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泄殖腔畸形患者的围手术期护理
目的:探讨泄殖腔畸形患者围手术期的护理。方法通过分析20例泄殖腔患者围手术期的护理情况,总结泄殖腔畸形患者围手术期的护理方法。结果手术前做好会阴部的护理工作及肠道准备,注重患者及家属术前的心理护理;术后提供全面专业的会阴及各种管道的护理服务,注重术后患者及家属的心理护理,患者术后效果满意。结论泄殖腔畸形矫治术比较复杂,全面、连续、专业、安全的围手术期的护理工作,能够促进患者的术后恢复。
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泄殖腔畸形的产前超声诊断和文献复习
目的 探讨胎儿泄殖腔畸形的产前超声声像图特征,总结其诊断要点.方法 对我院产前诊断5例胎儿泄殖腔畸形的超声图像、MRI和引产结果进行总结分析并复习相关文献.结果 5例泄殖腔畸形中:下腹部囊性包块5例(5/5);肛门部位未见靶环征5例(5/5);合并泌尿系统畸形5例(5/5):其中肾积水3例,囊性肾发育不良2例,重复肾1例.5例泄殖腔畸形的胎儿引产后均证实为女性,同时合并有双子宫双阴道畸形.结论 泄殖腔畸形具有特征性的产前超声表现,当产前超声发现腹盆腔囊性包块、肛门闭锁、泌尿系统异常时应考虑本病存在,部分病例有肠管和尿道内有钙化胎粪影的表现.
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16例一穴肛畸形根治术的围手术期护理
总结16例一穴肛行畸形根治手术的护理经验.护理要点包括:术前给予细致的心理护理,提高治疗依从性;加强肠造口的管理以保证根治手术的正常进行;完善肠道准备保证肠道清洁度,以减少手术野污染;术后保持合适的体位,并保持会阴部伤口清洁干燥;做好管道护理,指导盆底功能锻炼、肛门扩张和阴道扩张以减少重建通道狭窄,大限度地实现重建通道的生理功能.16例均恢复良好,住院期间无并发症发生,顺利出院.本组随访2~78个月,排便功能评分(8.87±1.15)分,尿控评分9例Ⅰ级,5例Ⅱ级,均获得了较为满意的排便、排尿功能.
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超声诊断胎儿泄殖腔畸形1例
泄殖腔畸形是先天性肛门直肠畸形中的一种,其特点为直肠、阴道、尿道共同开口于一个腔,其发病率极低[1].本院曾遇1例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 孕妇25岁,G1P0,孕24+2周.自诉平时体健.2013年4月1日本院,超声描述:双顶径6.22 cm,头围23.07 cm,腹围19.90 cm,股骨长4.49 cm,羊水暗区4.24 cm,胎盘位于前壁,胎心率157次/分.颅脑、胸部未见明显异常.腹部:胃泡可见,左、右肾可见,膀胱未显示(图1),40分钟后复查膀胱仍未显示.外阴部呈"郁金香"状.脊柱可显示,上肢肱骨、尺桡骨可显示,下肢股骨、胫腓骨可显示.
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生殖道畸形合并消化道及泌尿系统畸形一例报告及文献复习
女性生殖道发育不全常合并泌尿系统畸形,合并肛门直肠畸形临床罕见,文献中均为病例报道,且多为阴道闭锁合并肛门闭锁、直肠阴道瘘、泄殖腔畸形[1],而北京协和医院近期诊治特殊类型的生殖道畸形合并消化道及泌尿系统畸形患者1例,目前尚未见报道,现结合文献复习将该病例报道如下。
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泄殖腔畸形围手术期护理
泄殖腔畸形又称一穴肛,是较罕见且仅见于女性的畸形,发病率仅为二十万分之一.人在胚胎早期相当于胚胎第三周末,会形成泄殖腔,但在胚胎七、八周时,随着中间隔膜发育,形成正常的直肠和肛管、尿道,若为女性,阴道及女性外阴也将产生.如果因发育异常,还停留在泄殖腔阶段,就会形成尿道、阴道、直肠共同开口一个腔孔的泄殖腔畸形.其畸形严重程度主要视泌尿道、生殖道与直肠在腔内开口位置的高低而定.
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1例泄殖腔畸形患者的护理
泄殖腔畸形是一种非常少见的泌尿生殖系畸形,发病率为1/40 000~50 000.直肠、阴道、膀胱均通过一个共同通道开口于会阴川.我科在2007年12月收治泄殖腔畸形1例,通过对此患者的精心护理,使患者积极配合治疗,耐受手术,顺利出院,现报道如下.
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严重泄殖腔畸形患儿1例矫形术的护理
泄殖腔畸形亦称一穴肛,是一种极少见的肛门直肠畸形,即直肠、阴道、尿道共同开口在一个腔内,文献[1]报道其发病率仅为1/(10~20)万.如果不予以及时治疗或治疗不当,将导致严重后果.2004年12月,我科为1例严重泄殖腔畸形的患儿进行了矫治术,由于手术顺利,护理得当,痊愈出院.现将结果报告如下:
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对称性四足坐骨联体儿分离一例
联体A和联体B:出生日期2009年6月19日,产后诊断联体双胎.足月剖宫产,入院时体重5.0kg,呈对称性四足坐骨联体畸形,脐部及耻骨联合相连,背部两婴儿于骶尾部以软组织相连,形成体桥;背部体桥中间,见会阴为女性外观,呈泄殖腔畸形,两婴儿大小便均由该处排出.两婴染色体核型分析均为46,XX.两婴儿均有各自上下肢,可活动.
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一穴肛畸形的认识与诊治进展
一穴肛畸形(cloacal malformations,CM)是指原始肛门位置处无肛门,直肠、阴道、尿道共同开口在会阴部的一个腔内,大、小便都由这个共同的开口排出.该病是仅见于女性的严重先天性直肠肛门畸形,临床较罕见.对其治疗经验的累计非常困难,如何规范治疗、统一观点目前仍存在各种困惑,以致其手术疗效不佳,并发症发生率高,患儿生存质量存在诸多问题.本文对近十年来CM的诊断和治疗进行综述,旨在给予临床处理以参考.
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泌尿生殖道整体移位术治疗常见型泄殖腔畸形2例
目的 探讨泄殖腔畸形的临床特点,观察泌尿生殖道整体移位术治疗常见型泄殖腔畸形的效果.方法 2例泄殖腔畸形女性患儿,共同通道2~3 cm,出生后即施行结肠造口术,3个月龄时行后矢状入路肛门直肠成形术+泌尿生殖道整体移位术,重建尿道、阴道和肛门,6个月龄时行肠造瘘还纳术.结果 2例患儿排便功能良好,无便秘、污粪,肛门外形尚满意,无直肠黏膜外翻,小便控制满意.结论 手术治疗泄殖腔畸形应根据不同的病理分型选择相应的术式.泌尿生殖道整体移位术治疗常见型泄殖腔畸形比较符合生理,手术效果好,能获得较理想的排尿、排便控制功能.
关键词: 泄殖腔畸形 泌尿生殖道整体移位术 女性 -
1例泄殖腔畸形患儿的围手术期护理
目的:探讨泄殖腔畸形患儿围手术期的护理.方法 :根据泄殖腔畸形矫治手术治疗的特点和要求提出手术前的准备,手术后的护理以及健康宣教.结果 :手术前做好会阴部的护理工作及肠道准备,注重患儿及家属术前的心理护理;术后提供全面专业的会阴及各种管道的护理服务,患儿术后效果满意.结论 泄殖腔畸形矫治术比较复杂,全面、连续、专业、安全的围手术期的护理工作,能够促进患儿的术后恢复.