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动作观察疗法对脑卒中后单侧忽略的效果
目的 探讨动作观察疗法对于脑卒中后单侧忽略的治疗效果.方法 2017年3月至2018年4月,44例脑卒中后左侧单侧忽略患者随机分为对照组(n=22)和试验组(n=22).在常规康复训练的基础上,对照组接受动态风景视频观察训练,试验组接受动作观察训练.分别于训练前、训练1周和训练3周后用中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)常规测试中的4项(短线划销、字母划销、星星划销、二分线段)进行评估,并比较简易精神状态检查(MMSE)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 训练1周后,两组CBIT-HK常规测试4项分数大多较训练前改善(t>2.712,P<0.05),且试验组线段二等分百分比显著优于对照组(t=4.822,P<0.001);训练3周后,两组CBIT-HK常规测试4项分数及MMSE、FMA、ADL评分均较训练前改善(t>1.596,P<0.05),试验组的短线划销、字母划销及线段二等分百分比明显低于对照组(t>3.577,P<0.01).结论 动作观察训练有助于改善脑卒中后患者单侧忽略症状.
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动作观察疗法对痉挛型脑性瘫痪偏瘫患儿上肢功能的效果
目的 探讨动作观察疗法(AOT)对痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢功能的效果,及AOT的佳治疗强度和治疗周期.方法2017年3月至11月,将45例痉挛型脑瘫偏瘫患儿随机分为对照组和AOT组.对照组采用常规康复治疗并观看风景视频,分为A组和B组,A组(n=11)每次20 min,B组(n=13)每次30 min;AOT组在常规康复基础上辅以AOT,分为C组和D组,C组(n=10)每次20 min,D组(n=11)每次30 min;每周5次,共治疗12周.分别于治疗前、治疗8周、12周后对四组进行握力评定、Carroll上肢功能评定(UEFT)和儿童功能独立性评定(WeeFIM).结果 治疗后,D组握力和UEFT评分优于B组和C组(P<0.05),C组优于A组(P<0.05);且12周的评定结果优于8周(P<0.05).治疗8周、12周后,各组间WeeFIM量表评分无显著性差异(P>0.05).结论 AOT可改善痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢运动功能.训练时间长,训练效果更佳.
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动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响
目的:探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(15例).对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗4周.分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量,以评定患者的上肢运动功能;并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性.结果:治疗前,两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义(P＞0.05);治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P＜0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(44.81±8.86)、肩关节前屈(150.88°±21.32°)、肘关节伸展(135.56°±17.22°)主动活动度的改善程度显著(P＜0.05);两组患者,除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关(P＞0.05)外,其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能,且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性.
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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响
目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效.方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例).对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周.试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周.于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能.结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P＜0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P＜0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能.
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动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能及运动诱发电位的影响
目的:探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能恢复及运动诱发电位的影响.方法:将53例恢复期脑梗死患者按随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(25例).对照组在常规康复治疗的基础上,观看不同的几何图案及数字符号,然后模仿特定动作;观察组则在常规康复治疗的基础上,采用动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗8周.分别于治疗前、治疗8周后对2组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)及改良Barthel指数(MBI)进行测量以评定患者的上肢运动功能及日常生活活动能力.采用诱发电位仪分别刺激患侧大脑皮质M1区、第7颈椎棘突刺激,在拇短展肌记录运动诱发电位(MEP).结果:治疗前2组患者各项评价指标评定差异无显著性意义(P＞0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P＜0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(42.32±12.56)、WMFT评分(51.57±11.45)、MBI评分(73.57±10.17),MEP的潜伏期(22.69±2.11)ms、波幅(1.25±0.38)mV、中枢运动传导时间(10.12±1.46)ms的改善程度较对照组显著(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的运动观察疗法可改善恢复期脑梗死后中枢神经运动传导功能,改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力.
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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效观察
目的 观察动作观察疗法(AOT)对脑卒中后言语失用(AOS)的疗效.方法 将38例AOS患者按随机数字表法分为AOT组(19例)和对照组(19例).对照组给予每日2次语言康复训练,每次30 min,每周5 d,疗程4周.AOT组在对照组基础上,于语言功能训练前对患者进行AOT,每次20 min,每天1次.采用中国康复研究中心版的AOS评定方法以及汉语失语症成套测试(ABC)于治疗前后评价患者的语言功能;采用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评价治疗前后患者失语严重程度,并计算治疗显效率及有效率.结果 对照组与AOT组患者治疗前AOS评分、ABC测试评分差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著增加(均P＜0.05).AOT组治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著高于对照组(均P＜0.05).AOT组有效率显著高于对照组(χ2＝6.269,P＝0.012).结论 AOT可显著改善脑卒中后AOS患者的语言功能.
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基于镜像神经元的动作观察疗法在运动功能康复中的应用
镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.
