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超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值
目的 应用超声实时三维斑点追踪技术(3DST)评估冠心病患者早期缺血心肌功能,评价其在冠心病诊断中的应用价值.方法 拟行冠状动脉造影(CAG)且常规超声心动图检查未见室壁运动异常的疑似冠心病患者50例.按CAG结果分为正常对照组20例(CAG未见明显冠脉狭窄),冠心病组30例[冠脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左旋支(LCX)中至少有一支主干狭窄≥50％].评估3DST与心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的灵敏度及特异度.结果 冠心病组3DST分析左室整体纵向应变(GLS)和面积应变(AGS)绝对值较对照组明显减低(P＜0.05),差异有统计学意义;以GLS的灵敏度高;3DST与MPI诊断冠心病的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3DST可以定量评估左室壁整体三维应变,可对冠心病早期心肌缺血所致室壁功能异常进行评估,GLS灵敏度较高.
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实时三维斑点追踪成像评估左心室整体收缩功能与冠状动脉狭窄的关系
目的：探究实时三维斑点追踪成像（RT3D- STI）评估左心室整体收缩功能与冠状动脉狭窄的关系。方法冠状动脉造影（CAG）异常但常规超声心动图检查无节段性室壁运动异常的冠心病患者66例，根据CAG结果，分为A组：冠状动脉轻中度狭窄（冠状动脉狭窄均＜70%）33例；B组：冠状动脉重度狭窄（至少有一支冠状动脉狭窄≥70%）33例，无冠状动脉病变者30例为对照组，均行RT3D- STI检查。测定左心室收缩末容积（LVESV）、舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）、整体面积应变（GAS），作组间比较，计算诊断冠状动脉严重狭窄的ROC曲线下面积。结果 B组GLS、GCS、GRS、GAS较对照组及A组降低（均P＜0.05），A组GLS、GAS较对照组降低（均P＜0.05）；ROC曲线显示GAS诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度及特异度较其他参数高；GAS与LVEF相关性较高（r＝-0.691，P＜0.05）。结论 RT3D- STI能发现二维超声动图上难以发现的左心室收缩活动异常，GAS与冠状动脉狭窄程度相关。
