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鼻咽癌复发再程放疗大出血的急救护理
鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或/和颈转移灶复发率约在20%～40%.对该类患者可考虑再程放疗[1].而再程放疗会加重放疗后遗症.鼻咽大出血大多发生于再程放疗患者多为肿瘤侵润至蝶腭动脉或其较大分支引起破裂之故[2].现将我科1990年～2002年10例鼻咽癌患者在放疗中发生鼻咽部大出血的急救与护理体会报道如下.
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早期示范性健康教育及功能锻炼督导对鼻咽癌病人放疗后遗症及生活质量影响的研究
随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌病人的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%～60%[1].但疾病本身及复杂的治疗手段对病人的生理、心理、家庭带来巨大的影响,特别是放疗引起的放射性损伤,严重影响病人的生活质量.作为一种生存期较长的疾病,鼻咽癌病人放疗后的生存质量与生存本身有着同样重要的意义.
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早期系统功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难效果观察
鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一.随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1] .生存期延长,放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题,而张口困难是鼻咽癌放疗后常见的后遗症之一.有资料显示,鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58.5%[2] ,严重影响了病人的生存质量.为探讨有效的防治方法,我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究,并对其中40例采取早期系统功能锻炼,疗效满意.现将结果报道如下.
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个体化护理干预对鼻咽癌患者生活质量及放疗后遗症的影响效果观察
目的：探讨个体化护理干预对鼻咽癌患者的生活质量和放疗后遗症的影响。方法：选取60例鼻咽癌患者进行研究，收治时间为2014年3月至2015年7月，按照随机的原则，将其分为观察组和对照组两组。对照组患者采用常规护理手段，观察组患者在上述基础上实施个体化护理干预。观察两组鼻咽癌患者护理前后的生活质量（QOL －C30）量表评分以及放疗后遗症发生情况。结果：观察组患者护理后 QOL －C30量表评分为（71．06±3．56）分，明显高于对照组患者（P ＜0．05）；在放疗后遗症发生情况方面，观察组患者的数据（13．33％）明显优于对照组患者（P ＜0．05）。结论：个体化护理干预能够明显改善鼻咽癌患者的生活质量，降低后遗症发生的风险，值得在临床上推广使用。
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浅谈护理程序在鼻咽癌病人中的应用
鼻咽癌是我省常见癌症之一,据资料显示,全世界鼻咽癌病例中80%发生于我国,而且以南方居多.鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主,化学药物治疗加免疫治疗为辅.在放射治疗过程中出现的副作用及放疗后遗症常见有口腔粘膜炎症、溃疡,吞咽困难,复视、视力减退,舌肌萎缩,脑神经放射性损伤等.因此,鼻咽癌病人的护理问题是独特的,要求护士必须具备一定的专科理论知识,评估可能发生的潜在护理问题,制定护理计划,采取护理措施.笔者应用护理程序选择性地为60例病人实施系统化整体护理,现将护理体会介绍如下.
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原发灶复发性鼻咽癌治疗的探讨
目的评价常规放疗、低溶点铅挡块+后装治疗、三维适形放疗3种方法对复发性鼻咽癌的分期、复发时间及后遗症的影响.方法84例复发性鼻咽癌患者分为3组,第1组为1992年分期的T3、T4期患者,行常规外照射,DT 66～78 Gy;第2组为T1、T2期患者,常规外照射50～65 Gy后,鼻咽腔内近距离治疗补充10～20 Gy.第3组6例,全为T3、T4期患者,行三维适形放疗.结果第1组、第2组的1、2、3年生存率分别为:51.2%、41.8%、18.6%和68.6%、62.9%、40%,放射性脑病和张口受限发生率分别为:18.6%、55.8%和2.8%、28.5%.第3组1年生存率为83.3%,张口受限发生率16.6%,无放射性脑病病例.结论分期及复发时间对复发性鼻咽癌生存率有影响,低溶点铅挡块+后装治疗、三维适形放疗可减少放射性脑病、张口受限发生率.
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早期放射性脑损伤的MRS及DTI研究进展
放射治疗(简称放疗)是治疗鼻咽癌及脑肿瘤的主要方法,而放射性脑损伤是严重的放疗后遗症.CT和MRI是主要的诊断和监测方法,但当出现可见的影像改变时病灶多已不可逆转.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能无创性地检测脑组织细胞代谢.
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硬腭进路鼻咽癌复发病灶切除术的护理体会
鼻咽癌放疗后原发灶复发的手术治疗,是国内耳鼻咽喉一头颈外科近十余年在鼻咽癌治疗上的一个进展.由于鼻咽癌复发再程放疗后遗症明显加重,如放射性脑脊髓病,软组织纤维化和张口受限等,严重影响了患者生存质量,因此,手术切除对放疗不敏感的复发病灶,不失为一种有效的治疗方法[1].
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个体化护理干预对鼻咽癌患者生活质量及放疗后遗症的影响
目的:探讨对鼻咽癌患者行个体化护理干预的临床效果.方法:抽取我院2016年4月～2017年4月接受的56例鼻咽癌患者进行对照研究,将接受个体化护理的28例患者作为个体化组,同期接受常规护理干预的28例鼻咽癌患者作为对照组,观察并比较两组生活质量评分以及后遗症的发生几率.结果:个体化组的各项生活质量均高于对照组,个体化组的后遗症发生几率2(7.14％)显著高于对照组8例(28.57％),P<0.05为差异具有统计学意义.结论:对鼻咽癌患者行个体化护理干预,不仅能够在一定程度上减少后遗症的发生,同时,还能够改善患者的生活质量.
