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神经外科急症手术配合
颅脑损伤常见于车祸、外伤、意外事故等,严重的脑损伤致颅内出血.现将我院2014年至2016年间100例颅脑损伤急诊病人的手术配合介绍如下:1 临床资料100例颅脑损伤病人全部经CT检查确诊.其中男61人,女39人,年龄小6岁,大87岁,平均年龄47岁.高血压致颅内出血或蛛网膜下腔出血12例,硬膜下血肿40例,硬膜外血肿30例,合并广泛性脑挫裂伤、颅骨骨折、颅内出血、脑疝等病人18例.开颅血肿清除60例,去骨瓣减压24例,钻孔减压、引流16例.手术成功89例,死亡8例,自动出院3例.
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自体破碎颅骨一期回植的临床研究
目的:探讨自体破碎颅骨一期修复颅骨缺损的方法.方法:临床上对23例粉碎性、凹陷性颅骨骨折的病人,收集破碎颅骨片,以颅骨成型术后所用剩余之钛片,修剪成三孔相连的直条型钛条,代替连接板,再以专用自攻钛钉按解剖结构固定形成框架,细小碎骨片废弃不用,一期实施颅骨整复回植术.结果:术后随访10个月～3年,经临床及X线颅骨拍片,发现外型及骨折愈后良好.结论:术中收集自体破碎颅骨片,按解剖结构以钛条、自攻钛钉颅骨成型并实施一期颅骨成型术,修复效果良好,方法简便,并发症少,避免了二期手术.
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静脉窦区凹陷性颅骨骨折的微创治疗体会
目的：分析、总结静脉窦区凹陷性颅骨骨折的微创治疗经验。方法：采取随机数字表法将20例静脉窦区凹陷性骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析，研究其临床表现、微创治疗过程、治疗效果。结果：20例患者神经功能、临床症状在短期内均得到改善。随访2～36个月，均恢复正常。其中在术中发现5例静脉窦损伤，其中3例是矢状窦损伤，2例为横窦损伤。3例粉碎性骨折未能复位，切口无显著污染，展开一期钛网修补；7例一期进行凹陷骨折整复并固定；6例粉碎性骨折合并硬膜外及硬膜下血肿，对骨瓣进行减压；4例出现显著的开放性污染，去除骨折片。结论：应用微创技术治疗静脉窦区凹陷性骨折，能够减少创伤，具有安全性高的优点，疗效令人满意，值得临床推广。
