规检测空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原.以ISI作为胰岛素敏感性指标.结果 冠心病组性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感指数显著低于单纯绝经后组(P<0.01).而胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原显著高于绝经后无冠心病组.相关分析显示性激素结合球蛋白与低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及甘油三酯呈显著负相关(r=0.320、-0.451、-0.131,P<0.01),而与胰岛素敏感指数呈显著正相关(r=0.231,P<0.001).多元Logistic回归分析显示血清性激素结合球蛋白与冠心病的发生独立负相关.结论 低的血清性激素结合球蛋白是胰岛素抵抗的标志,对血脂代谢具有不利影响,是绝经后妇女合并冠心病的独立危险因素.
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性激素结合球蛋白对PCOS患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的评估价值
[目的]探讨性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的评估价值.[方法]150例PCOS患者根据SHBG水平分为两组:低SHBG(SHBG＜18 nmol/L)组(n=70),正常SHBG(SHBG≥18 nmol/L)组(n=80),另选同期体检的健康者95例作为对照组.检测所有受试者血清SHBG、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)等激素、糖代谢及胰岛素抵抗(IR)指标水平,并分析SHBG与糖代谢异常、IR的相关性.[结果]低SHBG组、正常SHBG组SH-BG水平显著低于对照组(P＜0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、LH、LH/FSH水平显著高于对照组(P＜0.05);正常SHBG组、低SHBG组SHBG、E、T、LH、LH/FSH水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).低SHBG组、正常SHBG组FINS、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05);而与正常SHBG组相比,低SHBG组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PFG、FINS、TG、TC水平明显增高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平显著较低(P＜0.05).相关性分析显示SHBG与HOMA-IR、HNS、PFG、LH/FSH、LH、T、TG呈负相关(P＜0.05),与ISI呈正相关(P＜0.05).[结论]低SHBG水平的PCOS患者各项性激素、糖代谢及IR相关指标更易发生失衡或紊乱,故SHBG可作为评估PCOS患者糖代谢异常及IR的重要方法.
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男性性激素水平与糖尿病合并冠心病的关系
目的 探讨2型糖尿病男性患者性激素水平与冠心病发病之间的关系.方法 2型糖尿病男性患者102例,分为冠心病合并组(n=58)和无冠心病合并组(n=44),测定两组血清睾酮、性激素结合球蛋白、血压、血脂及血糖,计算体质指数.结果 冠心病合并组血清睾酮和性激素结合球蛋白水平与无冠心病合并组相比明显降低,两组血压、血脂和体质指数差异有显著性(P<0.05),但血糖差异无显著性.结论 合并冠心病的2型糖尿病患者男性激素水平比无冠心病合并患者明显降低,认为男性糖尿病患者男性激素水平降低是发生冠心病的重要危险因素.
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绝经后2型糖尿病妇女的性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 研究绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女的性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性.方法 将受试者按绝经及糖尿病诊断标准分为两组:45例绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女,20例单纯绝经后组,对照组为20例绝经前组.测量身高、体重、腰围、臀围、血压,测定SHBG、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽(FCP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB).以ISI=Ln(FBS★FINS)作为胰岛素敏感性指标.结果 单纯绝经后组SHBG、ISI显著低于绝经前组(P<0.05),而显著高于绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女(P<0.01).WHR在单纯绝经后组显著高于绝经前组而低于绝经后合并Ⅱ型糖尿病妇女.按绝经后Ⅱ型糖尿病ISI中位数值-4.36分为两组,其中ISI≥-4.36组SHBG显著高于ISI<-4.36组.结论 低的SHBG是胰岛素抵抗的标志.
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性激素结合球蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义
目的 探讨性激素结合球蛋白( SHBG)在膀胱尿路上皮癌(UC)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测SHBG在121例膀胱UC中的表达,分析SHBG表达与临床病理特征间的关系.结果 121例UC中,SHBG阳性57例(47.1％).低级别UC 87例,其中50例阳性(57.5％),高级别UC 34例,其中7例阳性(20.6％),差异具有显著性(x2=13.347,P=0.000),20例伴有淋巴结转移患者中5例SHBG阳性( 25.0％),其阳性率显著低于不伴有淋巴结转移者(x2=4.700,P=0.030),其他临床病理特征比较差异无显著性.结论 SHBG表达缺失可能与膀胱UC的进展相关.
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女性痤疮患者血清中性激素水平的研究
目的探讨女性痤疮患者体内性激素水平的改变.方法采用对照研究的方法对50例女性痤疮患者和15名正常对照者血清中睾酮(T)﹑游离睾酮(FT)﹑雌二醇(E2)性激素结合球蛋白(SHBG)水平进行了测定.结果女性痤疮患者的血清中FT水平明显高于正常对照组(P＜0.05),E2和SHBG水平低于正常组(P＜0.05),伴多毛或月经异常的女性痤疮患者血清中T明显高于正常对照组(P＜0.05).女性痤疮的严重程度与性激素水平无显著关联,患者体重指数与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论性激素尤其是游离睾酮在女性痤疮发病中起了一定的作用.
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血清性激素结合球蛋白水平的降低与代谢综合征发生的相关性分析
目的 探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与代谢综合征(MS)发生之间的相关性.方法 收集2011年1月至2013年12月在本院接受体检者398例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较两组的临床特征及血清性激素结合球蛋白水平.结果 MS组的SHBG水平为(19±15) nmol/L,显著低于非MS组的(35±34) nmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);SHBG与甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)以及舒张压(DBP)呈显著负相关性,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、腰臀比、体重指数(BMI)及HOMA-IR后,男性及女性的SHBG与MS的发生风险呈显著负相关(男:OR=0.897,95％ CI 0.875～0.919,P＜0.05;女:OR=0.985 CI 0.930～1.040,P＜0.05).根据SHBG三分位数从低到高将患者分为A、B、C3组,A组患病率为70.0％(84/120),B组为51.1％(70/137),C组为24.1％(34/141),差异有统计学意义(P＜0.05),可见随着SHBG水平的升高,MS的患病率逐渐下降.结论 无论是男性还是女性中,SHBG降低与MS的发生及发展具有密切关系,且随着SHBG水平降低,MS发病率逐渐上升.
