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超声弹性评分对良恶性网膜病变诊断的初步应用
目的 探讨超声弹性评分法对良、恶性网膜病变的诊断价值.方法 对网膜增厚患者进行超声引导下网膜穿刺活检,患者穿刺前均行网膜超声弹性成像并进行弹性评分,按病理结果进行分组并进行对照分析.结果 良性网膜病变组有93.62％弹性评分为1分或2分,恶性网膜病变组有92.96％弹性评分为3分或4分；两组有统计学差异(P＜0.01).以弹性评分≤2为良性网膜病变的诊断标准,以≥3分为恶性网膜病变的诊断标准,则超声弹性评分诊断良、恶性网膜病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0％、93.6％、93.2％、95.7％和89.8％.ROC曲线分析,弹性评分的曲线下面积(Az)是0.952.结论 超声弹性评分对良、恶性网膜病变有良好的诊断价值,是一种有效的鉴别良、恶性网膜病变的新方法.
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超声弹性成像技术在肝良恶性肿瘤鉴别诊断和穿刺活检中的应用研究
目的 探讨超声弹性成像技术在肝良恶性肿瘤鉴别诊断及穿刺活检中的应用价值.方法 将126例患者随机分为弹性组和常规组.弹性组行肝弹性成像检查,测定肿块的弹性评分及应变率比值,根据弹性成像图特点行经皮肝肿瘤穿刺活检.常规组行常规超声检查,并行经皮肝肿瘤穿刺.结果 常规超声、弹性评分法和应变率比值法诊断肝恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为86.1％、67.7％、78％和87.5％、96.7％、91.4％及85％、96.7％、90％,弹性超声在鉴别肝恶性肿瘤方面明显优于常规超声(P＜0.05).弹性成像引导穿刺取材的成功率和满意度也明显优于常规超声(P＜o.05).结论 超声弹性成像技术对鉴别肝恶性肿瘤具有较高的诊断价值,实时引导肝肿瘤穿刺取材可有效提高穿刺成功率和取材满意度,值得临床推广应用.
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超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值
目的 探讨超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值.方法 将126例肝肿瘤患者(共141个肝脏肿块)随机分为弹性组(70个肿块)和对照组(71个肿块).对弹性组行超声弹性成像检查,分别对肿块进行弹性评分及应变率比值测定,然后参照弹性图特点行超声引导下肝肿瘤穿刺活检;对照组只采用常规超声引导肝肿瘤穿刺活检.以病理结果为金标准,对比分析两种方法对肝肿瘤的穿刺成功率、取材满意度和确诊率.结果 以1针为穿刺成功标准,对照组和弹性组的穿刺成功率分别为29.58％ (21/71)、64.29％(45/70),二者差异有统计学意义(x2=17.05,P＜0.01);以≤2针为穿刺成功标准,弹性组穿刺成功率明显高于对照组[95.71％(67/70) vs85.92％(61/71),x2=4.04,P=0.04].以取出长度约10～22 mm的完整组织条或取材量满足病理诊断为取材满意,对照组和弹性组的取材满意度分别为81.20％(108/133)、93.88％(92/98),差异有统计学意义(x2=7.80,P=0.01).弹性组与对照组总确诊率差异有统计学意义[95.71％(67/70) vs 84.51％(60/71),x2=4.95,P=0.03].结论 超声弹性成像可敏感反应肿瘤组织的软硬程度、准确分辨肝肿瘤内的液化坏死区,对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率具有重要的价值.
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甲状腺乳头状癌实时超声弹性成像弹性评分及应变率比值与微血管密度的相关性研究
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)实时超声弹性成像(RTE)弹性评分及应变率比值(SR)与微血管密度(MVD)的相关性.方法 选取2016年1月至2017年12月扬州大学附属医院甲乳外科收治的54例(共58个结节)经手术病理证实为PTC的患者,所有患者术前均行RTE检查,术后行CD 34免疫组化染色和MVD计数.根据结节大径分为≤10 mm组35个,>10 mm且≤20 mm组(15个)和>20 mm组(8个),比较各组患者弹性评分、SR及MVD的差异,对PTC弹性评分及SR、MVD进行相关性分析.结果 58个PTC结节中,54个结节弹性评分≥3分(93.1％),SR值(3.6±1.3).大径≤10 mm组、>10 mm且≤20 mm组及>20 mm组间弹性评分及SR比较,差异无统计学意义(P>0.05).58个PTC结节中,CD 34的表达率为100％.三组结节MVD分别为(47.7±8.8)条/HP、(51.1±8.5)条/HP和(56.1±5.8)条/HP,差异有统计学意义(P<0.05).弹性评分2分、3分、4分组PTC平均MVD分别为(55.6±9.5)条/HP、(53.3±7.7)条/HP及(43.9±6.7)条/HP,不同评分PTC组间的MVD比较,差异有统计学意义(F=11.642,P=0.000),其中2分组和3分组MVD均显著高于4分组,差异有统计学意义(P<0.05),但2分组与3分组MVD间比较,差异无统计学意义(P>0.05),PTC弹性评分与MVD呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.567,P=0.000);PTC的SR与MVD亦呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.570,P=0.000).结论 RTE弹性评分及SR均与MVD呈负相关,RTE在PTC术前侵袭性预测及预后评估中具有潜在的临床应用价值.
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超声弹性成像与微血管成像在乳腺肿块中的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像及微血管成像在乳腺癌良恶性肿块中的诊断价值.方法 应用常规超声结合弹性成像及微血管成像对86例乳腺肿块患者87个肿块进行检查,以病理结果作为对照并分析.结果 恶性肿块以弹性评分3~4分为主;弹性应变率比值阈值为2.80,微血管成像中血流分级以3级为主.弹性评分诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性三者分别为71.4%、92.1%、80.5%,而弹性应变率比值诊断分别为89.8%、90.8%、92.1%,微血管成像诊断分别为67.3%、50%、59.8%,常规彩色多普勒技术诊断分别为65.3%、41.6%、49.4%,检查技术准确性比较,差异有统计学意义.结论 弹性成像联合微血管成像可作为评估乳腺肿块良恶性的有效方法,在对乳腺肿块良恶性诊断中有良好的临床应用价值.
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超声弹性成像对乳腺癌的早期诊断价值
乳腺癌是严重威胁女性健康的一类疾病,乳腺超声检查是早期检出乳腺癌的重要方法之一.超声弹性成像是应用于传统乳腺二维超声检查技术基础上的新兴辅助检查技术,能够利用恶性病变与良性病变组织弹性差别,对传统二维超声检查难以辨别的不典型病变,尤其是较小的和不可触及的病灶提供更多的鉴别诊断证据,能够提高诊断乳腺良恶性病变的准确性.
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甲状腺乳头状癌超声弹性成像与血清学指标的关系
目的 测定甲状腺乳头状癌超声弹性评分(ES)和弹性系数(SR),并分析其与血清学相关指标的关系.方法 甲状腺肿瘤患者106例经组织病理学检查分为甲状腺乳头状癌组(n=56)和甲状腺腺瘤组(n=50);另取同期于本院体检的甲状腺功能正常者作为对照组(n=50).采用彩色超声诊断仪检测3组ES和SR;采用电化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TpoAb);采用全自动型电化学发光检测仪测定血清半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21.1).结果 正常对照组、甲状腺腺瘤组及甲状腺乳头状癌组的ES、SR,血清Gal-3、VEGF、Cyfra21.1水平均依次增高(P<0.05);甲状腺乳头状癌组血清TSH、TgAb、TpoAb高于甲状腺腺瘤组、正常对照组(P<0.05),但后2组间3指标差异无统计学意义(P>0.05).甲状腺乳头状癌患者的超声ES、SR与血清TSH、TgAb、TpoAb、Gal-3、VEGF、Cyfra21.1呈正相关(P<0.05).结论 甲状腺乳头状癌超声ES、SR升高,且与相关血清学指标存在相关,可用于甲状腺乳头状癌的辅助诊断.
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多中心研究:弹性应变率比值对弹性评分法评估乳腺病灶良恶性的辅助价值探讨
目的 探讨弹性成像应变率比值对改良弹性评分法评估乳腺良恶性病灶的辅助价值.方法 通过对多中心收集的已行常规超声检查和弹性成像检查的846例患者(1071个病灶)超声影像资料进行回顾性分析,结合病理结果,评价应变率比值法对改良弹性评分法对乳腺良恶性病灶评估的辅助价值.结果 512例恶性病灶的应变率比值为8.1±5.9,559例良性病灶的应变率比值为2.7±1.4,其差异有统计学意义(P<0.001).当应变率比值法诊断界点为3.03时,敏感性为81.6%,特异性为89.7%,准确性为81.7%,阳性预测值为80.2%,阴性预测值为84.2%.弹性评分法与应变率比值法ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.862、0.865(P=0.622).对于3~4分病灶弹性评分法与应变率比值法的AUC分别为0.629、0.711(P=0.020).结论 本研究中,改良弹性评分法与应变率比值法总体上具有相同的诊断表现,但对于3~4分的病灶,应变率比值法具有更高的诊断效能,对于弹性评分法正确诊断乳腺病灶具有一定的辅助价值.
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实时组织弹性成像在直肠癌术前分期中的应用
目的 探讨经直肠实时组织弹性成像技术在直肠癌浸润深度分期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析41例直肠癌患者经直肠双平面常规超声及实时组织弹性成像检查,对肿瘤整体弹性硬度评分及应变比值与术后病理分期结果进行对比分析.结果 经直肠双平面超声对直肠癌术前分期准确度为80.49％;经直肠实时组织弹性成像中直肠癌弹性硬度评分和应变比值T1期与T2、T3、T4期及T4期与T2、T3期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);以弹性评分3分为佳临界值,诊断T1期直肠癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67％、96.88％、85.71％、91.18％.结论 经直肠实时组织弹性成像可反映直肠癌的弹性硬度,对直肠癌术前分期诊断有意义.
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超声弹性成像诊断宫颈病变的价值分析
目的 探讨超声弹性成像在宫颈病变诊断中的临床价值.方法 选择2010年1月-2014年12月在绍兴市人民医院.就诊的女性患者150例作为研究对象,所有患者进行常规阴道超声检查及弹性成像超声检查,分析正常宫颈及病变宫颈的常规超声图像及弹性成像图像特点,经阴道超声检查、弹性成像检查和病理检查宫颈病变良恶性比较.结果 弹性成像结果显示:正常宫颈以绿色为主;宫颈肥大以绿色为主;宫颈纳氏囊肿见绿、蓝、红分层;宫颈息肉为以绿色为主,伴有蓝色或者红色;宫颈肌瘤以绿色为主,同时可见红色、蓝色为主的图像;宫颈癌以蓝色为主,周边可见少量红色和绿色.超声检查宫颈病变良恶性的灵敏度为53.8％,特异度为78.6％,正确指数为32.4％,诊断符合率为64.9％;弹性成像检查宫颈病变良恶性的灵敏度为67.3％,特异度为73.8％,正确指数为41.1％,诊断符合率为70.2％;超声联合弹性成像检查宫颈病变良恶性的灵敏度为82.7％,特异度为88.1％,正确指数为70.8％,诊断符合率为85.1％;经阴道超声检查和弹性成像结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经阴道超声检查结果和超声与弹性成像联合检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性成像检查结果和超声与弹性成像联合检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像是常规超声检查的有效的补充方法,在宫颈占位病变的诊断中具有重要意义,超声联合超声弹性成像检查可以明显提高宫颈占位病变的诊断准确度.
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桥本甲状腺炎实时超声弹性成像评分与自身免疫的相关性探讨
目的：探讨桥本甲状腺炎（ HT）超声弹性评分和弹性系数与甲状腺自身免疫功能的相关性。方法：216例桥本甲状腺炎患者，采用GE LOGIQ3型彩色多普勒超声诊断仪获得满意弹性图像后，评定弹性评分及弹性系数；化学发光法检测甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TgAb）滴度，分别分析甲状腺超声弹性评分和弹性系数与甲状腺自身抗体相关性。结果：216例HT患者血清促甲状腺激素（ TSH）、TGA、TPO明显升高，TgAb的滴度与弹性系数呈正相关，r＝0．54，P＜0．01；TgAb与弹性评分呈正相关，r＝0．496，P＜0．01；TPOAb与弹性应变系数呈正相关，r＝0．77，P＜0．01， TPOAb与弹性评分呈正相关，r＝0．73，P＜0．01。结论：实时超声弹性成像评分结合甲状腺自身免疫功能检测，有助于提高桥本甲状腺炎诊断的正确性。
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超声弹性成像在颈部淋巴结结核诊断中的价值
目的 分析对比各型颈部淋巴结结核的超声弹性成像表现,探讨超声弹性成像在颈部淋巴结结核分型诊断中的应用价值和局限性.方法 纳入2017年7月至2018年3月同济大学附属上海市肺科医院收治的经病理或诊断性治疗证实为颈部淋巴结结核的患者70例,选择每例患者的大淋巴结,回顾性分析其常规超声及弹性成像表现.依据淋巴结结核的常规超声分型标准,将病灶分为急性炎症型(Ⅰ型)、干酪坏死型(Ⅱ型)、寒性脓肿型(Ⅲ型)和愈合钙化型(Ⅳ型).总结并比较4型颈部淋巴结结核病灶的弹性评分和应变率比值.结果 Ⅰ型24枚(34.29％)、Ⅱ型28枚(40.00％)、Ⅲ型12枚(17.14％)、Ⅳ型6枚(8.57％).Ⅰ、Ⅱ型病灶硬度较高,弹性评分以3～4分为主(47/52,90.38％),应变率比值为3～5;Ⅲ型病灶硬度低,弹性评分以1～2分为主(10/12,83.33％),应变率比值多<2;Ⅳ型硬度高,弹性评分为4～5(6/6,100.00％),应变率比值多>5.4型病灶之间弹性评分与应变率比值差异均有统计学意义(H=30.756,F=23.177,P均<0.001);两两比较除Ⅰ、Ⅱ型病灶之间弹性评分与应变率比值差异无统计学意义外,其他各型比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 超声弹性成像对颈部淋巴结结核的分型诊断价值有限;在Ⅰ型中确定是否有明显肉芽肿形成,以及在Ⅲ型中判断病灶张力可能具有一定作用.
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经阴道超声实时弹性成像对宫颈癌诊断的临床价值评价
目的:分析宫颈癌超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)的声像图特征,探讨经阴道超声实时弹性成像技术中弹性评分法、应变率比值法在宫颈癌诊断中的价值.方法:对疑诊宫颈病变的84例女性患者行经阴道超声弹性成像检查,获得弹性评分和应变率比值,以病理诊断结果为金标准,应用ROC曲线来评价弹性评分法、应变率比值法对宫颈癌的诊断效能.结果:超声弹性评分法与应变率比值法诊断宫颈癌受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.79、0.809(P＜0.05),当超声弹性评分与应变率比值佳截断值为4和3.22时对宫颈癌诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为64.9％(24/37)、78.7％(37/47)、72.6％(61/84)、70.6％(24/34)、74％(37/50)和70.3％(26/37)、80.9％(38/47)、76.2％(64/84)、74.3％(26/35)、77.6％(38/49).结论:经阴道实时超声弹性成像中弹性评分法、应变率比值法对宫颈癌均有较好的诊断价值,可作为临床宫颈癌筛查和诊断中的有益弥补;应变率比值法作为半定量诊断方法,其敏感度、特异度、准确度高于弹性评分法.
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UE不同评估方法在诊断前列腺良恶性病变中的应用
目的 研究超声弹性成像技术(UE)在诊断前列腺良恶性病变中的可行性,比较不同评估计方法的诊断效能.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月124例患者的临床资料.结果 两种评分方法均能较好地判断前列腺疾病病灶的性质.根据病理诊断结果显示,运用应变率比值法诊断前列腺肿瘤的灵敏度为93.14%、特异度为83.22%、阳性预测值为84.12%,阴性预测值为72.84%,准确性为82.37%;而弹性评分组的相应指标分别为89.20%,69.18%,76.67%,71.42%和75.13%.应变率比值法的特异度、阳性预测值和准确率组显著高于弹性评分法.结论 UE技术能较好地应用于前列腺病变的鉴别和判断.与ES评分法相比,SR比值法有更高的鉴别效能.
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超声弹性成像技术诊断脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床价值
目的 探讨超声弹性成像技术在评估急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的临床价值.方法 选择符合标准的患者60例,行颈动脉超声常规检查及超声弹性成像检查,将不同性质斑块的弹性评分及弹性应变率比值进行比较,分析其相关性.结果 54例患者发现颈动脉粥样硬化斑块,其中低回声斑块62个,混合回声斑块44个,强回声斑块17个.颈动脉粥样硬化低回声、混合回声及强回声斑块弹性评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉粥样硬化低回声斑块B/A比值1.86±0.63,混合回声斑块B/A比值7.61±2.80,强回声斑块斑块B/A比值40.41±5.90,差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉粥样硬化斑块类型与弹性评分、斑块类型与B/A比值、弹性评分与B/A比值间的相关性分析,均存在相关性(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术可反映脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的硬度,不同组织声学特性斑块的弹性应变率不同,为斑块稳定性的评估提供重要信息.
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经直肠实时超声弹性成像对前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断的价值
目的:探讨经直肠实时超声弹性成像(transrectal real-time ultrasonic elastography,TRTE)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断的价值及TRTE与Gleason评分和临床分期之间的相关性.方法:对我院泌尿外科2011年10月～2012年9月疑诊为PCa的患者常规进行TRTE检查,通过定量分析方法获取应变率值(strain ratio,SR),根据Ophir前列腺弹性评分5分法获取弹性评分,并与病理结果及临床分期进行对比分析,从而探讨SR测值及弹性评分对BPH和PCa鉴别诊断的价值.结果:SR大值预测前列腺癌存在的ROC曲线下面积为0.704(95％可信区间0.570～0.837,P＜0.01),切点值为16.50,灵敏度为64.50％,特异度为82.90％；SR小值预测前列腺癌存在的ROC曲线下面积为0.723(95％可信区间0.592～0.853,P＜0.01),切点值为10.76,灵敏度为61.30％,特异度为85.70％；当弹性评分以3分为分界值时,灵敏度为83.90％,特异度为65.70％.SR大值与Gleason评分呈低度正相关(r=0.322,P=0.038)；SR小值与Gleason评分呈中度正相关(r-0.413,P=0.021); SR大值、小值与临床分期无明显统计学意义的相关性(r=0.114,P=0.543;r=-0.060,P=0.748).弹性评分与Gleason评分呈中度正相关(r=0.450,P=0.011),与临床分期呈中度正相关(r=0.595,P＜0.001).结论:TRTE对BPH和PCa有鉴别诊断价值,与Gleason评分及临床分期存在一定程度的相关性.
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超声弹性成像应变率比值法及弹性评分法对甲状腺TI-RADS4类微小结节的诊断价值
目的:探讨实时组织弹性成像应变率比值法及弹性评分法对甲状腺TI-RADS 4类微小结节的诊断价值.方法:选取有甲状腺微小结节的211例患者(225枚结节),所有结节术前均采用TI-RADS分类诊断标准进行评价并行弹性成像检查.以病理结果为“金标准”,弹性应变率比值及弹性评分为结果,绘制ROC曲线,分析曲线下面积.结果:甲状腺良、恶性微小结节的弹性应变率比值及弹性评分之问均差异有统计学意义(P＜0.05).弹性应变率比值曲线下面积(0.935)与弹性评分曲线下面积(0.825)差异有统计学意义(P＜0.05);以弹性应变率比值≥3.45为诊断临界值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为85.51％、90.32％、87.56％;以弹性评分≥3为诊断临界值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为80.98％、79.03％、80.44％.结论:超声弹性成像应变率比值法及弹性评分法对甲状腺TI-RADS 4类微小结节具很高的诊断价值,应变率比值法更有优势.
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经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中诊断价值的研究
目的：探讨经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法：宫颈病变患者共92例，分别行经阴道超声检查、实时组织弹性成像检查及经阴道超声联合弹性成像检查，以病理结果为金标准，分析三种检查方法在宫颈癌筛查中的诊断价值。结果：经阴道超声诊断宫颈恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为58.3%、69.0%、64.3%；超声弹性评分法分别为68.1%、73.5%、70.0%；两者联合分别为79.7%、81.8%、84.8%。结论：经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中具有较高的诊断价值。
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弹性成像应变率比值法与弹性评分法诊断宫颈占位性病变的价值比较
目的 探讨超声弹性成像在宫颈占位性病变中的诊断价值,并将评分法与应用率比值法相比较.方法 对116例疑为宫颈占位性患者(共116个病灶),于术前行弹性成像检查,进行弹性评分与应变率比值测定.构建两种方法的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线),比较两者的准确性.结果 弹性评分法诊断宫颈占位性病变良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.63％、82.50％、79.31％、89.39％和66.00％.良、恶性组应变率比值分别为(2.56±1.94)和(6.88±2.03),两组差异有显著性.计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评分法、应变率比值法分别为0.901和0.918,当选取应变率比值阈值为4.045时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.21％、87.50％、85.34％、92.75％和74.47％.结论 超声弹性成像在宫颈占位性病变诊断中,具有较高诊断价值.应变率比值法准确性高于弹性评分法.
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常规超声与弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结鉴别诊断中的价值
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值.方法 应用常规超声及弹性成像技术对79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析.结果 79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结中60个恶性、20个良性.恶性淋巴结形态分型以Ⅱ及Ⅲ型为主,血流分型以Ⅲ型为主;弹性评分以3~4分为主;弹性应变率比值的阈值为2.42,常规超声诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为53.3%、95.0%及63.4%,弹性评分诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、90.0%、及92.5%,弹性应变率比值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、95.0%及91.2%.3种检查方法诊断结果的准确性比较,差异有统计学意义(χ2=31.121,<0.05).结论 弹性成像技术可作为评估淋巴结的有效方法,能够作为鉴别淋巴结良恶性的较好补充.
