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腰椎间盘疾病介入治疗的现状及进展
本文综述国内外治疗椎间盘疾病的介入治疗方法及其结果.治疗腰椎间盘疾病的微创手术方法有:①髓核化学溶解术;②经皮穿刺髓核切开术;③电动经皮腰椎间盘切除术;④激光椎间盘切除术;⑤内镜下椎间盘切除术;⑥微创内镜下椎间盘切除术;⑦椎间盘内电热疗法;⑧髓核成形术.虽然治疗腰椎间盘疾病的所有经皮微创介入技术都曾报道很高的成功率,但迄今为止,只有经皮内镜下椎间盘摘除术的治疗成功率和并发症率与显微外科椎间盘切除术相当,其手术创伤小,失血量小,术后恢复快,重返工作的时间短,再次手术时局部瘢痕少,不影响再次手术;但是后者被继续作为评估成功率的标准.虽然部分椎间盘疾病需开放手术,但是微创治疗技术将成为治疗腰椎间盘疾病的主要方法.
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腰椎间盘手术失败的国内近况及其讨论
由于CT和MRI等影像技术的发展,对腰椎间盘突出症的诊断和手术指征更加明确,同时,有关手术方法的研究和临床实践也更加广泛和深入.尽管近年来手术治疗腰椎间盘突出症有了长足的发展.但是.与其相关的危险性和手术后并发症也有新的发现,对这些并发症的认识也更加清楚,我们必须认真对待.近半个世纪来,学者们对腰椎间盘突出治疗方法的研究从来就没有间断过,已经在各个方面都取得了长足的进步.目前,关于腰椎间盘突出症的手术治疗方法越来越多,既有传统术式的改进和提高,又有新技术的开展,尤其是微创手术治疗腰椎间盘突出症正在国内蓬勃展开.关于治疗腰椎间盘突出的微创治疗方法已经有髓核化学溶解术、经皮穿刺髓核切开术、电动经皮腰椎间盘切除术、激光腰椎间盘切除术、内镜下椎间盘切除术、椎间盘内电热疗法以及髓核成形术等等[1].