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一次性尿袋护帽的巧用
对临床上留置尿管的病人,我们要经常观察不可连续放尿,而且一次放尿量不得超过1 000 ml,以免损伤膀胱,造成应激性出血,出现血尿,所以我们在临床上需要准备一把止血钳夹闭尿管,以便定时放尿.由于我科重病人多,留置尿管的病人多,每个病人准备一把止血钳会经常发生丢失现象.为了减少这种现象的发生,我们在使用一次性尿袋中发现,尿袋上端的护帽可以代替止血钳起到同样的作用,只要把引流管对折,并将对折部分套上护帽即可,既简单又实用,在临床上我们反复应用效果很好.
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早期留置胃管预防脑出血并发上消化道应激性出血的观察及护理
上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血早期严重并发症之一,一旦发生往往难以控制,死亡率高,其消化道出血发生率多与病情呈正相关.有资料显示,一般脑出血约19%,重症脑出血50%并发上消化道出血[1].所以及时发现和预防应激性溃疡,是防治上消化道出血的重要环节.近几年一般多主张早期应用抗酸剂以防止消化道应激性出血,然而临床中发现上消化道出血发生率依然很高.为此,我们于2002年4月至2003年4月对88例高血压重症脑出血患者,在应用抗酸剂的基础上,采用不同时间留置胃管进行观察,发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质,可预防上消化道出血.现将观察结果及护理体会报告如下.
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出血的早期预防策略严重创伤患者重症监护室应激性溃疡
目的:针对严重创伤患者重症监护室应激性溃疡出血的早期预防策略进行研究。方法随机选择2012年12月至2015年7月本院收治的严重创伤患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施综合治疗,观察组患者实施综合治疗加用早期预防策略。针对观察组和对照组患者的复苏达标率、以及不同早期复苏时间下患者的胃液潜血发生情况进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者48小时内复苏达标率为96.67%,对照组患者48小时内的复苏达标率为85.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者48小时胃液潜血发生率为80.00%,对照组的发生率为76.92%,P>0.05,无统计学意义。观察组患者24小时胃液潜血发生率为40.00%,对照组的发生率为75.00%,P>0.05,无统计学意义。观察组患者12小时胃液潜血发生率为7.89%,对照组的发生率为30.00%,P<0.05,具有统计学意义。但是观察组与对照组患者48小时胃液潜血和24小时胃液潜血发生率与12小时胃液潜血发生率比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的总胃液潜血发生率为22.41%,对照组患者的总发生率为42.37%,P<0.05,具有统计学意义。结论针对严重创伤患者,实施早期应激性溃疡出血的预防,给予早期预防治疗,可以有效的降低应激反应的发生。
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洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血的疗效观察
目的:探讨洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效.方法:选择52例患者,随机分为两组,分别静脉推注洛赛克(A组)、西咪替丁(B组),连续用药5 d,不加用其他止血药,同时治疗原发病.结果:A、B组有效率分别为95.8%、46.4%,止血成功率A组明显高于B组(P<0.01);A组、B组平均止血时间分别为(39.5±1.7)h、(91.8±4.2)h,止血速度A组较B组明显加快(P<0.01);B组未出现明显的毒副反应.结论:洛赛克安全、起效快、合并症少,是治疗急性脑血管病并发应激性溃疡性出血的可靠药物.
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西米替丁治疗新生儿上消化道出血60例疗效观察
上消化道出血多是胃粘膜在危重疾病中的应激性出血表现,我们在1998年10月~2000年10月急性消化道出血的60例新生儿中采用西米替丁治疗,疗效满意,现报告如下.
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危重应激性溃疡的护理体会
临床上出现的消化道应激性出血是机体在遭受严重创伤感染、重度脑血管病变、休克、重要脏器如心、肺、肝、肾功能受损及手术后等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变,被视为胃肠道衰竭表现,是危重患者常见的并发症.我科自1996年12月至2001年12月共收治42例危重患者,其中,并发消化道应激性溃疡18例,现将其原因及护理体会报告如下.
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重症手足口病患儿的呼吸机治疗及呼吸道管理
重症手足口病患儿由于病毒侵犯脑组织引起一系列神经系统症状,严重者出现昏迷,同时可伴有神经源性肺水肿、应激性出血、呼吸抑制,循环紊乱等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症.及时气管插管应用呼吸机治疗可以控制病情进展,为抢救赢得时机.应用呼吸机时需根据患儿特点调节各种参数,认真做好呼吸道管理,治疗和预防呼吸道并发症,维持内环境的稳定也显得尤其关键.