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超声造影引导经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的实验研究
目的 研究超声造影(CEUS)引导经皮射频凝固(PRFA)治疗闭合性肝外伤(CHT)的价值.方法 建立8只猪CHT模型,采用CEUS引导射频针经皮穿刺进入肝损伤区进行凝固止血治疗,采用CEUS评估疗效,并剖腹探查验证.结果 CEUS共引导穿刺9次,其中,7只动物模型1次性引导穿刺PRFA凝固止血成功,另1只引导穿刺后第1次PRFA凝固止血不完全,再次CEUS引导穿刺并PRFA凝固止血成功.经剖腹探查证实.结论 CEUS在引导PRFA治疗CHT方面具有重要价值.
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经皮穿刺多靶点射频联合臭氧消融术与单纯射频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 比较经皮穿刺多靶点射频+臭氧消融术与单纯射频在腰椎间盘突出症中的治疗效果.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组给予经皮穿刺多靶点射频+臭氧消融术,对照组给予单纯射频治疗,比较两组治疗效果.结果 两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100％,均未发生严重手术并发症.术后3个月时观察组优良率为90.7％(39/43),显著高于对照组的69.8％ (30/43) (P ＜0.05),术后12个月时,观察组优良率仍为90.7％(39/43),仍显著高于对照组的62.8％ (27/43) (P ＜0.01).结论 经皮穿刺多靶点射频+臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者具有较为可靠的疗效,可更快、更彻底的缓解患者临床症状体征,其近期、远期疗效均显著优于单纯射频治疗.
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经皮射频联合肝动脉导管化疗栓塞治疗大肝癌的疗效
目的 分析经皮射频(PRFA)联合肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的临床疗效.方法 将66例大肝癌患者按照治疗方式不同分为3组:PRFA联合TACE治疗组19例,单纯TACE治疗组24例和单纯PRFA治疗组23例.比较3组的肿瘤坏死率、局部复发率、平均生存期.结果 PRFA联合TACE治疗组的肿瘤坏死率为73.68％,明显高于单纯TACE组的50.00％及单纯PRFA组的52.17％(P＜0.01及P＜0.05);局部复发率分别为26.32％、37.50％和30.43％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PRFA联合TACE治疗组的中位生存期为28.3个月,明显高于TACE组的13.6个月与单纯PRFA组的21.7个月(P＜0.01及P＜0.05).结论 PRFA联合TACE治疗大肝癌与两种单纯用药方式疗效相比,临床疗效肯定,可有效地延长患者生命.
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肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗中晚期肝癌的疗效观察
目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将60例中晚期肝癌患者随机分为单纯接受动脉化疗栓塞治疗的对照组和接受肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗的观察组，比较2组患者治疗后的肿瘤体积、新生血管情况、5年复发率、5年生存率及平均生存时间等差异。结果①观察组肿瘤体积缩小＞50％的患者（66．67％）显著多于对照组（P＜0．05）；②观察组患者VEGFA、VEGFB、VEGFC表达水平分别为（82．21±11．17、77．42±9．32、52．76±7．32）ng／mL，明显低于对照组患者（P＜0．05）；③观察组患者5年复发率（60．00％）明显低于对照组患者，5年生存率（78．67％）及平均生存时间（4．82±0．74）年均明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗有助于缩小中晚期肝癌患者的肿瘤体积，抑制肿瘤血管新生、降低复发率、延长患者生存时间，具有积极的临床意义。
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肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗老年中晚期肝癌的疗效
目的 分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)治疗老年中晚期原发性肝癌(HCC)的疗效,为HCC的临床治疗提供参考.方法 按照随机数字表法将80例患者分为TACE联合RFA治疗组(观察组)和RFA治疗组(对照组),比较两组治疗效果.结果 观察组肿瘤瘤体缩小率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲胎蛋白下降超过50％者,观察组(85.7％)与对照组(55.6％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05);术后24个月随访,观察组生存率27例(67.5％),对照组生存率17例(42.5％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HCC患者对TACE联合RFA治疗的耐受性较好,联合治疗的安全性和可行性较好.
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超声造影结合腹腔镜经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的实验研究
目的 研究超声造影结合腹腔镜直视经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击实验猪肝区,建立闭合性活动性出血的肝外伤模型,损伤程度为II～IV级.将肝外伤模型分成治疗组 (12只)和对照组 (4只).采用超声造影及腹腔镜直视确定损伤程度和部位;在腹腔镜直视下经皮穿刺将射频针置入治疗组肝损伤区进行凝固止血治疗.对照组不作任何治疗.结果 超声造影准确判断肝脏损伤范围,腹腔镜引导穿刺治疗成功,12只模型射频凝固治疗后成功止血.对照组肝包膜及肝实质呈不同程度的破裂伴血液自破裂口持续外溢.1 h后,治疗组动脉收缩压平稳,对照组动脉收缩压继续缓慢下降,治疗组失血量明显少于对照组(P<0.05).结论 超声造影结合腹腔镜经皮射频凝固能准确、快速、安全、有效地控制猪闭合性肝外伤的活动性出血.
