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CO2激光治疗宫颈糜烂2 957例
资料:2 957例患者年龄20~50岁。其中单纯型2 097例,颗粒型568例,乳头型292例。轻度1 880例,中度637例, 重度440例。 方法:CO2激光治疗机,波长10.6 μm,输出功率30 W,连续输出。常规消毒外阴,以扩 阴器充分暴露宫颈,拭净宫颈泌物,激光聚焦对准宫颈糜烂处烧灼。距离2~4 cm,烧灼范 围约在病变周围2~3 mm,深度0.3~0.5 mm。术后于创面涂以3%龙胆紫或呋喃西林粉。 结果:痊愈2 608例,痊愈率88.2%;显效202例,显效率6.8%;无 效147例,无效率4.9%;总有效率为95.0%。
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CO2激光治疗肛瘘132例
资料:肛瘘患者132例,男性98例,女性40例;年龄18~78岁,其中高位肛瘘20例。 方法:常规备皮,利多卡因局部麻醉,用生理盐水渗湿的纱布护好瘘管周围,提起探针两端,以功率为30~50 W,光斑直径为1~3 mm的CO2激光聚焦后光束顺着探针由内口到外口切割分离,至瘘管全部切开;再行扫描式照射切面,将残留的管壁彻底清除。对高位瘘管,则由外口向内口方向切割,当切到环状肌时,将激光光束向内口方向逐渐延伸照射直至内口,切开瘘管管壁。术后创面涂京万红软膏,每天1次,直至创面愈合。 结果:治疗后半年复查,一次性治愈128例;另4例中,2例伴有肛裂,2例并发肛窦炎,结合药物治疗后痊愈。
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眼睑黄色瘤的铒激光治疗
资料:睑黄色瘤患者11例(21眼),女性6例(12眼),男性5例(9眼);年龄42~63岁。双眼10例,单眼1例。肿物均在内眦上方,面积1.0~4.6 cm2。 方法:患者取仰卧位,双睑自然闭合,2%利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量300~450 mJ,频率10~15 Hz,脉宽250 μs,光斑直径0.1 cm。术者一手持激光聚焦输出柄,一手示指将患者上睑轻向下牵拉,充分暴露病损部,将激光聚焦,垂直距病损部约10~15 mm,依次由表及里进行扫瞄式清除,每次切削深度20~25 μm。清除范围超出瘤体边缘1 mm。照射局部残留黄色瘤时将能量减至100~200 mJ,频率为1或5 Hz,进行点射清理。术毕涂以抗生素眼药膏少许,创面无需包扎,若有出血仅当日包扎1天。局部涂红霉素眼膏或金霉素眼膏3~5天,每天2次。 结果:随访8例,时间4~12个月,5~7天痂皮完全脱落,无复发、瘢痕及色素沉着。
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CO2激光在眼部整形中的应用
CO2激光作为远红外激光,组织穿透非常浅,激光聚焦照射组织可引起组织汽化,并在非常狭窄区域的热损伤可以封闭小血管和淋巴管而不损伤周围组织.作为切割和切除组织的工具可大限度地减少出血,提高术中可视度,并减轻术后肿胀.本文主要阐述CO2激光在眼部整形手术中的优越性及其治疗效果和术后并发症.
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虹膜切开镜
近日,英国豪迈集团子公司沃爱康光学(Volk Optical)与以色列迈蒙尼德医疗保健大学眼科学系主任协力开发一种Blumenthal虹膜切开镜。该镜定位准确、激光聚焦集中,切割时使虹膜组织及周围组织损伤降至低,能将角膜与虹膜隔开,降低了内皮细胞损伤的风险。由于在设计时增加了到达周边的能力,从而对青光眼治疗更有效。接触镜的设计是压迫角膜使其凹陷,以打开前方角,并使周边虹膜变平坦,减少了激光治疗后的炎症反应,使得患者预后更好。