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动作观察疗法对脑卒中后单侧忽略的效果
目的 探讨动作观察疗法对于脑卒中后单侧忽略的治疗效果.方法 2017年3月至2018年4月,44例脑卒中后左侧单侧忽略患者随机分为对照组(n=22)和试验组(n=22).在常规康复训练的基础上,对照组接受动态风景视频观察训练,试验组接受动作观察训练.分别于训练前、训练1周和训练3周后用中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)常规测试中的4项(短线划销、字母划销、星星划销、二分线段)进行评估,并比较简易精神状态检查(MMSE)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 训练1周后,两组CBIT-HK常规测试4项分数大多较训练前改善(t>2.712,P<0.05),且试验组线段二等分百分比显著优于对照组(t=4.822,P<0.001);训练3周后,两组CBIT-HK常规测试4项分数及MMSE、FMA、ADL评分均较训练前改善(t>1.596,P<0.05),试验组的短线划销、字母划销及线段二等分百分比明显低于对照组(t>3.577,P<0.01).结论 动作观察训练有助于改善脑卒中后患者单侧忽略症状.
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动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响
目的:探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(15例).对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗4周.分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量,以评定患者的上肢运动功能;并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性.结果:治疗前,两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义(P＞0.05);治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P＜0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(44.81±8.86)、肩关节前屈(150.88°±21.32°)、肘关节伸展(135.56°±17.22°)主动活动度的改善程度显著(P＜0.05);两组患者,除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关(P＞0.05)外,其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能,且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性.
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动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能及运动诱发电位的影响
目的:探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能恢复及运动诱发电位的影响.方法:将53例恢复期脑梗死患者按随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(25例).对照组在常规康复治疗的基础上,观看不同的几何图案及数字符号,然后模仿特定动作;观察组则在常规康复治疗的基础上,采用动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗8周.分别于治疗前、治疗8周后对2组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)及改良Barthel指数(MBI)进行测量以评定患者的上肢运动功能及日常生活活动能力.采用诱发电位仪分别刺激患侧大脑皮质M1区、第7颈椎棘突刺激,在拇短展肌记录运动诱发电位(MEP).结果:治疗前2组患者各项评价指标评定差异无显著性意义(P＞0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P＜0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(42.32±12.56)、WMFT评分(51.57±11.45)、MBI评分(73.57±10.17),MEP的潜伏期(22.69±2.11)ms、波幅(1.25±0.38)mV、中枢运动传导时间(10.12±1.46)ms的改善程度较对照组显著(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的运动观察疗法可改善恢复期脑梗死后中枢神经运动传导功能,改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力.
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镜像神经元系统在学习记忆中的作用
镜像神经元是由意大利科学家在猴脑中发现的,该类神经元能在个体执行动作以及观察另一个个体执行相同的动作时能够像镜子一样加以反映.后来大批科学家对人类镜像神经元系统进行了深入研究,发现其定位在神经系统的一定区域,具有与猴子镜像神经元相同的镜像反应功能,并且研究得出人类镜像神经元系统在模仿学习及记忆中发挥着重要作用.该文通过对人镜像神经元系统的概述,关注其在模仿学习和运动记忆中的作用.
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从自我到社会认知：默认网络和镜像神经元系统
自我知觉和社会认知是人类生活的基础。自我的概念包括身体自我和心理自我两个方面，社会认知被广泛定义为一系列的社会表征、社会互动和理解过程。默认网络主要表征自我和他人的心理层面特征以及社会认知加工，而镜像神经元系统连接着自我和他人的物理特性表征。默认网络由三个分系统组成，其中内侧前额叶皮层在社会认知中起了关键的作用，默认网络中的子系统也对社会理解起了重要的作用。默认网络和镜像神经元系统功能性地相互连接，动态地表征自我、他人以及支持社会互动。未来的研究将着重探讨默认网络和镜像神经元系统两个系统内外部的功能连接。
