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内镜筋膜下交通静脉离断术联合腔内激光治疗下肢重度慢性静脉功能不全30例临床分析
目的 总结下肢重度慢性静脉功能不全患者行内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)联合腔内激光治疗的临床资料和治疗效果.方法 所有患者均行顺行静脉造影明确诊断,超声检查确定无深静脉、小隐静脉辩膜功能不全,均采用SEPS联合腔内激光进行治疗,术后观察各种临床症状的缓解情况及溃疡愈合时间.结果 联合手术成功率100%,手术后10d患者临床症状明显缓解,症状完全消失者占86.3%,无术后并发症发生;15例足靴处溃疡手术后均愈合,时间为8～48 d,平均18 d.住院时间7～28 d,随访3～18个月,疗效满意.结论 SEPS联合腔内激光是治疗下肢重度慢性静脉功能不全的一种安全、有效、微创的方法 ,能有效避免常规足靴区手术后并发症的发生,创伤小,术后恢复快.
关键词： 静脉功能不全 内镜筋膜下交通静脉离断术 腔内激光治疗 -
点状抽剥联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效分析:附145例报告
目的:探讨点状抽剥联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析行点状抽剥联合腔内激光治疗的145例(177条肢体)大隐静脉曲张患者的手术操作、手术效果、术后并发症及随访资料.结果:术后出现皮肤灼伤12例,因烧伤过度致下肢剧烈疼痛5～7d3例,散在皮下淤血18例,血肿2例,血栓性静脉炎5例,切口感染3例,皮下液化1例,下肢肿胀13例,感觉麻木11例,深静脉血栓形成1例.术后随访1年,出现永久性足背麻木3例,顽固性深静脉血栓1例；烧伤、皮下淤血、切口感染及下肢肿胀完全缓解；溃疡完全愈合时间21～55 d；色素沉着症状缓解缓慢,1年后色素沉着可消退65％～75％.结论:点状抽剥联合腔内激光是目前治疗大隐静脉曲张安全有效的微创方法.
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腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张74例临床报告
目的 探讨腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张71例94条腿,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎静脉主干和曲张静脉团激光治疗.结果 随访2～18个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发.结论 腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果.
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腔内激光联合内镜下交通支结扎治疗下肢静脉曲张186例临床分析
目的 分析我院从2003年6月至2006年5月对186例下肢大隐静脉曲张合并小腿交通支瓣膜功能不全患者分别行腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)或联合内镜下交通支结扎(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)的治疗效果.方法 所有患者均行顺行性静脉造影确诊,超声多普勒检查确定无深静脉、小隐静脉瓣膜功能不全.按随机数字表法将患者分为EVLT组98例,EVLT+SEPS组88例.两组临床资料无显著性差异.随访3～32个月.结果 治疗后两组患者曲张静脉消失满意,在胀痛感、皮肤瘙痒、内踝区水肿缓解方面没有显著性差异,溃疡均愈合,但对于溃疡患者,EVLT+SEPS组在溃疡愈合时间、术后住院时间、溃疡复发上优于EVLT组.结论 有小腿交通支瓣膜功能不全的大隐静脉曲张患者,无溃疡形成时,可只行浅静脉手术;当有溃疡形成时,应同时行浅静脉手术和小腿交通支结扎手术.EVLT是治疗浅静脉曲张的安全、有效措施,EVLT联合SEPS是治疗下肢静脉曲张合并溃疡时的理想选择.
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理体会
下肢静脉曲张是血管外科为常见的疾病.下肢静脉曲张的治疗正由传统手术逐渐向微创手术过渡,在所有的微创手术中具有代表性的是腔内激光手术,其治疗的主要目的是减轻症状,改善肢体外观和下肢静脉曲张淤血情况,传统式手术一直将大隐静脉高位结扎及分段剥脱术作为经典术式,但手术创伤大,疤痕多,欠美观,住院时间长.而腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张在局部浸润麻醉或在连续硬膜外阻滞麻醉下进行,它优于传统式手术,其损伤轻,不留疤痕,手术时间短,并发症少,下肢美观,缩短住院日,恢复快等,目前已得到患者认可,技术先进,有良好的应用前景.2002年6月～2006年3月,我科采用该方法治疗下肢静脉曲张20例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张168例临床分析
目的:评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的优势,并与传统手术治疗方法进行比较.方法:对168例患者采用EVLT及236例采用传统手术方法治疗下肢静脉曲张的临床资料,进行比较性研究.结果:EVLT组在住院时间、手术时间、术中出血、切口长度、术后疼痛、术后发热、术后复张7项指标明显优于传统手术组.结论:EVLT是一种安全、有效、无瘢痕的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有望代替传统手术,值得推广应用.
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刨吸刀在治疗大隐静脉曲张中的应用(附43例分析)
目的 探讨刨吸术联合应用高位结扎、腔内激光治疗大隐静脉曲张效果.方法 我院自2009年2月～2011年2月对43例(49条患肢)大隐静脉曲张患者联合应用大隐藏静脉高位结扎术、大隐静脉主干腔内激光治疗、小腿曲张的大隐静脉属支及小隐静脉行刨吸治疗.结果 43例患者共49条患肢手术均获成功.单条肢体手术时间30～60 min,皮肤切口数3～5个,住院时间8～11d.出院时患肢刨吸部位出现皮下瘀血38条,血肿4条.术后3～6个月随访,所有患肢皮下瘀血及血肿均消失.25条患肢术前小腿及踝部皮肤色素沉着有所减轻,8条患肢术前有踝部肿胀者未见明显改善.结论 大隐静脉高位结扎、大隐静脉主干腔内激光治疗、小腿曲张的大隐静脉属支及小隐静脉行刨吸治疗,3种方法联合应用效果较好.优点是疗效确切,手术时间明显缩短,术后患肢切口少,较传统剥脱术美观；缺点是患肢术后加压包扎不力易形成皮下血肿.
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110例大隐静脉曲张高位结扎剥脱联合腔内激光治疗的护理
下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统--大隐静脉、小隐静脉及其分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态[1],传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术.静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)是将激光光导纤维直接插入静脉腔内,对曲张静脉进行腔内治疗的全新方法[2].我科于2007～2010年采用高位结扎、部分曲张静脉剥脱及部分静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张110例,经过术前、术后的精心护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.
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大隐静脉曲张腔内激光治疗术与抽剥术临床疗效比较
目的:回顾性分析大隐静脉曲张腔内激光治疗术与同期开展传统抽剥术的手术疗效.方法:43例(49条患肢)大隐静脉曲张患者,在硬膜外麻醉下,采用腔内激光治疗术;同期选择手术前条件相似的41例(47条患肢),采用传统抽剥术.结果:腔内激光治疗术患者术后住院时间为2～6 d,平均3.8 d;传统抽剥术后平均8.15 d.结论:腔内激光治疗术较传统抽剥术具有创伤小、切口少、出血少、手术时间短优点,且疤痕和术后感染少、疼痛轻微、恢复迅速、不易复发.
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高位结扎剥脱及腔内激光联合治疗大隐静脉曲张97例
目的:比较高位结扎、剥脱及腔内激光联合治疗与传统高位结扎、曲张静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的结果.方法:对126例运用高位结扎并曲张静脉剥脱治疗大隐静脉曲张及97例运用高位结扎、部分严重曲张静脉剥脱并部分轻度曲张大隐静脉腔内激光烧灼治疗大隐静脉曲张患者的临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果:传统治疗组治愈154条患肢,治愈率93.33%;术后残留浅静脉曲张患肢11条,占6.67%.联合治疗组治愈116条患肢,治愈率95.87%;发现5条术肢残留静脉曲张,占4.13%.结论:联合运用高位结扎、部分严重曲张静脉剥脱及腔内激光治疗大隐静脉曲张,其治愈率和有效率与单纯运用高位结扎并静脉剥脱术无明显差别.但后者手术适应证宽,手术时间短,手术出血量小,术后恢复快,术后皮肤外表美观度均优于前者.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理
下肢静脉曲张是血管外科常见的静脉血管疾病之一.传统的手术方法是采用大隐静脉高位结扎、交通支结扎加分段抽剥术,因手术创伤较大、手术时间长、术后恢复慢,且遗留瘢痕、欠美观等,部分患者不愿意接受.随着科学技术及医疗水平的提高,微创激光技术在治疗大隐静脉曲张的应用日益广泛.我科2008年3月开展该项新技术,经临床观察效果良好,现将其护理体会报告如下.
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下肢静脉曲张腔内激光治疗的手术配合
下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病,其治愈的方法是手术治疗.传统手术方法是大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术,手术创伤大、并发症多,恢复时间长、瘢痕多、影响美观.自1999年以来,我院应用940 nm半导体激光连续发射模式,静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)下肢静脉曲张300例,取得满意疗效,现将手术配合报告如下.
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原发性大隐静脉曲张腔内激光治疗的护理
目的：总结了102例原发性下肢静脉曲张行腔内激光治疗的护理措施及并发症的防治。方法对102例患者行腔内激光治疗的临床资料进行分析总结。结果102例患者均治愈出院，其中1例出现皮肤灼伤，经换药治疗后痊愈，无并发症发生。结论腔内激光治疗静脉曲张的过程中要密切观察患肢情况，是提高治疗和护理的关键。
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术367例临床体会
目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光治疗术的手术指征、要点及并发症防治.方法:回顾性分析本院2006年1月～2011年11月采用大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗的下肢静脉曲张367例患者的临床资料.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症,半年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚至杜绝发生严重的并发症的发生.
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光术治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效观察
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法选择下肢静脉曲张性溃疡患者40例(44条患肢)，随机分成两组，观察组和对照组，每组20例，观察组行大隐静脉高位结扎联合EVLT术，对照组采用传统的大隐静脉高位结扎联合静脉剥脱术，对比两组患者的疗效。结果观察组溃疡愈合时间、术后疼痛发生率、切口感染率均显著低于对照组。术后随访6个月，观察组治疗总有效率99.9%，对照组81.7%，观察组溃疡复发率低于对照组(<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张性溃疡有很好的疗效，其具有操作简单、创伤小、恢复快以及复发率低等优点，值得推广应用。
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腔内激光疗法治疗大隐静脉曲张150例
目的探讨腔内激光闭合(endovenous laser treatment，EVLT)结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析150例下肢大隐静脉曲张病例资料，所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术术后观察治疗效果及近远期并发症。结果手术效果满意，症状缓解率100%。术后皮下淤血或血肿11肢(6.2%)，皮肤条状烧伤5肢(2.8%)，踝部水肿4肢(2.2%)，肢体静脉炎反应9肢(5.1%)，肢体隐神经损伤6肢(3.3%)。随访1~3年，1例患肢(0.6%)复发。结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低。
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腔内激光治疗下肢静脉曲张患者围术期的护理研究
目的：研究腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床护理操作。方法选取我院近年收治的下肢静脉曲张患者共86例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规基础护理，观察组采用护理干预，对比两组患者术后恢复情况。结果对照组中影响术后恢复的因素出现人次明显多于观察组，且对照组需将近1w时间出院，观察组仅3d便可出院，对比呈显著性差异(<0.05)。结论在腔内激光治疗围术期采用护理干预能够为手术做好更优准备，减轻术后出现的不良反应，同时通过术后护理加速患者康复。
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腔内激光治疗大隐静脉曲张的护理配合
目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的护理要点。方法对42例采用腔内激光治疗大隐静脉曲张的患者均采用术前心理护理；患肢的准备；充分的物品准备；术中仪器的正确连接与使用；手术间的科学管理；激光光纤的妥善保管等多种有效的护理措施。结果42例手术均顺利完成，达到了微创的目的，且疗效满意。结论完善的术前准备及术中严密的护理是保证手术成功的重要环节。
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腔内激光治疗下肢静脉曲张175例
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见疾病,大隐静脉高位结扎并分段剥脱术是治疗该病的经典传统术式,但创伤大、切口多、欠美观.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张合并高原红细胞增多症47例临床分析
目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张合并高原红细胞增多症的治疗经验.方法:对我院2010年1月-2014年7月应用英国DIOMED激光治疗大隐静脉曲张合并高原红细胞增多症47例(55条肢体)治疗资料进行分析.结果:47例患者均治愈,术后均无深静脉血栓形成,术后随访6个月无复发.结论:利用腔内激光治疗高原红细胞增多痘合并大隐静脉曲张,正确的术前、术后处理可明显降低深静脉血栓的发生率,具有手术时间短、恢复快、效果明显、美观、近期及中期疗效较好的优点.
