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超声诊断肠系膜上静脉血栓形成伴门静脉栓塞1例
患者,女性,54岁.十二天前无明显原因感上腹部疼痛,呈持续性,不向它处放射,能忍受,无恶心呕吐及畏寒发热,曾在当地卫生院治疗无效反而逐渐加重而来我院就诊.查体:腹平软、上腹部压痛、以右侧为重,无反跳痛,肝脾未扪及,腹内未扪及包块.血常规88×109L,中性,0.72,淋巴,0.15,血小板163×109L.B超见肝、胆、脾回声正常,但是门静脉内(包括左右支)充满絮状低回声.主干内有团块样回声改变,并可见到漂浮、结构疏松,同时伴有门脉内径增宽达1.7cm.提示:①门脉栓塞原因待查;②结合临床血栓待排除.
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122例肝癌合并门脉癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较
目的:研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果.方法:122例肝癌分为2组:A组(72例)行肝动脉化疗栓塞(TACE);B组(50例)行TACE结合外放射治疗.结果:A组1、2年生存率分别为22.3%、4.5%,平均生存期7.5个月;B组1、2、3年生存率分别为39.2%、21.2%、13.5%,平均生存期17.5个月,P<0.05.结论:对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果.
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肝功正常也需防癌
一名50岁的男性患者,多年前被诊断为"慢性乙型肝炎",经过抗病毒和保肝治疗,肝功能一直稳定在正常范围内,病人也没有明显症状.我建议他定期做B超检查,并把结果拿来给我看,但一年多不见他的踪影.近他感到有些不舒服,才来医院检查,B超提示"肝癌",且已经为晚期,肝内癌灶多发,门脉栓塞,已失去手术机会.我问他这为什么没有定期检查,他说因为肝功能稳定,也没什么症状,就没太重视,没想到一年的时间有这么大变化!
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甲胎蛋白半年一查
孙先生一年前曾诊断为"慢性乙型肝炎",经治疗好转而出院.出院后长期服用抗病毒药物,肝功能一直稳定在正常范围内,也没有明显症状.近,孙先生来门诊检查.B超和甲胎蛋白检查提示肝癌,且为肝内多发、门脉栓塞,已经失去手术机会.