首页 > 文献资料
-
91例围生儿死亡影响因素分析
作者对2002～2004年的91例围生儿死亡及其相关因素进行回顾性分析,发现其中死胎45例,死产4例,新生儿死亡21例,治疗性引产21例.围生儿死亡的主要原因是早产和胎儿畸形,而导致早产的原因主要是母体并发症及合并症,如妊娠高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等.建议加强产前检查,预防和治疗母体合并症及并发症,从而降低围生儿的死亡率.同时,加强产前诊断,尽早诊断胎儿是否畸形,在围生期以前终止妊娠,提高围产保健质量.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高.本文回顾性分析了144例ICP孕产妇对围生儿结局的影响并与同期分娩的140例正常孕产妇的妊娠结局及新生儿结局进行比较,探讨ICP对围生儿结局的不良影响.
-
河南省1996～2001年神经管畸形发生动态
神经管畸形包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出,可单发或多发,是出生缺陷中发生率高且致死致残严重的先天畸形.为了解河南省神经管畸形发生率及其分布特征变化,按总人口数、地理位置及经济分层等条件,随机在河南省25个市县抽取61所医院作为监测网点,自1996年开始对医院内住院分娩的所有围生儿进行出生缺陷监测.结果发现,河南省6年平均出生缺陷发生率为103.2/万,神经管畸形平均发生率高达30.32/万,自1997年后呈逐年下降,5年共下降了44.48%,以农村地区下降幅度大(51.64%);农村神经管畸形发生率明显高于城市,女婴高于男婴(表1).
-
B型超声在产前监测中的意义
目的B型超声在产前诊断及保健指导起到不可估量的作用.方法采用三维、四维成像技术对不同孕周胚胎胎儿、胎心率、脐带、羊水、胎盘位置等进行观察并作出B超诊断.结果孕早期判定胚胎发育停止、葡萄胎、宫外孕.孕中晚期判定胎儿畸形,脐带绕颈、羊水减少、羊水浑浊、多胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿.结论B型超声诊断在产前中的诊断快捷准确,是指导临床的处置的一种有效方法,对降低出生缺陷降低围生儿死亡,对妇女保健有较大的实用价值.
-
1998～2003年围生儿死亡统计分析
目的分析及探讨围生儿死亡原因,以提高围生保健的工作质量,制定干预措施,降低围生儿死亡率.方法对我院1998-2003年7677例围生儿中死亡的90例进行回顾分析.结果围生儿死亡率是11.72‰,死胎占53.33%,死产占27.78%,新生儿死亡占18.89%.导致围生儿死亡的主要因素为:先天畸形(占37.78%)、早产出生低体重(占14.44%)、脐带因素(占12.22%).结论加强孕期监护,特别是高危妊娠监护,预防早产,提高产前监测手段,孕28周前常规做一次B超检查,做到早发现,早处理,减少先天畸形儿出生,是降低围生儿死亡率的主要措施.
-
彩色多普勒及无应激试验联合应用测定围生儿预后
目的 探讨彩色多普勒、无应激试验(NST)联合应用预测围生儿结局的临床价值.方法 收集2004 年1 月-2005年12 月间158 例NST 检测异常孕妇分为2 组,即高危妊娠组和正常妊娠组,进行彩色多普勒胎儿脐动脉阻力指标(S/D 值、PI 值、RI 值)检测.结果 高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.结论 NST 异常,脐动脉阻力指标正常者,无需过早干预妊娠,可动态观察.NST异常且脐动脉阻力指标异常者,宜尽早终止妊娠.
-
川芎嗪治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所致新生儿脑缺氧损伤的疗效分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠并发症,对围生儿可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫.2003年1月-2004年10月我院收治中重度ICP母亲所产新生儿随机分为两组,分别予以常规治疗与加用川芎嗪注射液治疗,并比较两组治疗前后血清中烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)及脑型肌酸激酶(BB isoenzyme of creatine kinase,CK-BB)变化,现报道如下.
-
妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析
目的:分析妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响.方法:选取93例我院于2017年5月—2018年1月所收治的妊娠合并糖尿病孕产妇为研究组,另选取93例同期于我院行分娩的健康孕产妇为对照组,观察并比较两组孕产妇和围生儿并发症的发生情况以及分娩情况.结果:研究组剖宫产率及难产率分别为68.82％、63.44％,较对照组的47.31％、43.01％明显更高,差异具统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响较大,加大了两者并发症的发生率,同时也使得孕产妇极易出现剖宫产和难产,加强此类孕产妇围生期的治疗与护理对于减少孕产妇及围生儿并发症的发生、改善分娩结局具非常重要的意义.
-
胎盘异常血池与妊娠结局的相关性研究
目的 探讨胎盘内异常血池超声声像特征与胎儿及围生儿结局的相关性.方法 本院2011年10月至2012年8月产前超声检查发现胎盘内异常血池声像的妊娠病例55例(胎盘血池组),另完全随机选择同期妊娠无胎盘内异常血池30例为对照组.采用前瞻性队列研究比较两组胎儿及围生儿结局,优势比(OR)分析胎盘内异常血池与胎儿及围生儿结局的关联程度.结果 胎盘血池组中剖宫产率、胎儿宫内生长受限、早产儿、低出生体质量儿、低Apgar评分及转新生儿重症监护室(NICU)发生率均高于对照组(P＜0.05),但两组间胎儿窘迫及高危儿的发生率差异无统计学意义(16.4％比6.7％,27.1％比10.0％,P＞0.05).胎盘血池组中胎儿生长受限、低出生体质量儿、新生儿转NICU等发生风险均高于对照组(OR＞1).结论 胎盘内异常血池声像与胎儿及围生儿不良预后显著相关,可作为预测胎儿不良结局的风险指标.
-
二级妇幼保健院围生儿脑损伤的三级预防措施探讨
目的探讨防治围生儿脑损伤的有效方法.方法分析了本院出生新生儿10823例及同期新生儿科住院患儿2048例，其中早产儿388例，新生儿窒息354例，HIE和/或ICH 657例，通过采取三级预防措施死亡率为7.76‰，详细追踪575例患儿，有视力障碍、听力障碍、癫痫、脑瘫、智力障碍等较严重后遗症51例.结论预防围生儿脑损伤三级措施中一、二级是关键，做好第三级康复治疗，能有效减低脑损伤患儿的后遗症及致残率.
-
胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护的临床价值
目的 探讨胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积综合征(ICP)胎儿监护的临床价值.方法 对我院2003年1月至2006年12月住院产妇159例(ICP组79例,对照组80例)分娩资料进行回顾性分析,研究胎心率电子监护(NST)及脐血流测定(S/D)与ICP围生儿预后的关系.结果 ①NST试验结果为无反应型及混合型与对照组比较,差异具有极显著性.②脐血流测定S/D值升高与对照组比较,差异有极显著性.③ICP组胎儿窘迫及新生儿窒息与对照组比较,差异具有显著性.④ICP组NST及S/D结果异常与正常者的围生儿结局比较,差异具有极显著性.结论 胎心率电子监护(NST)与脐血流测定(S/D)可作为判定妊娠肝内胆汁淤积综合征胎儿宫内安危的重要指标,对临床可起指导作用.
-
不足月重度子痫前期61例治疗体会
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病,该病严重影响母婴健康,尤其重度子痫前期,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因.
-
足月妊娠羊水过少306例临床分析
目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,防止漏诊,降低围生儿病死率.方法 对羊水过少306例临床资料进行回顾性分析.结果 B超对羊水量的估计准确率可达97.71%,羊水过少发生率为2.51%,且多发生于妊娠晚期,尤其是过期妊娠与之关系密切,羊水过少组(观察组)明显高于对照组(P<0.01),差异有非常显著性意义,有胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37～40周.羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 加强孕晚期B超监测,放宽诊断标准,重视羊水局限的提示,可提高羊水过少诊断的检出率,及时剖宫产,可明显改善围生儿结局.
-
第一及第二产程胎心监护对围生儿预后的预测价值研究
目的 分析研究第一及第二产程胎心监护对围生儿预后的预测价值.方法 选取2010年3月至2013年1月深圳市妇幼保健院第一及第二产程产妇胎心监护异常120例为观察组,另将同期胎心监护正常的120例产妇选为对照组,然后将两组新生儿的Apgar评分及NBNA评分结果进行比较.结果 观察组新生儿的Apgar评分及NBNA评分均明显差于对照组,而观察组中变异减速(VD)、晚期减速(LD)、延长减速(PD)者上述评分均差于早期减速(ED)者,且LD与PD者差于VD者,均P＜0.05.结论 第一及第二产程胎心监护对围生儿预后的预测价值较高,对新生儿窒息及神经行为异常干预措施的制定发挥着积极作用.
-
羊水过少对围生儿的影响
目的: 探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响.方法: 对我院通过超声测定羊水指数(AFI)诊断羊水过少的260例晚期妊娠妇女临床情况及围生儿结局进行分析.结果:260例羊水过少妇女中148例为40～42+6W(占56.92%),有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少的多发生于37～39+6W,占66.96%(75/112).260例中死胎1例,占38.46/万.B超测定羊水指数诊断羊水过少符合率为98.84%(256/259).剖腹产率为80.00%(208/260).结论:超声测定羊水指数是及时诊断羊水过少的可靠指标;羊水过少严重影响围生儿的预后,选择佳分娩方式及时终止妊娠,预防和降低围生儿死亡率.
-
黄体酮治疗先兆流产孕妇对围生儿结局的影响
目的:观察黄体酮治疗先兆流产孕妇对围生儿结局的影响.方法:选取102例先兆流产孕妇作为研究组,另选取无先兆流产孕妇102例作为对照组.研究组孕妇应用黄体酮行治疗,比较两组孕妇围生儿结局.结果:两组孕妇的早产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生率、活产儿、Apgar评分≤7分、足月低体重儿、巨大儿、围生儿畸形和胎儿窘迫发生率,均无显著性差异(P＞0.05).结论:黄体酮治疗孕妇先兆流产,能有效改善围生儿结局.
-
25例重度子痫前期的观察与护理
重度子痫前期是指妊娠20周后,血压≥160/110 mm Hg,尿蛋白≥20 g/24 h,重度水肿等症候群,为妊娠期所特有的疾病,同时伴有多脏器的损伤及功能障碍,是威胁孕产妇及围生儿生命安全的重要疾病.近年来,围产医学界关注该病对母婴的危害,因此,对该疾病患者的预防、治疗、观察与护理尤为重要.现将护理经验报告如下.
-
妊娠期高血压疾病45例分析及预防
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数病例发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症状群.重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷,分娩后症状即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕妇和围生儿病率及死亡率的重要原因.据报道,我国发病率为9.4%,国外为7%～12%[1].现将我院10年来收治45例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行分析如下.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿血气分析值与胎盘结构变化的相关性研究
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP)围生儿出生即刻脐动脉血血气分析值和胎盘绒毛间隙及合体结节面积的变化及其相关性.方法选择ICP晚期妊娠60例,正常晚期妊娠25例,测定围生儿出生即刻脐动脉血血气分析值(PH值、血氧分压PO2及二氧化碳分压PCO2),运用体视学方法测量胎盘绒毛间隙及合体结节的面密度;分析血气分析值与胎盘结构之间的相关性.结果 ICP患者胎盘绒毛间隙面密度减小,合体结节面密度增大,围生儿出生即刻脐动脉血pH值、PO2均显著降低,PCO2升高.胎儿脐动脉血pH值、PO2与胎盘绒毛间隙面密度呈正相关,与合体结节面密度呈负相关;PCO2值与绒毛间隙面密度呈负相关,而与合体结节面密度呈正相关.结论 ICP患者胎盘血液灌流量减少,绒毛有效交换面积减小,易出现胎儿宫内缺氧.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 围生儿 血气分析 胎盘绒毛间隙 形态测量 -
妊娠期糖尿病136例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病血糖管理及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析136例妊娠期糖尿病患者的临床资料,将其中经产前确诊,血糖控制达理想水平的96例作为观察组,经产前确诊,血糖控制未达理想水平的40例为对照组.对比二者妊娠结局.结果 观察组孕妇各项并发症的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组国产儿各项并发症的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大,血糖控制理想可降低母婴并发症,降低围产儿死亡率.
