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彩超评价慢性充血型心力衰竭左心功能的临床价值
目的:运用彩色多普勒超声心动图分析慢性充血型心力衰竭(CHF)患者的心功能指标,包括左心收缩功能:左室射血分数(LVEF)以及左室舒张功能[1].通过二尖瓣(MFP)、肺静脉血流频谱(PVFP)的特点,旨在为临床诊治慢性心衰提供一项客观、量化的指标.方法:按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ~Ⅲ级的慢性充血型心衰患者52例,和31名健康对照为研究对象,采用彩色多普勒超声技术检测LVEF、MFP、PVFP的各项参数.结果:慢性充血型心衰的左室收缩功能(EF>45%)正常为42例,异常(EF<45%)的10例.左室舒张功能正常的2例,异常的50例.其中1.左室弛张功能异常23例,2>E/A>1,DT延长,PVs>>PVu;2.假性正常的18例,E/A=1~1.5,DT=160~200 msec,PVs<PVd,PVa>35 m/s、左房扩大、左室肥厚;3.限制性充盈11例,E/A≥2,DT<160 msec,PVs<<PVd,PVa>35 m/s.左房、左室肥大.与正常对照组一对比均具有显著差异性.结论:CHF组患者的LVEF、MFP和PVFP参数均有不同程度的异常.左室舒张功能的异常早于左室收缩功能,二尖瓣及肺静脉血流频谱相互结合,才能更准确地判断舒张功能.若收缩功能异常时,左室舒张功能一般达到中、重度,心脏并伴有器质性改变,如左房大、左室大、室间隔增厚等等.
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彩超评价室间膈缺损合并主动脉瓣脱垂的血流动力学改变
目的:探讨室间膈缺损(VSD)合并主动脉瓣脱垂(AVP)患者的血流动力学特点.方法:回顾性分析18例VSD合并AVP患者的超声检查结果及部分(12例)手术病例资料.结果:18例患者中,干下型VSD占多数,AVP均为右冠瓣,室缺大小平均为12.6mm,左室或左心增大者10例,房室大小正常者8例;合并有肺动脉高压者1例.结论:VSD合并AVP的血流动力学改变与室缺口大小不一致,需引起临床医生重视.
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彩超评价芪茵颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床价值
洒精性脂肪肝是指因摄入酒精过量而引起的肝细胞内脂质蓄积量超过肝湿质量的5%,或者组织学上每单佗面积有1/3以上的肝细胞发生脂变[1],其进一步可发展为酒精性肝硬化.严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭[2].祖国传统医学认为酒精性脂肪肝属"酒积"、"胁痛"、"积聚(酒癖)"和"肝癖(痞)"范畴.酒为湿热之晶,长期过量的饮酒形成湿热有毒之邪.蕴结中焦,伤及脾胃,连及肝胆.因此在治疗时抓住健运脾胃这一中心,配以疏肝扶脾补肾法,脾得健运则绝生痰、生湿、生瘀之源,痰、湿、瘀之邪得运外出,终疾病向愈.本研究使用芪茵颗粒与易善复对照,用彩超并结合生化分析观察治疗酒精性脂肪肝的疗效,为临床提供及时准确的疗效评价.
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高频彩超评价糖尿病患者缺血性脑梗死与颈动脉病变的相关性研究
糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,其并发的血管病变可累及大、中、小及微血管。糖尿病性心脑血管病变以动脉粥样硬化多见,是糖尿病患者致死致残的主要原因之一。而颈动脉粥样硬化作为糖尿病并发缺血性脑梗死( ICI )的主要病因,是预防ICI 发生的关键环节。在颈动脉的检查方法中,彩色超声多普勒价格较为低廉,操作简单,无创伤,测量直观,可早期发现及实时动态观察动脉粥样硬化的进展及消退[1]。我们采用高频彩色多普勒超声对糖尿病患者的双侧颈动脉进行检测,旨在进一步研究糖尿病与颈动脉硬化的关系。