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热负荷对创伤性颅脑损伤患者的预后价值
目的 研究热负荷在预测创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后中的临床价值.方法 回顾性收集苏州大学附属第一医院急诊病房及重症监护室2010年11月至2012年10月收治的创伤性颅脑损伤患者共355例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤14分,随访伤后6个月的格拉斯哥结局评分(GOS).根据患者伤后6个月GOS评分将其分为两组:4～5分为预后良好组,1～3分为预后不良组,对相关临床指标进行统计描述、Logistic回归分析、Spearman相关分析及ROC曲线分析.结果 GOS从5分到2分,患者的热负荷水平呈现持续升高表现,1分组热负荷水平反而明显下降.两组患者在平均年龄、瞳孔反应、GCS评分以及热负荷差异具有统计学意义(P＜0.05).预后不良组与预后良好组比较表现为平均年龄大(P=0.000)、瞳孔反应差(P=0.000)、GCS低(P=0.000)、热负荷水平高(P=0.000).单变量Logistic回归分析同样提示:年龄、GCS、瞳孔反应、热负荷与患者预后不良有关(P =0.000),其中热负荷的OR值为1.166(95％ CI:1.117～1.217).进一步将热负荷与年龄、GCS、瞳孔反应三个预后不良的独立预测因素纳入多变量Logistic 回归模型,得到热负荷调整后的OR值为1.098(95％ CI:1.031～1.169,P=0.003).ROC曲线分析得到热负荷对应的AUC=0.713 (95％ CI:0.663～0.760).相关分析显示热负荷与GOS评分之间呈现负相关,(r=-0.376,95％CI:-0.462～-0.283,P=0.000).结论 热负荷可以作为TBI患者预后不良的独立预测因素,TBI患者发病早期高水平热负荷将增加预后不良风险.
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热负荷对兔慢性心力衰竭血浆HSP70与血流动力学的实验研究
目的:观察热负荷(heat stress,HS)对兔慢性心力衰竭(CHF)状血浆HSP70与血流动力学的影响.方法:10只新西兰兔作冠状动脉结扎(CAL),另外5只仅作开胸,不作结扎.冠状动脉结扎8周后,10只兔随机分为对照组(n=5)和热负荷组(n=5),并测定血流动力学、抽血测血浆HSP70.然后将心力衰竭(HF)动物放置在环境温度42℃,待肛温达到42℃,维持15～20 min,热负荷结束后,将动物移置到常温环境下,分别测定HS终止后的2 h、4 h、8 h、24 h的血流动力学及血浆HSP70.结果:1.所有手术组动物血流动力学与开胸组血流动力学相比较,统计学检验P＜0.01;2. HS组24 h后心率(HR)、左心室舒张末期压(LVEDP)比对照组和开胸组有改善,P＜0.01,±dp/dtmax与对照组相比差异有显著性,P＜0.01;3.结扎HF组血浆HSP70高于开胸组,P＜0.01;4.HS CHF 24 h后血浆HSP70比对照组、HS前显著升高,P＜0.01.结论:HS对CHF的心肌有保护作用,改善血流动力学,这主要与血浆HSP70水平升高有关.
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大覆盖面积囊式抗荷服的热负荷
目的 研究2种飞行员大覆盖面积囊式抗荷服及其配套装备的热负荷,为确定新型抗荷服囊覆盖下肢体表面积提供生理依据.方法 采用暖体假人测定2组装备热阻值(It)；6名受试者分别配穿囊覆盖下肢体表面积80％组和60％组装备,在26℃、35℃和40℃3种温度环境中90 min,测量受试者的心率、皮肤温度、核心温度和出汗量,利用综合热应激指数(CIHS)评价受试者的热应激程度,并测量装备蒸发散热指数(im).结果 80％组和60％组装备热阻值(It)分别为1.815clo和1.740clo.蒸发散热指数(im)分别为0.39±0.04和0.41 ±0.04,差异无显著性.受试者配穿80％组和60％组服装,在35℃时综合热应激指数(CIHS)分别为4.51±0.51和3.92±0.51,前者为中度热应激,而后者为轻度热应激,差异有显著性(P＜0.05)；在40℃时,综合热应激指数(CIHS)分别为8.79±0.73和8.14±0.91,均属重度热应激,差异有显著性(P＜0.05).结论 当环境温度较高时,人体配穿80％组装备时会遭受更加严重的热负荷.
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CT球管热负荷关系数据库的研究
目的:通过构建经验数据库与球管热负荷关系数据库进行比对,智能监测判断球管散热状态及自动控制冷风机和CT操作,使球管处于安全的热运行状态.方法:构建经验数据库,计算机通过测量的多点温度数据与数据库进行比对推理,判断球管散热回路的故障及效能状态,自动恒定扫描机架的环境温度,超出限制温度时锁定CT操作.结果:利用该数据库可以合理、高效地维护和利用球管,保持球管的良好性能,避免球管过热运行,大大延长球管的寿命.结论:该数据库的构建,实现了无线实时监测冷却油回路多点温度及扫描机架环境温度数据,从单点单一的开关量转变为多点动态的变化过程量.
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运用多台单元式空气调节器替代大型冷水机组的实践
在制药洁净厂房设计中,通常采用集中式中央净化空调器,其内设置换热器,通过加温降温达到恒温湿温目的.其冷源来自冷水饥组提供的7℃冰水,热源来自蒸汽.但从实际运行情况看,与设计工况相差较大.在华东地区,主要反映在夏天热负荷较大,一个320m2的洁净厂房,原装机为174KW的活塞式冷水机组,当夏日气温达到36℃以上时,车间内温度只能降到27℃.察看冷水机组工作情况,一切正常,但车间温度下不来.分析其原因,换热器效率低,机子出力不够. 为此,我们将其进行改造.一般车间按0.2～0.25KW/m2负葆匹配计算,320m2需要64～80KW.通过论证,采用了三台26.047KW的RF型单元式冷暖空气调节器,空气直接与其蒸发器进行冷热交换,在通过空调净化技术箱,效果相当显著,车间温度即可达到23℃左右.
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热负荷对心肌保护作用的研究进展
近年来,缺血性心脏病发病率逐年增加,发病年龄日趋年轻化,已成为威胁我国人民生命和健康的常见病和多发病.心肌细胞因缺血、缺氧而致功能和结构的变化,甚至细胞坏死是病变的主要环节.如何保护缺血心肌和减少心肌坏死是临床救治和转复不良预后的关键.及时溶栓和急诊经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)无疑是冠脉再通和减少心肌缺血的直接和有效方法.但提高心肌细胞缺血耐受性也具有一定的临床应用前景.
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cGMP在热负荷对动物慢性心力衰竭影响的实验研究
目的观察cGMP在热负荷慢性心衰对血流动力学中的影响; 方法 25只新西兰兔作冠状动脉结扎(CAL),另外5只仅作开胸,不作结扎.冠脉结扎8周后,25只兔随机分为对照组(n=5)热负荷组(n=5),热负荷+左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)组(n=5),常温+ L-NAME组(n=5),常温+左旋精氨酸(L-Arg)组(n=5),并测定血流动力学、血浆NOS 、cGMP.将心衰动物放置在环境温度42℃,待肛温达到42℃,维持15～20min,热负荷结束后,将动物移置到常温环境下,分别测定热负荷终止后的2、4、8、24h的血流动力学及血浆NOS、 cGMP.结果⑴所有手术组动物血流动力学与假手术组血流动力学相比较差异具有非常显著性(P＜0.01).⑵热负荷组24h后血流动力学与对照组比较有改善;热负荷+L-NAME组血流动力学与对照组比较无改善;常温+L-Arg组血流动力学与对照组比较有改善.⑶手术组心衰血浆NOS、cGMP比假手术组高,P＜0.01.热负荷慢性心衰24h后血浆NOS cGMP比对照组、热负荷前非常显著升高,P＜0.01.常温组L-Arg血浆NOS 、CGMP高于对照组.结论热负荷作用于慢性心衰后有保护心肌作用,这种保护作用与改善血流动力学,主要与热负荷激活NOS-CGMP相关.
关键词： 热负荷 慢性心衰 NO-环磷酸鸟苷(cGMP) 血流动力学 -
夏季消暑饮食给你五大提醒
夏天不想吃饭,吃了也不容易消化,体温升高,心跳加快等,这都是人体代谢和生理状况对夏天高温环境的应激反应.如果热负荷超过机体调节适应的限度,加之体内热量散少积多,导致体温调节中枢失控,就会发生中暑.只要我们采取正确的饮食,即使外边烈日炎炎,我们同样能过一个健康清凉的夏天.食少倦怠——夏天把粥当主食暑热会减弱食欲及肠胃的消化功能,这主要是由于高温环境作用于人体后,通过神经传导将高温刺激传导给体温调节中枢,对摄食中枢产生抑制性的影响,从而导致摄食量的减少.
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海军航空卫生保障面临的几个突出问题--新机种航卫保障现状与思考
随着新装备的应用和新技术的突破,海军航空卫生保障出现了一些从未遇到过的航空医学问题或是问题更加突出,如持续性高过载、直升机恶劣座舱环境、高认知负荷、跨时区或跨纬度长时间飞行中飞行员工作能力的保持、排泄物收集与处理以及战斗应激等,给飞行员造成的身心影响,达到、甚至大大超过了其耐受限度,是威胁飞行安全、影响战斗力发挥的大敌.下面就航卫保障面临的几个突出问题加以讨论.
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直升机飞行员热负荷防护研究现状及前景
直升机座舱一般不密封,其内部微小气候直接受外界环境的影响波动较大,会使机组人员遇到各种不同温度的冷热负荷.我国南方处于热带和亚热带气候,常年平均气温高,日照时间长.
