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优化椎动脉造影在基底动脉穿支血管显示中的应用研究
目的:评价优化椎动脉造影显示基底动脉穿支血管的效果,以避免在神经介入术中损害相关后循环穿支动脉.方法:选取2017年3月-7月在我院行后循环全脑数字减影血管造影(DSA)检查的患者共80例,并随机分为对照组40例(常规椎动脉造影)和实验组40例(优化椎动脉造影).造影后在不同模式下观测基底动脉以及双侧大脑后动脉,确定能否辨认穿支动脉,并统计两组每段穿支数目的不同.结果:两组造影后穿支动脉进行对比,发现实验组大脑后动脉P1段穿支动脉左、右侧分别为2.00±1.01和1.95±1.10支,对照组P1段左、右侧穿支动脉为1.52±0.71和1.45±0.81支;实验组P2段左、右侧穿支动脉为1.45±0.99和1.43±1.15支,对照组P2段左、右侧穿支动脉为0.78±0.65和0.55±0.55支;实验组基底动脉左、右侧脑桥穿支动脉为1.87±0.88和1.80±1.07支,对照组基底动脉左、右侧脑桥穿支动脉为0.37±0.54和0.28±0.50支;对照组观察所得各部位穿支动脉少于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全脑数字血管造影中,经优化的椎动脉造影方法能够更有效地显示出后循环穿支动脉的数量,更好地观察穿支动脉走行,可以指导神经介入手术,防止术中损害相关穿支动脉.
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探讨通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效
目的 探讨通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取2016年11月至2017年11月我院收治的68例椎动脉型颈椎病患者,采用随机数字表法,均分为两组,对照组34例给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组34例在对照组的基础上给予通窍活血汤加减联合针灸进行治疗.比较两组患者基底动脉、颈椎动脉血流平均速度以及临床疗效.结果 观察组治疗效果以及基底动脉、颈椎动脉血流平均速度明显优于对照组(P<0.05).结论 通窍活血汤加减联合针灸治疗椎动脉型颈椎病有突出的效果,发挥了中医治疗的特有优势,安全性高,可改善基底动脉到颈椎动脉血流量.值得临床应用和推广.
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椎动脉颅内段内径和基底动脉内径关系的探索——50例成人磁共振脑血管成像的影像解剖学观察
目的 以MRA影像对椎动脉颅内段汇合前部分及基底动脉的内径进行测量并分析,为临床脑血管病影像诊断和治疗工作提供参考.方法 对50例成人3.0T 3D TOF磁共振血管成像结果进行回顾性分析.测量推动脉颅内段汇合前部分内径及基底动脉上、中、下三段内径.以统计学分析探索双侧椎动脉颅内段汇合前部分内径有无差异、基底动脉上、中、下三段内径有无差异,以及椎动脉颅内段汇合前部分内径与基底动脉上、中、下三段内径的联系.椎动脉优势的判定标准为双侧内径差大于或等于0.3mm.结果 椎动脉颅内段汇合前部分存在双侧内径差异(V=967,P=0.001),左侧内径较大.基底动脉上、中、下三段内径有差异(x2=31.097,P=0.000).左椎动脉颅内段汇合前部分内径与基底动脉上段内径相关系数L =0.521(S =9978.8,P=0.000)、与基底动脉中段内径相关系数rs=0.515(S=10099,P=0.000)、与基底动脉下段内径相关系数rs=0.303(S=14506,P=0.032),均为正相关,右椎动脉颅内段汇合前部分内径与基底动脉下段内径正相关,相关系数r =0.289(t =2.0943,P=0.042).椎动脉左侧优势者33例(33/50,66％),右侧优势者11例(11/50,22％),双侧均势者6例(6/50,12％).结论 基底动脉和优势侧的椎动脉在形态上的关系更密切.
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盐酸叮咯地尔治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床观察
椎-基底动脉缺血性眩晕是中老年的常见病多发病,也是我们神经内科常见疾病之一.经颅彩色多普勒(TCD)是一种无创性的检查技术手段,可以观察到椎-基底动脉系统血液动力学的情况.我们自2003年11月以来,对56例临床诊断为椎-基底动脉缺血性眩晕的患者和54例正常人,应用TCD研究椎-基底动脉供血情况,并对药物治疗进行了对照观察,现报告如下:
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经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
在社会不断进步的今天依然有很多的疾病困扰着人们由于天生的身体情况或者后天不健康的生活习惯都会导致一系列的疾病,而神经功能障碍的疾病更是在人群之中普遍存在.其中神经功能障碍疾病中的椎-基底动脉由于闭塞或者狭窄导致的供血不足在有关机构一直在对其进行研究.作为研究方式之一经颅多普勒超声(简称TCD)在此疾病的研究中发挥了巨大的作用.本文主要针对经颅多普勒超声对此疾病具有的诊断价值展开了研究,利用Sonara TCD仪器对一百五十位得了椎-基底动脉供血不足疾病的病人进行椎动脉(简称VA)以及基底动脉(简称BA)的检测,检测的内容主要对动脉里的血流速度还有动脉跳动指数以及显示的频谱进行分析比较,了解到患有椎-基底动脉供血不足疾病的病人与正常人之间的一些检测数据的差异,所以利用TCD仪器来检测检测椎-基底动脉供血不足具有重要的价值与现实意义.
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磁共振SNAP对血管狭窄程度的评估
目的:探讨SNAP序列血管重建的可重复性和准确性.方法:对50例仅一侧大脑中动脉水平段或基底动脉狭窄的患者行3.0T磁共振SNAP扫描,排查图像质量差或动脉血管闭塞患者,对SNAP序列重建后获得血管图像进行狭窄测量,并与对比增强MRA(contrast-enhanced MR angiography,CE-MRA)重建血管狭窄程度进行对比.结果:终42例患者共80支血管纳入研究,基底动脉狭窄24支,仅一侧大脑中动脉狭窄56支.SNAP与3CE-MRA比较血管重建后的狭窄程度[基底动脉:k=0.812,(P<0.05),大脑中动脉水平段k=0.865,(P<0.05)]具有统计学意义.结论:SNAP可以准确可以血管狭窄程度.
