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金属烤瓷修复体3 000件边缘可适性的临床研究
我院自2001年8月至2003年8月制作3 000件金属烤瓷修复体,对其修复体的边缘可适性进行临床观察,并分析原因,现报告如下.
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金属烤瓷修复体瓷裂的原因分析
目的:探讨金-瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因.方法:随机选择38例前牙和磨牙区因瓷裂或瓷崩而导致失败的病例,记录修复体损坏的部位.分析产生失败的原因.结果:瓷裂或瓷崩发生在前牙切缘或切角的病例数为8例(占21.05%),前牙舌(腭)侧为4例(占10.53%),前后牙颈缘为6例(占15.79%),后牙颊、舌(腭)面或功能尖11为例(占28.95%)后牙颊合面边缘为5例(占13.16%)后牙颊面为4例(占10.52%).结论:金-瓷修复体损坏与临床设计、牙体制备及技术室制作有密切的关系.
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玻璃陶瓷修复体的临床体会
玻璃陶瓷材料于80年代中期应用于临床，经过多年的实践证明，玻璃陶瓷强度高，硬度接近牙釉质，收缩率小，有近似釉质的半透明性，美学效果好于传统金属烤瓷修复体。作者自1996年8月～2000年12月制作玻璃陶瓷修复体16例，获得了满意疗效。一、临床资料和方法1.一般资料自门诊选择16例患者，男性9人，女性7人，年龄在20～40岁，口腔卫生好，无牙龈炎、覆牙合，覆盖正常，共制作中切牙13颗，侧切牙7颗。
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金属烤瓷修复体色彩不佳的原因探讨
金属烤瓷修复体兼有金属的强度和烤瓷的美观,具有抗折力强、可配色、色泽和外观逼真,并可再现天然质感与光泽,表面光滑、耐磨性强、不变形、耐酸碱等特性,是目前较理想的修复体.但该修复体难于再现天然牙的色彩.现就我院近几年来应用此技术出现修复体色彩不佳的原因进行探讨.
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全瓷冠修复材料的研究概况
陶瓷应用于口腔修复的历史可谓悠久,特别是烤瓷熔附金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了烤瓷冠的抗折强度,这一技术目前已广泛应用于口腔修复体的制作当中.但是由于其修复体的基底是金属,影响了其透光性,色泽不甚理想,特别是很多患者对非贵金属烤瓷修复体常会发生过敏反应导致牙龈缘变色.这些因素都促进了美学效果更高的全瓷冠的研制和应用.全瓷冠因与牙釉质接近的透明度和折射率,其外观颜色与天然牙相差无几,可达到佳美学效果,加之其良好的生物相容性,不断提高的强度和韧性,越来越受到青睐.本文就常用全瓷冠材料的类型、制作方法及临床评价等综述如下.
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牙本质瓷厚度对Ni-Cr合金烤瓷修复体颜色的影响
目的 探讨牙本质瓷厚度对金属烤瓷修复体颜色的影响.方法 用SHOFU Vintage Halo A2色牙本质瓷粉制作牙本质瓷为不同厚度(0.3mm、0.6mm、0.9mm、1.2mm、1.5mm)的金属烤瓷试件,用色度计测量试件的L*、a*、b*值,并计算其⊿E 和C*ab.比较试件颜色与VITA A2色比色片颜色的差异.结果 随着牙本质瓷厚度的增加,金属烤瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*、b*值逐渐升高,当厚度为1.2mm～1.5mm时与比色片的颜色无明显差异.结论 牙本质瓷厚度的变化对金属烤瓷修复体的颜色有显著影响.牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果.
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使用模型树脂制作金属烤瓷树脂模型
模型树脂(Pattem resin)是一种新型常温聚合树脂,不仅具有传统的常温聚合树脂(简称为自凝树脂)的优点,还具有使用简单方便,聚合收缩小,精度高等特点.正确使用模型树脂不仅可以给工作带来方便,提高工作效率,而且可以提高义齿的制作质量.
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同步与分次制作金属烤瓷桩核冠的临床效果比较
随着根管治疗和修复技术的发展,金属烤瓷桩冠已成为一种常用的修复方法.近年来,笔者选用桩核蜡型与金属烤瓷全冠模型同步制作取得了较好的临床效果,减少了患者复诊次数.本文对同步制作与分次制作上前牙金属烤瓷桩核冠共110例进行临床效果初步比较,报告如下:
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金瓷桩核冠修复年轻恒前牙外伤冠折的临床观察
学龄期儿童喜活动,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.切牙由于处在面部较为突出的部位更易受伤.我科自1998年开始,对替牙后期因外伤而牙冠折断的年轻恒前牙,作铸造桩核金瓷冠修复,并进行随访观察.
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金属烤瓷修复体临床制作问题的分析
目的:探讨金属烤瓷修复体在制作中出现的问题及补救措施,如何提高金属烤瓷修复工艺的技术问题.方法:选择近4年制作的230例,共260件金属烤瓷修复体,记录在制作中出现的问题.结果:铸造缺陷4件,占1.54%,瓷裂5件,占1.92%,气泡9件,占3.46%,色泽不协调8件,占3.1%.结论:金属烤瓷修复体的制作是一个复杂而细致的过程,其中任何一个环节的失误都可能导致修复体的失败,因此在制作时提高熟练程度,每一步都严格遵循操作规程,才能获得好的修复效果.
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数码相机在前牙形态缺损记录应用的体会
数码相机应用在前牙形态缺损记录,目前尚未见报道.金属烤瓷冠作前牙牙体缺损是目前比较理想的修复体,但是,在制备牙体过程中要失去其原有形态时、在制作中无法与对称邻牙形态作参考时,使用数码相机记录其形态具有很好的临床意义.笔者尝试了用数码相机在前牙形态缺损记录的应用,具体报道如下:
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不同比例同色系VITA MK95瓷粉混和后的色彩特征研究
目的:了解同色系VITA瓷粉按不同体积比例混合后相应色度学特征的变化规律,借以指导临床配色.方法:制作模拟临床金瓷修复体的烤瓷烧结体样本,对混合瓷粉的烧结体进行色度学分析.结果:A2和A3瓷粉按不同重量比混和后获得的瓷粉烧结体色度学指标,在A2和A3瓷粉的色度学指标范围之内,补充了比色板缺乏的天然牙色彩范围.随A2比例下降,明度值L*下降,a*值上升,而b*值变化无统计学意义.初步量化分析其变化规律,得到相关拟合方程.结论:采用两种或多种瓷粉混和的方法,可以弥补受色号限制的金瓷修复体色彩不足的缺陷,所得数据可指导临床混色时参考.
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转移侧方(牙合)关系在上颌尖牙金属烤瓷修复中的应用
目的:评价一种简单的转移侧方(牙合)关系的方法在尖牙保护(牙合)患者的上颌尖牙金属烤瓷修复中的应用效果.方法:选择尖牙保护(牙合)患者187例需要进行金属烤瓷修复的上颌尖牙,采用光固化复合树脂延长邻牙的颊尖或切端,变尖牙保护(牙合)为组牙功能(牙合).结果:99.47%被修复尖牙的侧方(牙合)关系,基本恢复到修复前状况,患者无不适感觉.结论:采用光固化复合树脂延长邻牙牙尖的方法记录和转移侧方(牙合)关系,有利于恢复上颌尖牙修复前的(牙合)情况,可取得满意的临床效果.
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前牙金属烤瓷全冠基牙折断的即刻再修复
临床上烤瓷熔附金属全冠(PFM)常因基牙预备不当、外伤、(牙合)干扰、使用不当、死髓牙变脆等原因折断,患者迫切希望能及时修复.我科自2000年3月至2002年5月,对12例15颗基牙折断的PFM前牙,采用螺纹钉玻璃离子核替代基牙,利用原PFM即刻修复,既避免重新制作,又能及时恢复患者美观和患牙功能,效果良好.现介绍如下.
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全瓷边缘修复前牙的临床体会
金-瓷冠具有外形美观,形态逼真,又有金属强度的性能等优点.在牙体、牙列缺损修复中应用日益广泛.由于贱金属(镍铬合金)存在易被氧化的倾向而显现出龈灰线的现象,另一方面义齿的金瓷边缘中金属和瓷同时接触龈缘[1],导致修复体边缘着色,影响义齿远期疗效的缺点.笔者采用全瓷边缘修复前牙取代传统的金-瓷边缘获得持久的美容效果.
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烤瓷修复体引起牙龈炎临床初步分析
烤瓷修复体是目前临床固定修复体中常用的方法之一.它以美观耐用和良好的生物相容性等优点被人们认可.但由于种种原因,患者戴用修复体后并发牙龈炎的比例并不小.现就我科常用3种金瓷修复体引起牙龈炎的原因进行分析,探讨不同金属内冠的优缺点.
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全牙列金属烤瓷固定修复3例的体会
随着现代口腔修复工艺的不断完善,新材料、新技术的使用,要求烤瓷固定修复的病人数量也日益增加.本文就我科近1年半以来制做的3例全牙列金属烤瓷联冠固定修复,谈一些体会.
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金属烤瓷修复体色度学研究
目的:研究金属烤瓷修复体色度学特征,为临床金属烤瓷修复的比色、配色提供指导.方法:数码照像计算机色度分析系统分别测定1296件金属烤瓷修复体、792颗活体前牙和Vita比色板色片的色度,分析并比较金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围,金属烤瓷修复体与Vim比色板匹配情况及色度值差异情况.结果:金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围不吻合,金属烤瓷修复体的颜色主要分布在Vita比色板的个别色片,金属烤瓷修复体与Vita比色板的色度差为△L*0.45,△a*1.14,△b*0.56,△E*ab 2.58.结论:金属烤瓷修复体的色度与Vita比色板色片相差较大.
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金属烤瓷修复体并发龈炎的初步分析
金属烤瓷修复体具有色泽逼真、美观耐磨、生物相容性好等特点[1],已成为牙体、牙列缺损常用的修复方法之一.但由于在设计和制作上的原因,临床上常并发龈炎.初步分析21例金属烤瓷修复体并发龈炎的病例,讨论其预防措施.
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金沉积基底烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响
目的:了解采用金沉积基底烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法:选择北京大学口腔医学院修复科的临床病例20例,前牙区咬合关系基本正常,采用金沉积基底烤瓷冠修复上颌切牙24颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙.烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和弹性蛋白酶(elastase,EA)进行具体分析.结果:修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,龈沟液量、龈沟液内肿瘤坏死因子及弹性蛋白酶的含量没有明显变化.结论:在短期(6～8个月)内,临床合格的金沉积基底烤瓷冠修复后对患牙牙周组织没有明显的不利影响.
