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桂枝汤及桂枝汤加味的临床应用
桂枝汤源于《伤寒论》,乃汉代著名医学家张仲景治疗外感风寒表虚证的首选代表方.其方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣五味药组成.该方具有解肌发表与调和营卫之功能.
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《伤寒论》方桂枝用药经旨研读
桂枝汤始见于张仲景<伤寒论>,始用之太阳中风表虚证,不仪用以太阳表证,又可和里,用于失治误治的各种变证,有温阳解表,调营卫.和阴阳、充气血之功用,故柯琴在<伤寒论附翼>中赞桂枝汤"为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也."后世之人不断扩大发掘其功用,尊其为仲景"群方之冠".作为桂枝汤中主药桂枝,在<伤寒论>亦用处颇多,全文113方中,提到桂枝的有43方.本文试从桂枝四气五味方面,跳出仲景六经论治,全面总结统计分析桂枝用药规律,对于深入理解桂枝用药本旨有重要的意义.
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群方之冠桂枝汤
桂枝汤是《伤寒论》中的第一首方剂,方药由桂枝9克、芍药9克、甘草(炙)6克、生姜(切)9克、大枣12枚组成,是滋阴解肌、辛温解表的轻剂.风寒入侵人体肌表,本应畏寒发热、无汗,如果有汗自出而发热,恶风不解,并有鼻鸣、干呕,是由于腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和的缘故,系表虚证.其病机是风寒外感,卫强营弱,风寒在表,治疗应当选用辛温解表的药物.
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九味羌活汤在临床上的应用
九味羌活汤为古代名医张洁古所创,又名冲和汤,用以治疗麻黄汤和桂枝汤所治之证,适用于伤寒表证,头痛无汗,尤以肢体疼痛者,主要由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地、甘草、黄芩九味药组成,临床使用时并可随证加减使用,如咳喘加杏仁,无汗加麻黄,有汗加桂枝,胸膈满闷去生地加枳壳、桔梗,烦渴并有内热者加石膏、知母,此制方之妙也,笔者在临床应用时加减灵活变通,不仅治疗外感风寒表实证、表虚证,收到满意疗效,亦可用于以下病证的治疗.
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桂枝汤证的辨证护理
桂枝汤临床上用于太阳中风表虚证疗效颇佳.在治疗过程中正确运用辨证护理对治疗效果尤为重要.现将临床护理体会介绍如下.
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桂枝汤合玉屏风散治疗营卫不和兼表虚型慢性荨麻疹35例疗效观察
慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是皮肤科临床常见的一种变态反应性疾病,临床表现以反复发作风团、瘙痒为主,反复发作超过6周者称为慢性荨麻疹[1].目前对本病的发病环节尚未完全明了,西医治疗主要以抗过敏药口服为主,但存在服药可控制、停药易反复的特点.我们采用桂枝汤合玉屏风散治疗营卫不和兼表虚型慢性荨麻疹35例,疗效较好,现报道如下.
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太阳表虚非虚浅论
对太阳中风属太阳表虚之虚证观点提出质疑.从太阳表虚证溯源、太阳中风证属性为实两个方面分析仲景对太阳中风的虚实原意.认为太阳中风的病因病机、症状表现、治法方药、疗效反应均证明太阳中风为表实证.
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论《伤寒论》太阳中风属外感阳邪(上)
太阳中风证在《伤寒论》第2条的四大证“发热、汗出、恶风、脉缓”,均是由风邪所致.风为阳邪,故亦主热,因此太阳中风亦可理解为表热证.若按表虚表实而言,太阳中风相对于太阳伤寒,伤寒因寒邪束表,表气郁闭较重,张仲景习惯表述为“阳气重”,而现在一般称为“表实证”;中风因腠理疏松,相对而言则可称为“表虚证”.加上寒热的分类,太阳中风当属表虚的表热证.
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论《伤寒论》太阳中风属外感阳邪(下)
太阳中风证在《伤寒论》第2条的四大证“发热、汗出、恶风、脉缓”,均由风邪所致.风为阳邪,故亦主热,因此太阳中风亦可理解为表热证.若按表虚表实而言,太阳中风相对于太阳伤寒,伤寒因寒邪束表,表气郁闭较重,张仲景习惯表述为“阳气重”,而现在一般称为“表实证”;中风因腠理疏松,相对而言则可称为“表虚证”.加上寒热的分类,太阳中风当属表虚的表热证.
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《金匮要略》"湿病"探微
湿病的起始,溯源于<内经>;湿病之形成,外湿为主因;湿病的表现,多兼夹之候;湿病的治法,以微汗为妙.<金匮>于湿病,辨证准确,遣方灵活,用药精炼.其间理法畅晓,宜忌森严.
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玉屏风散预防感冒作用的探讨
玉屏风散出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,由防风、黄芪、白术组成,是中医扶正固表的经典方剂。有益气固表、祛邪止汗的作用,用于卫虚不固、易感风邪之症,即反复感冒。临床多用于预防感冒及由反复感冒引起的风心病、心力衰竭、肺结核、气管炎、支气管炎等(变态反应性)疾病。……
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桂枝汤临床新用举隅
桂枝汤为治疗太阳中风表虚证而设.笔者师仲景之法,临床用于治疗疑难杂病,常收立竿见影之效,现举例述于次.
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浅谈桂枝汤临床应用
桂枝汤一方,源于仲景<伤寒论>太阳篇.仲景立方凡200余首,其用桂枝者60余方,以桂枝为主药者30方.仲景又将此方冠于群方之首,可见此方比其它诸方疗效宏而变化多.桂枝汤,原是仲景用来治疗伤寒太阳表虚证的主方,以其能解肌表之邪,调和营卫.
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桂枝汤加减治疗绝经前后诸证浅析
桂枝汤是《伤寒论》第一方,《伤寒来苏集》述为:“仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。原方本治疗太阳中风表虚证,方中桂枝解肌发表;芍药益阴敛营,共调营卫,相须为用;生姜温通卫阳,助桂枝解肌散邪;大枣益气和中;炙甘草合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,且调和诸药。诸药相合,共奏“发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并用”之功[1]。因此,临床上桂枝汤加减广泛的应用于诸多外感内伤病症。
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桂枝汤临床应用举隅
桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成,是仲景为太阳中风而设.方中桂枝味辛性温功能发散,温通卫阳;芍药酸寒,酸能收敛,寒走阴营;生姜之辛佐桂枝以解肌表;大枣、甘草配白芍,和中缓急,配桂枝调和营卫,甘草甘平有安内攘外之功效.桂枝温通卫阳,芍药敛阴和营,两药一散一收,一刚一柔,以调和营卫.桂枝汤主要应用于外感风寒表虚证,综合机理不过外感风邪,素体内虚而致营卫不和,桂枝汤调和营卫又有扶正之意.
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桂枝汤新用
桂枝汤出自<伤寒论>,由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成.具有解肌发汗、调和营卫之功.用治太阳中风表虚证.笔者临床中运用桂枝汤治疗一些疑难杂症,每收佳效.兹举验案2则.
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伤寒表虚证非虚证的商榷
伤寒所言表虚证由风邪袭表,卫阳不固,营阴外泄而形成.对于表虚证,须明病机之理.其症状纷繁不一,但其本质属实,而非虚.本文从理法方药分析表虚非虚.强调表虚证应和解营卫为其治疗关键,如此则阴阳调,气血和.
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桂枝汤能治皮肤病
桂枝汤出自汉代名医张仲景所著<伤寒论>一书,由桂枝9克,白芍6克,甘草3克,生姜2克,大枣4枚组成.有解肌发表、调和营卫之功,原来主要用于外感风寒表虚证.据现代药学研究证实,本方对几种皮肤病也有良效.
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桂枝汤新用
桂枝汤由桂枝、白芍、大枣、甘草、生姜组成,首载于<伤寒论>,是仲景用于治疗太阳表虚证的经典名方.笔者用于治疗内伤杂症,取得较好疗效.正如前医徐可忠称"桂枝汤外证得之解肌和营卫,内证得之化气和阴阳".现择例报道如下.
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桂枝汤的临床运用
桂枝汤是《伤寒论》的首方,原方主要是用来治疗太阳中风表虚证.全方由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成.本方具有解肌祛风、调和营卫的作用.笔者以本方加减治疗急性胃肠炎恢复期及落枕取得满意疗效.现举验案两例,以求正于同道.