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舌再造病人围手术期两种口腔护理方法临床观察
目的 探索寻舌癌根治舌再造病人围手术期有效的口腔护理方法.方法 观察组采用冲洗法+擦洗法,对照组采用常规的口腔护理方法.一周之后,对两组患者口腔护理操作时是否引起疼痛不适,护理后是否感觉清爽舒适,口腔有无感染,舌部伤口愈合状态等指标进行临床观察.结果 口腔护理时病人疼痛感及护理后清爽感觉,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组口腔感染、伤口愈合好例数差异无显著性(P>0.05).结论 口腔冲洗法结合口腔擦洗法,能高效率地做好口腔护理,减轻患者的痛苦.
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前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合
目的探讨前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合.方法对4例患者的术中配合进行动态观察.结果4例手术均顺利完成,再造舌成活,移植皮瓣成活,无感染等并发症的发生.结论桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合对手术是否顺利成功至关重要.
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应用腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣游离移植再造半舌的初步报告
目的探讨应用腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣修复舌癌术后半舌缺损的可行性.方法 采用带腹壁下动、静脉、胸神经的腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣转移修复半舌缺损,将腹直肌与舌内肌缝合,后鞘-腹膜与舌黏膜缝合,腹壁下动、静脉与颈部血管吻合,胸神经与舌下神经吻合.结果临床应用于2例因舌癌行半舌切除的患者,转移之复合组织瓣均成活,再造外形良好.供瓣区愈合,瘢痕小.结论该复合组织瓣用于舌再造,具有损伤小,外形好,有可能恢复神经支配的优点.
关键词： 腹直肌-后鞘-腹膜复合瓣 舌癌 舌再造 -
股前外侧皮瓣修复舌癌术后舌再造的护理
目的:探讨股前外侧皮瓣移植修复舌癌术后舌再造的护理.方法:2003年12月至2007年6月,共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期股前外侧皮瓣血管化移植修复术,对该类手术的护理体会进行总结.结果:经积极治疗及护理,本组病人术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象,无院内感染,供受区切口均一期愈合,股前外侧皮瓣成活,康复出院.结论:充分的术前准备,术后对皮瓣的观察与护理,以及对舌再造的功能指导是护理的重点.
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全舌癌根治术后岛状胸大肌肌皮瓣全舌再造
胸大肌肌皮瓣由Ariyan[1]1979年创用以来,已被广泛应用于头颈外科领域,特别是在颅颌面部恶性肿瘤根治术后大型缺损的即刻整复方面被公认为是理想的、可靠的材料,但在全舌再造方面的报道较少[2,3].作者在2000年6月～2003年7月间对中山大学附属第二医院颅颌外科就诊的11例全舌癌患者施行挽救性手术,同期采用岛状胸大肌肌皮瓣再造全舌,效果满意,报道如下.
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口腔术后的饮食安排
口腔外科疾病包括唇腭裂、上下颌骨骨折、颞颌关节疾病、口腔肿瘤、口腔及附近组织疾病等.此外,还有舌再造、咽喉再造、颌面修复术及扁桃体摘除等.
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一例舌癌根治及胸大肌皮瓣舌再造术的护理
舌癌是头颈外科较为常见的恶性肿瘤之一,手术切除为治疗的主要方法.但术后舌缺损导致舌功能不全,常会使患者出现发音不清,食物搅拌咀嚼障碍以及发生误吸,并发吸人性肺炎等.
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前臂尺侧游离皮瓣在舌再造中的应用
目的探讨用前臂尺侧游离皮瓣修复舌缺损的效果及切取皮瓣后对手功能的影响。方法对15例舌癌术后用前臂尺侧游离皮瓣即刻修复舌缺损,术后观察成功率、舌的外形、活动度及粘膜化情况,对手术前后左右手小指及无名指的两点触觉进行比较。结果 15例用前臂尺侧游离皮瓣修复舌缺损的皮瓣全部成活,舌外形、活动度及粘膜化均满意;术前和术后双手小指和无名指二点触觉及痛觉未见明显差异,而10例桡侧皮瓣的患者中有3例半年内拇指和食指有不同程度的感觉迟钝。结论前臂尺侧游离皮瓣由于位置较桡侧隐蔽,质地更细腻,切取后对拇指及食指掌侧的感觉功能无影响,该皮瓣不失为舌缺损修复再造的首选皮瓣之一。
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舌癌前臂游离皮瓣移植病人的术后护理
随着人们饮食结构及生活习惯的改变,舌癌的发生近年有增加的趋势.舌癌常以手术为主要治疗手段,一般将舌切除1/2以上时,需要利用皮瓣修复及舌再造,根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复,从而重建舌的外形和恢复舌的生理功能.我科自2001年-2004年共施行舌癌原发灶切除术及游离皮瓣移植再造术25例,术后运用新的护理思路来精心护理,临床效果显著,现报道如下.
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舌再造术的术中护理分析
目的:提高带血管蒂舌骨下肌群肌皮瓣舌再造术的术中配合技能.方法:回顾性总结近十年来本院对20例舌再造术的术中护理配合.结果:20例患者手术过程顺利,无手术、麻醉、护理意外发生,术后患者发音、吞咽正常.结论:舌再造术术式较复杂,创面大,时间长,危险性大,要求手术室护士熟练掌握手术护理要点,确保术中病人的生命安全,确保肌皮瓣的成活是手术成功的关键.
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舌癌根治术后胸大肌皮瓣舌再造术的围术期整体护理
目的:探讨胸大肌皮瓣用于舌癌根治术后舌再造的围术期整体护理经验.方法:舌癌根治术后胸大肌皮瓣舌再造术患者37例,其中男23例,女14例.结果:经床位护士精心护理,37例术后皮瓣完全存活,术后随访1-3年,全部皮瓣形态质地良好,舌功能不同程度恢复,患者对生活质量基本满意.结论:胸大肌皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复舌缺损,但要求床位护士有丰富的临床经验及综合观察能力,而且应具备有全面娴熟的整体护理技巧.
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腹直肌肌皮瓣全舌再造术1例的护理
舌癌是常见的口腔癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,一般恶性程度高、生长快,浸润性强,常波及舌肌,舌运动受限,说话、进食、吞咽均发生困难[1].如何切除肿瘤,同时又使患者术后的生活质量不受严重的影响,游离肌皮瓣移植是其中有效方法之一.我科于2000年10月28日收治1例舌高分化磷癌合并甲亢患者,并于2001年1月18日施行了国内首例腹直肌肌皮瓣全舌再造术,手术获得成功并康复出院.
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系统化护理干预在前臂皮瓣移植舌再造术患者中的应用价值
目的 探讨系统化护理干预措施在前臂皮瓣移植舌再造术患者中的应用价值,并与采用常规护理方法的患者进行对比.方法 采用回顾性分析方法,从2012年3月至2013年7月舌癌行前臂皮瓣舌再造术并实施常规护理的患者中,随机选择25例作为对照组;2013年8月至2015年1月舌癌行同样前臂皮瓣舌再造术并在常规护理基础上实施系统化护理干预的患者中随机选择25例作为干预组.观察比较两组患者的护理效果.结果 干预组25例切口均为甲级愈合,皮瓣移植成活率100％,无皮瓣血管危象的发生;对照组20例切口甲级愈合,皮瓣移植成活率84.0％,皮瓣血管危象的发生率24.0％.两组干预后较入院时心理健康状况有不同程度改善;干预组患者系统化护理干预后的心理健康情况在抑郁、焦虑评分上较对照组明显改善(P均＜0.05).出院时调查,干预组患者对护理的满意度明显高于对照组(P＜0.01).出院后随访3～6个月,干预组患者生活质量指数评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在前臂皮瓣移植舌再造术中,在常规护理的基础上给予系统化护理干预,可提高手术效果,改善患者的心理健康状况,提高患者的护理满意度及生活质量.
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胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用
目的 探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果.方法 应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验.结果 16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好.结论 胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法.
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21例舌癌游离股前外侧皮瓣舌再造术临床体会
[目的]探讨游离股前外侧皮瓣在舌癌缺损修复舌再造术中的应用价值.[方法]回顾并分析2004年2月～2005年12月,应用游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损舌再造术21例.[结果]21块游离瓣全部成活,术后血栓发生率4.8%(1/21).随访3个月～2年,再造舌形态丰满、功能满意.1例(T4N1M0)术后1年因颈淋巴结转移死亡,未发现舌局部复发者.[结论]游离股前外侧皮瓣移植安全可靠,供区隐蔽功能影响小,皮瓣厚度适宜,是修复舌癌术后缺损舌再造术的优良供区,值得推广普及.
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前臂皮瓣修复11例舌癌术后舌再造
目的 探讨前臂皮瓣游离移植在舌癌切除后修复舌组织缺损的应用.方法 对11例舌癌根治切除后,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术.结果 11例移植皮瓣全部成活,经随访,再造舌组织形态、功能满意.结论 前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高.
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舌再造患者围手术期的健康教育
目的探讨对舌再造患者围手术期的健康教育效果.方法应用健康教育路径及采取多种方式,对62例舌再造患者进行健康教育指导,并进行效果评价.结果患者对病情相关知识掌握程度达85%,效果满意.结论通过健康教育,有利于患者主动参与治疗、护理过程,提高患者的自我护理能力和生活质量.同时亦增强了护理人员的工作责任感和健康教育的能力.
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六安市人民医院成功开展移植修复舌癌切除后缺损手术
六安市人民医院口腔颌面外科李家爽主任医师、骨科显微外科王从虎主任等配合下，为1例舌癌患者成功进行舌癌扩大切除加颈淋巴清扫加桡动脉内侧游离皮瓣移植半舌再造及口底修复，手术顺利，术后患者舌外形恢复良好，口底术后创面修复良好，该项手术的成功标志着六安市人民医院口腔颌面外科技术水平有了新的突破和发展，并达到省内领先水平。
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护理干预对口腔癌手术患者留置胃管效果的影响
口腔癌患者手术后由于伤口的疼痛、组织肿胀使口腔的运动功能受到限制,为保证机体足够的营养和促进切口的愈合,通常需要留置胃管进行营养支持.但是,口腔癌术后的患者由于行游离皮瓣移植、舌再造、气管切开术、术后去枕平卧、头颈中立制动等,不仅增加了对留置胃管的操作难度,而且加剧了患者的恐惧心理.为提高患者的依从性,减轻患者的不适,使留置胃管达到令人满意的效果,我科对口腔癌术后留置胃管患者进行心理、生理、社会护理干预.现报告如下.
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前臂桡侧游离皮瓣再造舌
舌是1个肌性器官,它参与了语音、咀嚼、吞咽、味觉识别等复杂、灵活的生理活动.因肿瘤导致的舌缺损,不仅破坏了舌体的解剖形态,更重要的是丧失了舌的生理功能,严重影响了患者的生存质量.由于舌体解剖位置、结构及功能的特殊性,使舌缺损的修复再造成为一项技术要求高、难度大的复杂工程,这也是"肿瘤整形再造外科学"努力的方向之一.我们对1例"舌癌"联合根治术后舌缺损的患者,利用前臂桡侧游离皮瓣进行了舌再造,效果满意,现报告如下.
