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夹闭尿管对外科术后短期留置尿管患者拔管后排尿成功率影响的 Meta分析
目的:用Meta分析方法回顾性研究探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法按照Cochrane系统评价方法,运用RevMan 5.0软件对符合Meta分析纳入标准的临床试验研究进行定量分析。结果6个试验研究共676例患者纳入分析,合并效应检验值Z=2.83,P<0.01,即夹闭尿管组患者术后拔除尿管后首次自然排尿成功率较高。结论由于此6篇文献所调查的研究对象是不同手术患者,Meta分析时,异质性>50%。因此,在临床中推广应用还须谨慎,尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。
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拔除留置导尿管的时机对排尿影响的效果分析
拔除导尿管是留置导尿护理中的一个内容,由于长期以来只将安置导尿管的方法和步骤作了规范,而忽略了拔除尿管过程中的细节问题,以致部分病人拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了病人痛苦,也增加了护理工作量.我院自1999年1月~2001年6月,对234例手术病人留置导尿管的拔管时机作了对照观察,旨在探讨拔除导尿管的佳时机,提高病人拔管后排尿成功率.现报告如下.
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术后患者保留尿管拔管后快速排尿的方法
术后患者留置尿管后容易出现尿痛、排尿困难、尿潴留,甚至需要再行导尿.2006年4月~12月,我们对20例术后留置尿管患者的拔管方法加以改进,结果显示,改进后的拔管方法与传统的拔管方法临床效果比较,前者首次排尿成功率明显优于后者.
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早期夹管放尿与自控排尿同步训练法对拔管后排尿成功率的影响
神经内科病人常存在中枢神经损伤导致尿潴留、尿失禁等排尿异常,经常需要为病人留置导尿,且留置时间较长.按照教科书要求,在拔除尿管前,需要采取定时放尿的方法,即在拔管前间歇性夹闭尿管,使膀胱定时充盈排空,以训练膀胱反射功能[1].但是拔管后还是经常出现尿潴留或尿失禁的情况,一部分病人必须再次留置导尿,这不利于病人康复,甚至导致泌尿系感染.为此,笔者采用留置尿管后即采取夹闭尿管放尿与自控排尿同步训练与常规膀胱功能训练方法相比较,以寻求拔尿管后减少尿潴留的佳方法.现报告如下.
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171例留置尿管患者的护理体会
自2005年5月以来,我科共收治171例脑血管意外患者,男97例,女74例;年龄8~86岁,平均65.34岁.合并意识障碍、大小便失禁105例.均留置尿管.拔管后自行排尿成功率为98.4%.现报告护理体会.
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尿管夹闭练习对输尿管弹道碎石术后拔除尿管的影响研究
目的 :研究尿管夹闭练习对输尿管弹道碎石术后拔除尿管的影响.方法 :选取某院2016年1月 ~2018年1月在某院进行输尿管弹道碎石术治疗的128例患者,随机分为两组,对照组64例常规护理,观察组64例进行尿管夹闭练习,对比观察两组患者拔除尿管后的排尿情况.结果 :(1)观察组患者拔除尿管后首次排尿时间为(0.98±0.72)h、住院天数(9.9±6.5)d低于对照组,首次排尿量(230.4±27.2)ml高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者排尿成功率高达93.75%,高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者出现尿潴留 、尿失禁以及排尿次数增多等不良反应发生率仅为6.25%,显著低于对照组的18.75%,差异具有与统计学意义(P<0.05).结论 :尿管夹闭练习有利于输尿管弹道碎石术后拔除尿管后患者的正常排尿,降低患者住院天数,降低不良反应发生率,值得临床推广.
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患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响
目的 探讨不同拔除留置尿管时机对泌尿术后患者排尿的影响.方法 将180例泌尿术后留置尿管的患者随机分为三组,甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管;观察拔除尿管后三组患者的排尿情况.结果 拔除尿管后首次排尿时间,膀胱区及尿道疼痛情况3组比较差异均有显著性(P<0.05),甲组患者自行排尿成功率97%,乙组85%.丙组77%,甲组与乙组或丙组比较差异有极显著性(P<0.02).结论 膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者首次排尿出现早,膀胱区、尿道疼痛明显减少,自行排尿成功率高,尿潴留的发生率减少,是留置尿管拔除的佳时机.
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手术患者留置尿管插管及拔管时机的研究进展
手术患者常因麻醉、手术时间长、昏迷等情况,需要术前留置尿管.留置导尿作为一项侵入性操作,由留置尿管引发的尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等并发症常见于临床[1].近年来的研究表明,选择佳的术前留置尿管时机和术后拔管时机,可降低留置导尿时对血流动力学的影响,提高拔管后一次排尿成功率,减少其不适和并发症.本文就手术患者留置尿管的插管时机、排尿生理和拔除留置尿管的时机作一综述.
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剖宫产术后留置尿管定期开放与长期开放对排尿的影响
目的:观察剖宫产术后留置尿管两种放尿方法对膀胱功能的影响.方法:选择184例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(定期开放)92例;对照组(长期开放)92例,分别观察拔除尿管后第一次排尿情况.结果:两种放尿方法对膀胱功能的影响有显著差异(P<0.1),实验组自行排尿顺利率明显高于对照组.结论:剖宫产手术后留置导尿采用定期开放法(术后用止水夹夹紧尿管,当产妇有尿意时放尿一次)较常规的长期开放法对膀胱功能的影响小,有利于患者术后康复并且减少再次下尿管的几率.
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拔除留置尿管的时机对排尿的影响
拔除尿管是留置导尿护理中的一个内容,由于长期以来只将安置尿管的方法和步骤作了规范,而忽略了拔除尿管过程中的细节问题,以致于部分病人拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加病人的痛苦,也增加了护理工作量.有研究表明,用个体化放尿法可以保护留置尿管病人的膀胱功能,提高拔管后的排尿成功率[1],但拔除尿管的时机对拔管后排尿过程有何影响需进一步探讨.1997年1月-2000年6月,我们对234例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.