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伴中重度功能性二尖瓣返流的慢性充血性心力衰竭患者脑钠肽水平及意义
脑钠肽(natriuretic peptide,BNP)合成及分泌主要在心室的心肌细胞,在左室功能不全的患者中升高,是心衰诊断的佳生化指标.研究表明在伴二尖瓣返流的左室功能正常的患者血浆BNP升高[1],但充血性心力衰竭患者伴功能性中重度二尖瓣返流与血浆BNP关系不清楚.故本研究拟探讨伴中重度功能性二尖瓣返流心力衰竭患者血浆BNP水平及意义.
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黏液性水肿二尖瓣球囊成形术后迟发性二尖瓣反流一例
成人黏液性水肿病变累及系统广泛,临床表现常不典型, 合并慢性心瓣膜病、心力衰竭时,容易混淆或漏诊.近,我院收治一例风心病二尖瓣狭窄患者,成功施行二尖瓣球囊成形术(PBMV)后,出现迟发性重度二尖瓣返流,经检查确诊并治疗合并的重度甲状腺功能减退症(甲减)后,病情好转,现予报告.
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先天性双孔二尖瓣畸形一例
患者男,34岁.因发现心脏杂音5年,活动后胸闷气促8个月入院.体检:心率90次/分,心律无规则,心尖区闻收缩期Ⅲ级杂音.心电图检查示心房颤动,超声心动图检查示先天性双孔二尖瓣畸形伴中重度二尖瓣返流,三尖瓣相对性中度关闭不全.
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伴中重度功能性二尖瓣返流慢性心力衰竭诊治分析
慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现，其5年生存率与恶性肿瘤相仿[1]。二尖瓣返流可使左室舒张末期容量增大，持续过度的容量负荷会加重心力衰竭，影响慢性心力衰竭的临床治疗和预后。有研究显示，慢性心力衰竭经治疗后二尖瓣返流程度可减轻[2]，但伴中重度二尖瓣返流对慢性心力衰竭治疗的影响尚不清楚。本次研究回顾分析慢性心力衰竭伴中重度二尖瓣返流患者血清N末端钠肽原（N-terminal natriuretic peptide，NT-pro-BNP）、左室舒张末径（left ventricular end-diastolic di-ameter，LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejec-tion fraction，LVEF）及纽约心脏病协会心功能分级的变化，探讨其治疗效应。
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经皮球囊二尖瓣成形术严重并发症的护理
经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)由于创伤小,恢复快,成功率高等优点,已经成为治疗单纯二尖瓣狭窄的首选措施.但据资料分析[1]各种并发症的总发生率为9.1%,其中严重并发症的发生率为3.7%,常见的严重并发症有急性心包填塞和重度二尖瓣返流(MR).我院自1993年以来,共施行PBMV 97例,成功93例,失败5例,成功率为94.8%.失败的5例中,4例发生了急性心包填塞,1例发生了重度二尖瓣返流,5例患者经积极抢救后,病情均稳定,无死亡发生,现将我们的体会报告如下.
关键词： 经皮球囊二尖瓣成形术 急性心包填塞 心包穿刺 重度二尖瓣返流
