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超声诊断膀胱巨大憩室1例
患者男,76岁.进行性排尿困难3年,加重2d入院.彩超探查:盆腔内可见一大小约19 cm×16cm×12 cm的无回声区,壁薄,光滑,囊腔内见一条带分隔,条带中部见约2 cm的通道,通道两侧可见液体流通,左侧囊腔内可见强团状回声,后伴声影,可活动.超声提示:(1)膀胱多发结石;(2)膀胱内分隔考虑膀胱憩室.患者经导尿后复查彩超:膀胱腔内可见导尿管回声,并可见多个强团状回声,后伴声影,可活动,膀胱壁厚,不光滑,右侧壁见0.26 cm的连续性中断,向右与一大小为6.4 cm×4.7 cm的无回声囊腔相通,该囊腔壁薄,内壁光滑.前列腺大小约4.1 cm×4.1cm×4.7cm,实质回声不均匀.
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超声诊断巨大膀胱憩室1例
患者男,76岁.因尿频、排尿淋漓数年,近日加重入院.使用西门子Sonoline Prima B型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:前列腺轮廓清晰,形态饱满,增大为5.9 cm×3.7 cm×4.1 cm,内外腺前后径之比为2.9.膀胱充盈良好,内部透声佳,于膀胱右侧壁见一内径为11.7 mm的开口,与一大小为14.2 cm×8.9 cm暗区相通,其内壁光滑,内部透声佳(图1).超声诊断:(1)前列腺增生;(2)膀胱巨大憩室.后经手术证实.
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膀胱巨大恶性神经鞘膜瘤一例报告
恶性神经鞘膜瘤(MNST)是由神经鞘细胞、神经束衣和神经内衣细胞组成的恶性肿瘤.临床少见,发生于膀胱者罕见,我院收治1例,现报告如下.
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膀胱巨大憩室内肉瘤样癌一例报告
患者,男,74岁.因无痛性全程肉眼血尿10个月,加重40 d于2006年10月20日入院.27年前发现膀胱憩室,较小(具体不详),未治疗.
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膀胱巨大平滑肌瘤一例报告
膀胱平滑肌瘤为临床较为少见的良性肿瘤.我院2004年6月收治1例,现报告如下.
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腹腔镜经腹膜外膀胱巨大憩室切除1例报告:附视频
目前的腹腔镜膀胱憩室切除手术多数经腹腔途径完成.我科于2012年6月成功完成1例腹腔镜经腹膜外膀胱巨大憩室切除手术,效果满意,现报告如下.临床资料 患者男性,33岁,因"查体发现膀胱憩室5年余"入院.近一年患者尿频加重,无其他伴随症状.腹部超声示膀胱右侧壁6.0 cm×7.0 cm囊性暗区,似与膀胱相通,外凸,排尿后囊性暗区变小约4.0 cm×2.9 cm.超声意见:膀胱憩室声像图、尿潴留.盆腔CT示膀胱右侧见囊性水样密度,且与膀胱相通,符合膀胱憩室(图1).术前膀胱造影示膀胱憩室位于膀胱右侧壁(图2).
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胎/新生儿膀胱-微小结肠-小肠蠕动功能障碍综合征二例
病例1：患儿女，足月，第1胎第1产，羊水Ⅰ度胎粪污染，出生体重2800 g，身长50 cm，1和5 min Apgar评分均为10分。因胎儿期发现膀胱异常，于生后1 d（2013年8月24日）转入浙江大学医学院附属儿童医院。患儿母亲30岁，既往体健，否认近亲婚配，孕期未使用药物。孕29周产前超声检查提示胎儿膀胱巨大（图1），同时隐约可见外生殖器而考虑后尿道瓣膜，但未见典型钥匙孔征。胎儿MRI提示腹部膨隆，膀胱扩张，见双侧输尿管进入膀胱三角区，双侧输尿管扩张，宽度约0.3 cm，矢状位显示膀胱下段呈鸟嘴样狭窄改变，似见外生殖器（图2）。患儿入院后体格检查：腹部膨隆明显，生后排少许草绿色胎便。尿量少（约10 ml/d）。血清肌酐和尿素氮在正常范围。腹部X射线片提示低位肠梗阻征象。钡剂灌肠提示结肠各段较小，形态僵硬且蠕动不佳，回盲部位置偏高（图3）。泌尿系统超声检查提示膀胱巨大，约6.7 cm×6.7 cm×6.3 cm，未提示肾盂积水及输尿管扩张，未见典型钥匙孔征。导尿引出尿液约135 ml，并留置导尿管，引流尿量3 ml/（kg·h）。尿常规及尿培养提示尿路感染而给予抗生素治疗。MRI提示膀胱壁薄，欠规则。膀胱造影提示膀胱巨大、形态欠佳，未见膀胱输尿管反流。骶尾部MRI可排除脊髓占位等情况。心脏超声提示动脉导管未闭（直径0.23 cm），卵圆孔未闭（直径0.2 cm）。脑干听觉诱发电位检查未见异常。根据泌尿系统以及消化系统的影像学检查考虑诊断为巨膀胱-微小结肠-小肠蠕动功能障碍综合征（megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome，MMIHS）。给予间歇性留置导尿维护肾功能；同时持续肠外营养至1月龄，腹胀情况好转，但2月龄时死于多器官衰竭。
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微创双通道气压弹道碎石治疗膀胱巨大和多发结石的疗效分析
目的：分析微创双通道气压弹道碎石治疗膀胱巨大和多发结石的疗效。方法80例膀胱巨大和多发结石患者，根据不同治疗方案分为对照组和研究组，各40例。对照组行传统手术治疗，研究组行微创双通道气压弹道碎石治疗，对比两组临床指标及并发症发生情况。结果研究组切口长度、尿管留置时间、造瘘管留置时间及出血量均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症总发生率为5.0%，低于对照组的22.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创双通道气压弹道碎石治疗膀胱巨大和多发结石具有创伤小、安全有效、取石快及并发症低少等优点，值得临床推广应用。
关键词： 微创双通道气压弹道碎石 膀胱巨大 多发结石 -
膀胱巨大憩室伴大量结石一例
患者男性,64岁,尿频尿急8天,不能排尿3天,以"尿潴留"入院.
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膀胱巨大平滑肌瘤MRI诊断1例
膀胱平滑肌瘤仅见个例报道[1,2],我们诊断1例膀胱巨大平滑肌瘤,并得以手术证实,在此作一报道.
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膀胱巨大横纹肌肉瘤1例报告
患者,男,26岁,自诉下腹部间断性胀痛1 a,尿频尿急尿痛半年,但无血尿,近日明显加重,经抗生素治疗无效.
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膀胱巨大平滑肌瘤一例
患者:女,37岁,2个月前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难,症状逐渐加重,偶伴尿痛.查体无阳性体征.尿常规:WBC(++), BUS提示:膀胱内可探及11 cm×9.7 cm×7.9 cm椭圆形中等回声,与三角区、左右前后壁分界清,双肾未见异常,考虑为膀胱肿瘤.膀胱镜检查:膀胱顶部有一10 cm×10 cm大小球形肿物,表面黏膜光滑.双侧输尿管口清晰.膀胱颈部充血明显.诊断:膀胱肿瘤、膀胱炎.经作抗感染治疗后,在连续硬膜外麻醉下,切开膀胱,探查见膀胱内有一13 cm×10 cm×10 cm大小肿物,表面黏膜光滑,有细蒂连附于膀胱顶偏右侧.行单纯膀胱肿瘤切除术.术后恢复顺利.病理检查:膀胱平滑肌瘤.随访1 a无复发.
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新生儿两侧多囊肾合并部分膀胱巨大憩室1例
患儿男，2h。因呼吸困难伴口唇紫绀30min于1998年8月26日入院。孕40+5周，因胎儿宫内窘迫行产钳助娩。羊水Ⅲ度混浊。1分钟Apgar评分6分，5分钟8分。否认遗传性疾病家族史。体检：体温35℃，脉搏128/min，呼吸40/min，面色略苍白，鼻扇，唇发绀，颈软，两肺闻及干湿啰音。腹软，脐部扪及一直径3cm圆形质软包块，活动度可，与脐部相连。余未见异常。腹部B超示双肾多房性改变，体积无明显增大。
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膀胱巨大嗜铬细胞瘤一例
患者男,31岁.因无痛性血尿2d,于2002年4月17日收入院.患者于2d前无明显诱因出现肉眼全程血尿,无腹部及腰部疼痛,无尿频、尿急、尿痛和排尿困难,无明显发热、消瘦.
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膀胱巨大憩室的CT诊断
膀胱巨大憩室较为少见,作者搜集2000年8月至2004年5月5例膀胱巨大憩室的CT检查及临床、手术和病理结果进行回顾性分析如下.
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膀胱巨大憩室一例报告
患者男,40岁.排尿困难二年,进行性加重伴发热三个月入院.查体:下腹部隆起及压痛,前列腺指诊未见异常.置导尿管时,后尿道有阻力,余未见明显阳性体征.尿化验检查:红细胞++,白细胞+.
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膀胱重复1例报告
患者男,47岁,因下腹部疼痛、间断性加重,下腹胀约18天来我院就诊.超声所见:双肾及输尿管未见异常.膀胱充盈良好,壁厚1.5～2.3cm,内壁粗糙,腔内透声不良,于其右上方可见一囊性肿物,18cm×14cm×11cm大小,与膀胱相通,连接处约宽1.6cm.超声诊断:膀胱巨大憩室,膀胱炎.遂行手术治疗.术中见:膀胱约8cm×6cm×5cm大小,壁厚2cm,膀胱内炎症明显.于膀胱右上方见约20cm×15cm×10cm大的囊状肿物,与膀胱紧密粘着,形成哑铃状.膀胱右后壁有约1.5cm孔洞与囊性肿物相通.术中诊断膀胱巨大憩室.行憩室切除术.术后病理示:囊性肿物镜下为基本正常之膀胱壁结构,并黏膜慢性炎症.病理诊断:膀胱重复.
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膀胱巨大结石嵌顿1例
患者,男,64岁.因下腹部包块3年伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难入院.体检:下腹部可触及一约16 cm×15 cm的包块,质硬,固定.B超检查示盆腔巨大实质性占位性病变(畸胎瘤恶变可能),双肾积水.KUB见膀胱区有头颅大小浅淡密度增高影.IVU示双肾中度积水.血肌酐216 μmol/L,血尿素氮9.8 mmol/L.MRI检查示膀胱巨大结石(14.9 cm×13.0 cm×11.5 cm)并膀胱憩室形成,双输尿管全程扩张.
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子宫包虫误诊为膀胱憩室1例
患儿:女,7岁.尿频、尿急3年,排尿困难3个月.体检:一般情况尚可,下腹壁隆起,膀胱底位于脐以上,叩诊呈浊音,残余尿1 200ml.B超示:膀胱巨大憩室,双肾积水.静脉肾盂造影:双输尿管双肾盂扩张积水.
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膀胱巨大憩室伴血块形成误诊为膀胱实性占位1例
患者男,72岁,4年前曾因前腺增生行尿道前列腺汽化电切除术,1年前无明显诱因出现全程洗肉水样尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,于当地医院治疗数天后,症状消失.3 d前再次出现洗肉水样尿.
