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超声乳化白内障术加人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的临床分析
我院2003-2008年以来,对42例(51眼)青光眼合并白内障患者,实行了白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道切口内小梁切除术,获得满意效果,现报告如下.
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弹性切口手法碎核人工晶体植入,联合隧道内小梁切除术——弹性切口手法碎核人工晶体植入联合隧道内小梁切除术的疗效探讨
目的:探讨弹性切口手法碎核人工晶体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法:对22例(22只眼)青光眼合并白内障患者行弹性切口手法碎核白内障摘除及后房型人工晶状体植入后,再行隧道内小梁切除.术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症.结果:随访平均6个月,术前视力<0.1者19只眼,0.1～0.2视力3只眼,术后视力<0.1者4只眼,术后视力>0.2者18只眼,术后眼压控制好,22只眼眼压<20mmHg,功能滤过泡20只眼.术后并发症主要是角膜水肿及虹膜炎症,渗出膜形成.结论:弹性切口手法碎核白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁是目前治疗青光眼合并白内障的一种好方法,安全,有效方便,价廉,适合基层医院开展.
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手法小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床分析
目的 分析手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法 对168例182眼小切口白内障摘除联合人工晶体植入术进行分析.结果 术后1周矫正视力＞0.3共153眼,占84.07%,术后1周矫正视力在0.06～0.2之间共14眼7.69%,术后1周矫正视力＜0.05有5眼,占2.75%.手术疗效满意.结论 手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,手术效果肯定,技术容易掌握,适宜在基层医院推广和应用.
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非超声乳化隧道切口白内障摘除的临床分析
目的:探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入手术的优点.方法:对比6 mm巩膜隧道小切口白内障摘除后房型人工晶体植入术与常规大切口手术. 结果:临床观察术后1月的疗效,小切口组视力恢复优于后者(P＜0.005).结论:非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术,切口小,术后散光轻,视力恢复快.在基层医院具有重要的临床推广价值.
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应用20 G玻璃体切除改良自闭式巩膜隧道切口的三年结果分析
目的 评价1,2 mm长的自闭式巩膜隧道切口在20G玻璃体切除手术中的安全性和有效性.方法 回顾性研究511例(511眼)用月形刀做长度为1.2 mm的鼻上和颞上两个半层巩膜隧道,显微玻璃体视网膜刀(MVR)经巩膜隧道到达末端时竖起,垂直巩膜刺穿下方半层巩膜进入玻璃体腔,然后在颞下方用巩膜穿刺刀做常规穿刺,缝线固定灌注管行常规玻璃体手术或晶状体超声乳化联合玻璃体手术.结果 2006年3 ～12月99例的198个自闭式巩膜隧道切口中,有171可以自闭,占86.4％.2007年178例中356个自闭式巩膜隧道切口中,有320个可以自闭,占89.9％.2008年234例的468个自闭式巩膜隧道切口中,427个可以自闭,占91.2％.所有病例中,没有观察到气体或硅油漏出的现象.2009年至今,由年轻医生完成的切口自闭率也超过80％.结论 改良自闭式巩膜隧道切口安全、方便.睑裂较小者也能很好使用.随着操作的熟练,切口的自闭率可逐渐提高.
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小切口非超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术
目的 探讨和评价小切口非超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术的远期疗效.方法 采用小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障19例(23眼),观察术后1年的视力、眼压、滤过泡形态及术中、术后并发症.结果 术后随访1年,终矫正视力为0.01～0.8,其中17眼(73.91%)视力≥0.3;20眼(86.96%)术后眼压在正常范围;术中后囊破裂1眼(4.35%);术后角膜水肿14眼(60.87%),前房纤维膜样渗出6眼(26.09%),后发性白内障4眼(17.39%).滤过泡形态:11眼为微小囊泡型,8眼为弥漫扁平型,4眼为缺如型.结论 小切口非超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术是我国基层医院治疗青光眼合并白内障的佳首选方法.
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表面麻醉剂在超声乳化手术中的应用
隧道切口超声乳化手术已成为白内障摘出的主要术式,手术简便、安全.简便易行的表面麻醉方法更适合于这种手术方式.本文通过126例临床观察,初步评价表面麻醉的止痛效果.
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前房冲洗术治疗外伤性前房积血
目的 评价两种切口(角巩膜隧道切口联合辅助切口和角膜缘切口)进行前房冲洗治疗外伤性前房积血的疗效与优缺点.方法 对保守治疗无效适合行前房冲洗的外伤性前房积血46例随机采用角巩膜隧道切口联合辅助切口(24眼)和角膜缘切口(22眼):术中可用1000U/mL的尿激酶注入前房溶解血凝块,以及用黏弹剂保护角膜内皮游离血凝块分离粘连压迫止血.结果 角巩膜隧道切口联合辅助切口与角膜缘切口视力差异无统计学意义,所有病例均一次清除全部前房积血;0.5以上视力各占16眼(66.67%)和12眼(54.55%),但术中角膜缘切口组中虹膜易脱出,色素易脱失,切口需缝合,角巩膜隧道切口联合辅助切口术中虹膜不易脱出,前房稳定性好,凝血块易冲出,切口不需缝合.结论 两组相比角巩膜隧道切口联合辅切口组具有术中虹膜不易脱出,可双手操作,前房及眼压稳定性好,血凝块易冲出,切口不需缝合等优点.
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隧道切口后缝合治疗外伤性虹膜根部断离
目的观察隧道切口后缝合虹膜根部断离,改善和恢复视功能的效果.方法对1998年～2000年虹膜根部断离的18例进行巩膜隧道切口后缝合.结果术前D形瞳孔、不规则瞳孔和瞳孔不存在者,术后完全恢复圆形14例,近圆形4例,消除了双瞳情况,提高了视力.结论巩膜隧道切口后缝合技术、修复虹膜根部断离,改善和恢复视功能是可行和必要的.
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隧道式小切口白内障青光眼联合手术疗效观察
目的观察改进的手术方法对提高青光眼白内障联合手术成功率的意义.方法设计一种经角巩膜隧道切口完成小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的方法,治疗28例34眼白内障合并青光眼患者,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况,并与同期施行的常规三联术进行对比分析.结果术后随访3～30月(平均10.6月),视力较术前明显提高(P＜0.001),与对照组相比,眼压控制率和功能性滤过泡形成率增高(P＜0.05),并发症发生率降低(P＜0.05).结论 改进的手术是一种损伤小,安全有效的手术方式.
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角膜缘隧道切口超声乳化吸出术的临床观察
目的评价角膜缘隧道切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术的效果.方法对120例白内障行角膜缘切口超声乳化吸出并植入PMMA人工晶状体.结果术后1天视力≥0.5者占75.6%,其中≥1.0占36.5%;术后1周视力≥0.5者占82.3%,其中≥1.0占52.4%;术后1月视力≥0.5者占84.5%,其中≥1.0占58.2%;术后3月视力≥0.5者占88.2%,其中≥1.0占65.3%.术后平均散光值与术前相比差异无显著性意义.结论角膜缘隧道切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快,角膜散光少、操作简便、并发症少等特点,值得推广.
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青光眼白内障联合手术--隧道内小梁切除术
目的探讨青光眼白内障联合手术的佳方式.方法对43例(51眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出联合隧道内小梁切除术.结果术后视力＜0.1者占3.92%,0.1～0.5者54.90%,0.6～0.9者占33.33%,≥1.0者占7.84%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.55±6 mmHg).并发症主要是角膜水肿及虹膜炎,术后随访3～24月,3例视力下降,1例眼压增高.结论白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的佳方法,而隧道内小梁切除的手术方法具有特色.
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锅盖样瞳孔残膜一例报告
瞳孔残膜是眼科常见病,全部遮盖瞳孔影响视力的永存瞳孔膜并不多见,今笔者将我们收治的1例报告如下:吴××,男21岁.2002年1月20日因双眼视物不清20年,来我院门诊求治.检查视力:右0.1,左0.6,矫正视力:右0.2,左0.6.裂隙灯检查见虹膜动脉小环处一色素膜呈锅盖样覆盖瞳孔区,起始处呈丝网状.右眼瞳孔区无网眼,左眼瞳孔区有约1.5mm网眼.小瞳孔下膜状物突起于虹膜.散瞳后锅盖样残膜被拉平,但仍与虹膜有一台阶样层面感,膜的颜色与虹膜完全一致,诊断为双眼先天性瞳孔残膜.2002年1月两眼分别在局麻下行瞳孔残膜剪除术.方法:上方结膜剪开及角巩膜缘隧道切口,用粘弹剂从网眼周边部将膜托起,经角巩膜隧道口用囊膜剪在虹膜小环处逐一将膜状物的"触角"剪断,用镊子将膜状物取出,用林格氏液将粘弹剂置换干净.术后检查视力右0.6,矫正视力右0.7,病人诉视野较术前明显增大.眼压正常.
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轴性高度近视眼患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后早期眼压观察
为探讨轴性高度近视眼白内障患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后早期眼压变化的规律及原因，我们定时测量了61例（72只眼）患者手术前、后的眼压。现将观察结果报告如下。 一、资料与方法 1．一般情况：收集1998年8月至1999年1月在我院接受超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术的轴性高度近视眼白内障患者61例（72只眼），男性38例（43只眼），女性23例（29只眼）；年龄10～88岁，平均67岁。除外术前伴有明显影响眼压变化因素（青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎及内眼手术史等）的病例。 2．手术方法：采用德国Zeiss-S5型手术显微镜，美国Stroz-DPX100型超声乳化仪。在局麻下常规行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术，人工晶状体均植入囊袋内，缩瞳，不缝合隧道切口，电凝复位球结膜瓣。
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非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入临床分析
目的 探讨表面麻醉下行隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的适应范围和有效性.方法 对5年来白内障患者在表面麻醉下行隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术行回顾性分析.结果 术后3d视力≥0.3者810眼,占93.3%;视力≥0.5者628眼,占72.4%;视力≥0.8者234眼,占27%. 结论 表面麻醉隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术投资少,效果好,适合在基层医院和防盲工作中推广.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床观察
目的 探讨适合基层和防盲工作开展的隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的手术疗效.方法 对210例(241眼)患者行隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.结果 术后视力:术后1周,矫正视力>0.5有125眼,占51.87%,其中≥0.8有75眼,占31.12%.术后视力<0.1有3眼,占1.24%.手术效果良好.结论 巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术对手术条件要求不高,手术时间短,手术效果肯定,技术容易掌握,适宜在基层医院和防盲工作中推广.
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超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术临床探讨
目的:探讨青光眼白内障联合手术的佳方法.方法:对41例青光眼白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除术.结果:术后视力＜0.1者9例,0.1～0.5者20例,＞0.5者12例.术后35例眼压降至正常范围,平均眼压(12.85±2.5)mmHg.并发症主要是虹膜炎及脉络膜脱离.结论:白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的较好方法.
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巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察
目的:探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除(ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效.方法:对102例老年性白内障患者(120只眼),在上方角膜缘后1.5～2 mm处切口做长约4 mm巩膜隧道,行ECCE并人工晶状体植入术.结果:术后1 d、1周、1个月和3个月裸眼视力≥0.5者分别占70.2%,88.5%,89.5%和90.2%.术后1周、1个月和3个月平均角膜散光与术前比较,无显著性差异(P>0.05).术后角膜水肿和前房炎性反应轻微,瞳孔形态保持良好.结论:该手术疗效满意,术后恢复快,可稳定眼屈光状态及视力.
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白内障超声乳化吸出联合青光眼小梁切除术的临床探讨
白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合小梁切除术,治疗青光眼合并白内障,具有良好的控制眼压和恢复视力作用,同时也克服了传统白内障囊外摘除联合小梁切除三联术创伤大、并发症多,角膜散光大等缺点,显示出较大的优越性[1～4].我院自1998年以来,对43例(51眼)青光眼合并白内障患者,施行了白内障超声乳化人工晶体植入、联合隧道切口内小梁切除术,获得满意效果,现报告如下:
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角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例
患者女 73岁左眼因老年性白内障于2007年6月4日入院,行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术.手术按常规进行.2%利多卡因球后注射2ml及倍诺喜眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作-平行虹膜面长约2 mm,宽约1.8 mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5 mm的辅助侧切口,前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊.
