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成人小肠套叠的超声诊断
目的:探讨超声对成人小肠套叠的诊断价值.方法:对7例成人小肠套叠的术前超声检查结果进行回顾性分析,并与手术及病理对照,详细总结声像图表现.结果:成人小肠套叠位于脐周,声像图具有典型的靶环征、腊肠征,通常不出现肠梗阻改变.超声对此敏感性强,准确性高,并可提示小肠肿瘤等病因,且简便、无损伤、可动态观察,优于CT.结论:提倡成人小肠套叠首选超声检查.
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腹腔镜治疗成人小肠套叠二例体会
目的 探讨成人小肠套叠的临床特征,诊断方法与腹腔镜手术的治疗方法.方法 回顾性分析2010 年至 2011 年我院收治的两例成人小肠套叠的临床资料.结果 2 例均有肠梗阻症状,均行腹腔镜手术治疗.术中见为小肠平滑肌瘤,术后病理均为小肠平滑肌瘤.全部治愈.结论 成人小肠套叠的病因多为器质性病变.其诊断主要依据临床表现和辅助检查,腹腔镜治疗成人小肠套叠是一种安全有效的微创诊疗方法.
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剖宫产术后小肠套叠3例诊治体会
成人原发性小肠套叠较少见,临床上较难明显诊断,多以肠梗阻而行手术治疗.近5年我院收治剖宫产术后成人小肠套叠3例.现报告如下.
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肿瘤致成人小肠套叠诊断3例体会
成人肠套叠多有器质性病变(主要疾患为肿瘤、炎症和畸形),为继发性套叠占78%(1).是引起肠梗阻的主要原因之一,在我国占肠梗阻总数的20%(2).由于成人肠套叠临床表现个体差异较大,给临床诊断带来一定的困难,往往造成漏诊.现就作者近年来收治的较典型的3例成人小肠套叠分析报告如下.
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成人小肠套叠4例
成人小肠套叠临床上比较少见,我院自2002年4月至2007年6月共收治4例,均行手术治疗.行小肠部分切除吻合术2例,行回盲部切除、回肠升结肠吻合术1例,手法复位成功1例,收到良好的效果.
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64排螺旋CT诊断成人急性小肠逆套肠套叠的体会
目的 进一步探讨MSCT在诊断成人急性小肠套叠中的作用.方法 一既往有腹部手术史的46岁女性患者在平片发现急性机械性小肠梗阻后即行腹部64排MSCT扫描(平扫+3期增强).对照手术所见分析其CT影像表现.结果 患者加做腹部MSCT可立即作出空肠-空肠肠套叠的诊断,并可确定有严重肠梗阻;未见小肠肿瘤及其他肠道器质性异常,而病人有腹部手术史,可推断肠粘连为引起肠套叠的原因,且为手术证实;增强动态扫描可直观地观察肠系膜上动脉供血的肠道均有供血,而肠壁黏膜皱襞呈菊花瓣状及多环状增强,说明肠套叠处有静脉淤血现象;本例小肠套叠经手术证明是逆套,CT显示肠套叠影像近端套入部与套鞘之间的间隙仅有少量气体,而此间隙的中部、远侧部明显扩大,积气积液,这可视为小肠逆行套叠的重要征象.结论 MSCT是诊断成人小肠套叠很好的方法,除过去文献上已提到的作用(包括对套叠部血运观察的优势)外,其对判断是顺套还是逆套的作用应引起重视.
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成人小肠套叠的CT诊断
以往,胃肠道急腹症病人大多采用立位或加卧位腹部平片,B超等检查手段,虽然这些方法对肠套叠的诊断有一定价值,但是对病因诊断较为困难.近年来,由于高分辨力CT的应用,CT在肠套叠的诊断国内外时有报道,而且CT在显示肠套叠的病因方面常优于其他检查方法.其目的在于确定肠套叠部位,判断是否有出现绞窄性肠梗阻以及指导治疗.
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成人小肠套叠的超声诊断
既往对成人小肠套叠误诊为结肠肿瘤者较多,国内超声对成人肠套叠的文献报道甚少,但随着超声显像技术的发展和临床广泛应用,对本病的发现率和诊断准确率明显提高.近五年来我院诊断10例成人肠套叠,并全部经手术病理证实.
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成人小肠套叠误诊6例报告
我院1997~2004年期间共收治成人小肠套叠32例,误诊6例(18.75%),其中男4例,女2例,年龄39~55岁.1例亚急性,5例急性.5例入院后24 h内手术,1例29 d后手术.病程长短不一,症状不典型,腹部绞痛伴呕吐6例,饱胀痛5例,便血4例,有腹膜刺激征者5例,2例休克.误诊为粘连性肠梗阻、胆管残余结石等.术中见套叠长度6~11 cm,病理检查:肠壁变形4例,多发息肉1例,肠壁穿透伤1例.