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彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的价值及分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的临床价值.方法 回顾性分析14例湿疹样乳腺癌患者的临床及影像资料.比较超声与钼靶对该病诊断价值,比较多种影像对腋窝淋巴结转移癌的检出价值.结果 超声和钼靶对乳腺Paget病肿块检出率分别为64.3％和21.4％ (P＜0.05),超声检出肿块患者比未检出肿块者合并浸润性乳腺癌可能性更大,结果具有统计学差异(P＜0.05).超声与核医学前哨淋巴结显像对腋窝淋巴结转移检出的特异度及准确度无统计学差异(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声对乳腺Paget病合并肿块者诊断意义较大,且对腋窝淋巴结转移的诊断准确度较高.
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关键词：
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乳腺paget病合并浸润性乳腺癌ABVS表现1例
乳腺Paget病(mammary paget's disease,MPD)又称乳头湿疹样乳腺癌,于1874年被Paget首次描述而得名.该病临床上较为罕见,大部分患者常因乳腺腺体并无可触及的肿物,并且乳头乳晕区的临床表现不明显或只表现出皮肤表面色素沉着而误诊[1],从而延误治疗,现将一例乳腺Paget病合并浸润性乳腺癌做如下报道.
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彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的临床价值.方法 在院期间诊治的乳腺Paget病患者中选取40例作研究对象,予以彩色多普勒超声诊断,并以钼靶诊断作为对照,就2种诊断方法对于乳腺Paget病的诊断准确率进行统计学分析.结果 ①彩色多普勒超声对本组乳腺Paget病患者的检出率是97.50％,高于钼靶的82.50％(P<0.05);②彩色多普勒超声对本组乳腺Paget病患者乳腺肿块的诊断准确率是92.31％,高于对照组的53.85％(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的临床价值显著,值得推广.
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乳腺Paget病合并乳腺导管内癌1例
女患,53岁,入院前9个月无意中发现左乳外上肿块,无痛,无低热、盗汗、乏力,肿块渐增大,未经任何治疗.入院后查体:双乳对称,无乳头内陷及溢液,无酒窝征及橘皮征,于左乳外上象限约2点方向距乳头约3.5 cm处可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm肿块,质韧偏硬,光滑,边界清,活动良,无压痛;右乳未触及明显肿块,乳头乳晕皮肤无明显粗糙,无溃疡糜烂;双侧腋窝未触及肿大淋巴结.实验室检查:血尿常规无异常.双侧乳腺钼靶摄片示: 左乳外侧见大小约40 mm×38 mm高密度肿块影,密度均匀,轮廓光整,周边见低密度晕环,周围腺体受压移位;右乳内下象限见沿乳导管走行的大量钙化灶,部分分布集中.右乳头无内陷,皮肤不厚,右腋下未见肿大淋巴结.诊断意见:①左乳占位,倾向良性;②右乳内下象限大量钙化灶,建议切检;BI-RADS分类:L 3类,R 4类(附图).
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乳腺Paget病患者的彩色多普勒超声诊断效果研究
目的 通过比较彩色多普勒超声(彩超)珍断与钼钯对乳腺Paget病患者的诊断效果,研究彩超对乳腺Paget病患者的诊断效果及临床价值.方法 回顾性分析54例乳腺Paget病患者的临床资料及影像资料,比较彩超与钼靶对乳腺Paget病诊断价值,研究彩超对乳腺Paget病患者的诊断效果及临床价值.结果 彩超乳腺低回声团块的检出率高于钼钯,差异有统计学意义(P＜0.05);钼钯乳腺弥漫分布的钙化检出率高于彩超(P＜0.05);钼钯乳晕区皮肤增厚的检出率高于彩超,但差异无统计学意义(P＞0.05).彩超腋窝淋巴结的检出率优于钼钯,差异有统计学意义(P＜0.05),彩超微钙化检出率优于钼钯,差异有统计学意义(P＜0.05),两组检查方法边界不清淅及形态不规则两种恶性特征检出率差异无统计学意义(P＞0.05).彩超检出与病理有较高的一致性,钼钯检查与病理检查的一致性较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩超对于乳腺Paget患者合并肿块的诊断意义重大,且检出率较高.
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乳腺Paget病35例临床分析
目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%(10/11),合并肿块者5年生存率44.4%(8/18).结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.
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乳腺Paget病的临床诊治分析
目的 探讨乳腺Paget病的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析7例乳腺Paget病患者临床资料.结果 7例患者乳头、乳晕区破溃、结痂、脱落等湿疹表现者有5例;其中有6例行乳腺改良根治术,1例行单纯乳房切除,随访6～48个月,2例淋巴结转移患者分别于术后12个月和34个月出现局部复发,其他患者未见转移复发.结论 乳腺Paget病的临床表现较为明显,但在诊断中易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;Paget病合并其他类型的乳腺癌患者预后较差,应采用根治性切除术,同时给予相应的辅助治疗.
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123例乳腺Paget病临床特点分析
目的 总结近年来乳腺Paget病特点.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年10月至2017年12月123例乳腺Paget病患者的入院情况、手术方式、病理特点.结果 患者发病年龄26～86岁,平均(52.6±11.0)岁.发病时间3 d～20 a,中位发病时间为1 a.就诊原因中,以皮肤病变就诊占70.7％(87/123),肿块就诊占18.7％(23/123),合并病变占10.6％(13/123).术前彩超发现肿块占41.5％(49/118),其他回声异常占28.8％(34/118),合并异常占13.6％(16/118),无明显异常占16.1％(19/118).手术方式中,保乳术占3.3％(4/123),改良根治术占52.0％(64/123),单纯切除术占44.7％(55/123).病理结果中单纯乳腺Paget病占9.8％(12/123),乳腺Paget病合并导管原位癌占29.3％(36/123),乳腺Paget病合并浸润癌占60.9％(75/123).免疫组化表现为ER、PR低表达,Her-2高表达,Ki-67<15％占9.6％(11/115),Ki-6715％ ～30％占18.5％(21/115),Ki-67≥30％占72.2％(83/115).淋巴结转移占15.4％(19/123).根据是否伴有浸润将病例分为非浸润癌和浸润癌两组,两组肿块、淋巴结比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ER、PR、HER-2、Ki-67的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺Paget病有其独特的临床特征,病程进展缓慢,ER、PR呈低表达,Her-2、Ki-67呈高表达;早期乳腺彩超对乳腺Paget病的分期较为重要.
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乳腺Paget病的诊治现状
乳腺Paget病(Paget's disease of the breast),主要表现为乳头-乳晕区的癌呈湿疹样改变,故又称湿疹样癌,由Paget于1874年首先报告,约占原发性乳腺癌的1%～3%.本病常伴发浸润性乳腺癌或导管原位癌,临床上容易误诊.本病在来源与治疗方面一直存在争议.本文就Paget病的临床病理特征、诊断、治疗及预后作一综述.
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浸润性乳腺Paget病3例并文献复习
目的：探讨浸润性乳腺Paget病(invasive mammary Paget disease，invMPD)的临床病理特征。方法：回顾性分析3例浸润性乳腺Paget病的临床资料和病理资料并复习文献。结果：3例患者均有乳头糜烂，1例伴有乳头溃疡，1例同侧乳腺左侧外上象限浸润性癌，1例伴有同侧乳腺高级别导管内癌。组织学表现为具有典型的乳腺Paget病的特征，可见小的浸润灶突破基底膜，浸润真皮浅层。免疫组织化学示肿瘤细胞均表达ER、CK7、EMA；2例表达PR，2例HER-2(3+)，1例HER-2(2+)，Ki67从40%~60%；S-100、P63均阴性。结论：浸润性乳腺Paget病是一种罕见的肿瘤，与非浸润性乳腺Paget病(non-invasive mammary Paget disease，non-invMPD)有相似的预后。
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乳腺paget病的钼靶X线表现及临床分析
目的:探讨乳腺paget病的钼靶X线表现及临床特点,提高对该病诊断的准确性.方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的乳腺paget病的X线表现及临床、病理资料.结果:主X线表现:皮肤增厚7例,其中4例伴乳晕后导管区增宽,乳头变形6例,乳房内肿块3例,乳房内微小钙化4例,无阳性发现1例.结论:乳腺paget病的钼靶X线表现虽无特异性,但可直接显示病变的部位、范围,对该病的早期诊断意义重大.
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乳腺Paget病的研究现状
乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,发病率低,表现为乳头乳晕区的癌呈湿疹样改变,又称湿疹样癌.发病缓慢,病程较长.该病常伴发乳腺导管原位癌或浸润癌.临床上容易误诊为湿疹,本病在来源与治疗上一直存在争议.本文就乳腺Paget病的来源、临床表现、治疗等方面做一综述.
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乳腺Paget's病的临床病理特征分析
目的:探讨乳腺Paget§病的临床特点、影像学表现及病理特征.方法:回顾性分析2005年1月至2011年1月南京军区福州总医院普外科收治的16例乳腺Paget§病患者的临床资料.结果:16例患者术前均行乳腺钼靶摄片,14例发现乳头乳晕区皮肤增厚、钙化、肿块或肿大的淋巴结.术后病理示15例合并乳腺实质内肿瘤,ER阳性2例,占12.50％;PR阳性l例,占6.25％；C-erbB-2强阳性14例,占87.50％.结论:乳腺Paget§病常合并乳腺实质内肿瘤,乳腺钼靶摄片可以较为准确的发现乳房内病变.多数乳腺Paget's病癌组织ER、PR阴性,C-erbB-2强阳性,这对于该病的辅助治疗具有重要的指导意义.
