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内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较
慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病，以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征，随着病程延长，其炎症可达骨质，引发严重并发症，影响患者生活质量［1］。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致，以中耳听力结构受损，邻近颅骨破坏为特征，可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案，根据患者疾病特点选取合适术式［2］。近年来，随着耳内窥镜在耳科手术中的推广，耳科相关患疾者手术效果得到提升，且术后并发症发生率显著降低［3］。鉴于此，为进一步证实耳内窥镜在耳科手术中的应用作用，我院对收治的78例患者的临床资料展开了回顾性分析，现总结报告如下。
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耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的疗效观察
目的：探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的疗效。方法选取2013～2015年于我院行耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术治疗的30例鼓膜穿孔患者为研究对象，观察鼓膜穿孔的愈合情况。结果30例耳鼓膜修补术均一次顺利完成（100%）；随访3~6个月，一期愈合28例（93.3%），其中20例小穿孔全部一期愈合（100.0%），8例中穿孔一期愈合（80.0%）；2例未一期愈合术前均为慢性化脓性中耳炎致穿孔，后经全身及局部应用抗生素控制感染，复查穿孔愈合。随访期间30例耳均未见鼓膜再穿孔、移植物脱落情况；复查纯音听阈，13耳提高20~25 dB，15耳提高15~20 dB，2耳提高10~15 dB。患耳平均听力提高（19.2±3.6）dB。所有患者均未发生术后并发症。结论耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术简便、安全、有效，对于鼓膜中、小穿孔具有较好的疗效，值得临床应用推广。
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耳内窥镜在治疗耳胆脂瘤的临床应用
目的 研究耳内窥镜在治疗外耳道胆脂瘤的临床应用价值.方法 选取2013年2月—2016年3月于该院就诊的共63例胆脂瘤患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组(n=29例)和研究组(n=34例).其中对照组患者采用乳突根治术,研究组患者采用耳窥镜治疗,对比两组患者的听力提升情况、气骨导差改善情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 两组患者听力提升情况对比中,研究组正常率明显高于对照组,大腔、中腔、小腔等对比也差异有统计学意义(P<0.05).两组患者气骨导差改善率对比,研究组改善率为100.00％,明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者总有效率为75.86％;研究组患者总有效率为97.06％,两组患者总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者并发症发生率为41.38％;研究组患者并发症发生率为11.76％,两组患者并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下进行外耳道胆脂瘤摘除具有简便易行、成功率高、操作准确和视野宽广等优点,降低术后并发症发生率,增加了手术的安全性,值得临床推广.
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耳内窥镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔多可自愈,但有部分穿孔面积较大者可遗留永久穿孔.为了促进穿孔愈合,避免遗留水久穿孔,我科对穿孔面积较大及穿孔边缘有卷曲者.应用2.,毫米直径耳内窥镜(0度,30度)下周边进行抚平,贴补明胶海绵搭桥,取得了满意的效果,现报告如下.
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硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的术后护理
目的 探讨硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎术后护理的要点.方法 对反复穿复刺不愈的分泌性中耳炎患者112例(125耳)行鼓膜切开鼓膜置管术,通过加强术后护理指导观察其疗效和并发症.结果 术后患者症状改善,听力提高,并发症有脱管16耳(12.8%),堵管6耳(4.8%),耳漏4耳(3.2%),拔管后鼓膜穿孔不愈合3耳(2.4%),鼓室硬化2耳(1.6%).结论 耳内窥镜下鼓膜置管创伤小、恢复快、并发症少,优质的术后护理指导和健康宣教对病情恢复、减少术后并发症有重要意义.
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耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋患者的护理分析
目的：对耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋患者的护理方法进行了分析。方法对从2012年6月-2013年9月来我院就诊的48例突聋患者行鼓室内注射甲强龙，同时对这些患者进行科学、细心的护理，观察其对突聋患者的疗效以及相关并发症的发生情况。结果在48例突聋患者中，有31例患者的听力恢复，耳鸣等症状消失。结论在耳内窥镜下进行鼓室内的甲强龙注射不仅造成的创伤较小、疗效好，而且经过恰当的护理措施后并发症的发生率大大降低，因此值得进一步推广。
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耳内窥镜下儿童腺样体吸切术
目的 评价耳内窥镜下经口-鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效以及与传统腺样体切除术相比的优势.方法 回顾总结73例腺样体肥大患儿在耳内窥镜下经口-鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后.结果 73例患儿肥大之腺样体均完整切除,手术时间短,术中出血少,术后恢复快.随访3～6个月,无并发症及复发.结论 耳内窥镜下经口-鼻联合经路腺样体吸切术较传统手术疗效肯定,术野清晰,切除范围准确,无并发症,是一种目前适宜临床推广应用的好方法.
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耳内窥镜下鼓膜修补术的临床分析
目的 探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床疗效.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的40例行耳内窥镜下鼓膜修补术治疗的鼓膜穿孔患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者经耳内窥镜下鼓膜修补术治疗后39例患者鼓膜完全愈合,其愈合率为97.5％,术后患者纯音听阈显著提高(P＜0.05),且术后无一例患者发生眩晕、耳鸣加重、骨传导听力下降、面瘫等严重并发症.结论 给予鼓膜穿孔患者耳内窥镜下鼓膜修补术治疗,具有良好的效果,有助于提高患者纯音听阈,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用.
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经耳内窥镜鼓室内注射甲基强的松龙治疗梅尼埃病的临床研究
目的：分析经耳内窥镜鼓室内注射甲基强的松龙治疗梅尼埃病的疗效。方法在耳内窥镜下对24例难治性单侧梅尼埃病患者行鼓室内注射甲基强的松龙，比较患者注药前后眩晕、听力及耳鸣变化情况。结果24例平均随访13个月，眩晕控制A级（完全控制）14例，B级（基本控制）7例，C级（部分控制）3例；18例治疗后听力好转，6例无变化，无听力下降者；耳鸣好转有14例消失，3例好转，2例无改变。鼓室内注射甲基强的松后穿刺孔多2～4周内全部愈合，平均愈合时间3.5周。结论经耳内镜鼓室内注射甲基强的松龙可有效控制梅尼埃病的眩晕及耳鸣症状，改善听力。
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耳内窥镜在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用
目的:探讨耳内窥镜在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用价值.方法:对36例(48耳)儿童分泌性中耳炎经保守治疗及鼓膜穿刺无效后在耳内窥镜下行鼓膜置管术及术前、术后检查.结果:36例(48耳)患儿手术均一次完成.无明显并发症.对分泌性中耳炎鼓室黏膜及咽鼓管口黏膜充血、肿胀的转归有了更清楚的了解.结论:耳内窥镜使分泌性中耳炎鼓膜置管术更清晰,操作简便,安全易行,能更好地了解鼓室及咽鼓室的病变转变过程.
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经耳内镜外伤性鼓膜穿孔使用肝素明胶海绵治疗的效果分析
目的：探讨肝素明胶海绵在外伤性鼓膜穿孔中的应用效果。方法对30例外伤性鼓膜穿孔患者使用肝素明胶海绵贴补治疗，随访6月，观察并记录鼓膜愈合情况及愈合时间。结果术后随访6月，治愈23例(76.6%)，好转6例(20%)，无效1例(3.3%)，总有效率为96.6%。结论通过对30例外伤性鼓膜穿孔患者的术后观察，发现愈合后鼓膜的形态接近正常，未发现不良反应。
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耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值
目的 对耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月嘉兴市中医院收治的87例共92耳慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下手术的临床资料.结果 根据患者的病史及术前检查结果诊断,对24耳单纯型中耳炎患者在耳内窥镜下行鼓室成型术,68耳中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下进行不同类型的乳突根治术,术后6个月对其治疗效果评价,痊愈38耳,占41.3％,有效54耳,占58.7％,无效0耳,总有效率100％;术后6个月气导平均听阈(23.4±4.1)dB显著性低于术前(39.1 ±8.3)dB;术后6个月气骨导差(27.8 ±8.9)dB显著性低于术前的(39.4 ±10.1)dB,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月～2年,仅发现有1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,保守治疗后治愈;另外1例患者术后出现水平眼震、恶心呕吐等症状,但给予抗炎治疗后症状明显缓解.结论 采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤临床效果满意,且可以明显改善患者的听力,值得临床推广.
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耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤中的应用
目的 通过报道外耳道胆脂瘤病例,探讨耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤方面的应用.方法 18例胆脂瘤患者,单纯外耳道11例,累及中耳鼓室7例,均在清除耵聍过程中发现胆脂瘤上皮,后行中耳CT检查发现鼓室受累,18例均在耳内窥镜下清除.清除前先用5%碳酸氢钠浸泡3 d,然后在镜下显微器械如耵聍钩、枪状镊、剥离子等清除.结果 随访1个月～3年未发现胆脂瘤复发,外耳道上皮化,鼓膜修补完好.结论 耳内窥镜下清除外耳道、鼓室胆脂瘤具有视野清晰、广阔、操作方便的优点.
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耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗分析
目的 探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床治疗效果.方法 我院治疗的鼓膜穿孔患者38例,均采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗.观察术后患者的鼓膜穿孔的愈合情况和纯音听阈的恢复情况.结果 38例患者均顺利完成手术,其中37例患者术后鼓膜完全愈合,愈合率达到97.37%.术后1个月时,患者的听阈提高(8.75±2.67)dB;术后3个月时,患者的听阈提高(10.38±2.37)dB,术后6个月时,患者的听阈提高(13.79±3.24)dB;术后12个月时,患者的听阈提高(18.65±4.36)dB.术后患者的纯音听阈逐渐增高(P<0.05).术后无明显的并发症发生.结论 采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔,具有疗效确切,手术时间短,患者创伤小,并发症少的特点,值得临床推广.
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耳内窥镜与鼻内窥镜下治疗鼻出血的比较
目的:探讨耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比是否具有优势.方法:选取鼻腔后部出血患者42例分为A.B两组,比较不适感以及检查治疗时间.结果:耳内窥镜组与鼻内窥镜组相比,分级差为1.55级,耳内窥镜组检查治疗时间平均为38.37分钟,鼻内窥镜组检查治疗时间平均为55.27分钟.结论:耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比,不适感减少,治疗时间缩短,值得推广.
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耳内窥镜辅助微波治疗外耳道肉芽
外耳道肉芽及肉芽性鼓膜炎形成可见于外耳道的长期炎症或机械刺激，外耳道的湿度过高，或霉菌感染。门诊一般直接在额镜下摘除，由于视线不佳，易引发周围损伤，鼓膜穿孔，同时复发率高。有时因息肉较大，来自中耳，术前条件限制，观察不够，强行牵拉，可致听骨链损伤及面瘫等并发症。我科自2012年7月~2013年6月采用耳内窥镜辅助微波治疗外耳道肉芽，效果满意。报告如下。
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耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究
目的 探讨耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效.方法 选取我院2010年1月~2014年1月收治入院的100例鼓膜外伤性穿孔患者,根据穿治疗方法不同将患者分为两组,观察组50例采用耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗,对照组50例采用保守治疗,观察两组临床疗效,并进行统计学分析.结果 观察组共治愈42例(90%),其中小穿孔和中穿孔所有患者均全部治愈,总有效率为100.0%;对照组治愈28例(56.0%),其中小穿孔14例,中穿孔8例,好转16例(32.0%),无效6例(12.0%).观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈的42例,愈合时间8~30d,平均(11.5±7.0)d;对照组治愈28例,愈合时间13~60d,平均(30.0±9.3)d.观察组鼓膜穿孔愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组穿孔直径较大者,愈合时间均较长,但观察组3例治愈, 4例好转,对取得的治疗效果自我满意,对照组3例无效,3个月后行颞肌筋膜修补鼓膜.结论 耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔安全、有效.
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探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果
目的：探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。方法：对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术，手术前后进行听力检查评估。结果：术后随访6～18个月，平均10个月。治愈57耳（58.2%），好转38耳（38.8%），无效3耳(3.1%)，总有效率97.0%。结论：耳内窥镜下鼓膜置管术视野清楚，创伤小，疗效好，是一种操作简单、安全有效的治疗慢性分泌性中耳炎手术方法。
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护理干预在耳内窥镜下行鼓膜穿刺术中的应用效果观察
目的：观察护理干预在耳内窥镜下行鼓膜穿刺术中的应用效果。方法将80例分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组由两人在硬性耳内窥镜下行鼓膜穿刺术，对患者进行检查前、检查中、检查后护理干预；对照组采用传统的方法一人在额镜下行鼓膜穿刺术，只交待简单的注意事项。比较2组患者对鼓膜穿刺术操作及疗效的满意度。结果观察组患者对操作及疗效的满意度为100％高于对照组的75％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论对行鼓膜穿刺术患者实施两人在耳内窥镜下的方法并配合护理干预后患者能够积极主动地配合检查，缩短了穿刺所需时间，准确率高，疗效明显，减少了患者不良反应的发生。
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29例耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者的回顾性分析
目的 探讨鼓膜穿孔患者在耳内镜下采用鼓膜修补术进行治疗的临床效果.方法 对我院于2010年2月到2013年4月间收治的29例鼓腰穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,对上述患者于耳内镜下采用鼓膜修补术进行治疗,治疗结束后比较和观察患者的具体疗效.结果 经过治疗,鼓膜愈合的患者共有27例,有效率达93.1％,治疗之后患者的听力水平与治疗前相比改善十分明显,具有统计学意义.结论 对于鼓膜穿孔患者来说,在耳内镜下采取鼓膜修补术进行治疗是一种良好的治疗方案,实际效果令人满意.
