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辛开苦降法之临床应用
辛开苦降法是将辛温和苦寒两种截然不同性味药物配伍使用,从而达到辛散开通、苦降通泄作用的一种治疗方法.在临床工作中,运用辛开苦降之半夏泻心汤、小柴胡汤、小陷胸汤治疗中焦痞塞不通、少阳枢机不利、痰结胸肺等证候,取得了很好的临床疗效.
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辛开苦降辨治脾胃病
辛开苦降之法针对脾胃辛苦相反,升降相成,燥润相济的特点,在脾胃疾病中应用广泛,如反流性食管炎、胃炎、胃下垂、功能性消化不良、腹泻型肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,以辛开苦降为大法,针对病因病机,投以和胃降气、调畅气机,平衡阴阳、调和气血,补益脾胃、纳运同助,调摄气机、助纳健运,疏肝健脾,助司运化,攻补兼施等,灵活加减,效果显著.
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谢晶日调畅气机抑酸通腑辨治胃食管反流
谢晶日教授认为胃食管反流病(GERD)是情志不遂、饮食不节、素患胆病、脾胃虚弱,气机升降失调,病位在胃与食管,与肝胆脾胃密切相关.治疗从调畅肝气出发,选方灵活、用药审慎、巧设药对、着重整体;活用左金丸,灵活调整黄连和吴茱萸比例,谢师认为左金丸乃辛开苦降,寒热并用之典范,不单局限于肝火证,适用于一切中焦寒热错杂.临证尤注意顾护胃气,常用舒缓平和之品,木香、草豆蔻等香燥之品尤为慎重;调畅气机为主,抑酸为辅,巧设“四石”组合(海螵蛸、海蛤壳、煅瓦楞子、浙贝母)制酸止痛;兼顾上下,畅通腑气;便秘较轻用焦槟榔替代槟榔,大黄与诸药一起煎煮,便秘较重大黄代茶饮,增强通便功效.饮食调护,重视情志因素,嘱患者改变生活方式,清淡饮食,勿过饱,戒除辛辣油腻,好转后仍要注意饮食情志调护,预防复发.
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曹林教授半夏泻心汤合丹参饮治疗胃脘痛
曹林教授认为脾胃病症多为胃失和降,不通则通,尽管临床治法分型各异,但总不离乎通降,初起多在气分,若病情迁延日久,反复不愈,则渐入血络,治宜气血并调.调气者,重在调复胃降之性;调血者,则重在活血养血,推陈致新.半夏泻心汤合丹参饮加减,半夏泻心汤辛开苦降,寒热并用,泄胃热而不至脾气陷;丹参饮活血养血,攻补兼备,能化瘀血而不至正气伤.两方配合使用,治疗胃脘痛相得益彰.
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胃痞同病异治三则举隅
胃痞在<内经>中称为痞、满、痞满、痞塞等.<伤寒论>提出痞的基本概念,"但满而不痛者,此为痞".
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半夏泻心汤辛开苦降治疗功能性消化不良
功能性消化不良(餐后不适综合征和上腹疼痛综合征)与饮食、情志、脾胃虚弱等息息相关,“但满而不痛者,此为痞”,虚实并存、寒热错杂、本虚标实,气机阻滞为标、脾胃虚弱为本,气机逆乱,升降失常.脾胃气机升降失调是基本病机.“辛以散之,苦以泻之”,辛开苦降,“但满而不痛者此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,半夏泻心汤是辛开苦降代表方剂,也是方剂学隶属于和解剂,调和胃肠代表方剂,“疗寒以热、治热以寒”,平调寒热、虚实兼顾、辛开苦降、温清并用,随证加减.
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辛开苦降与代谢综合征
辛开苦降是辛温与苦寒两类药物巧妙配伍治疗疾病的独特方法,寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实,使寒热得解,脾胃升降恢复正常,泻不耗气,补不滞中.代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病;湿热内阻中焦系基本病机,临床准确辨证,温清并用、化湿泄热,升清降浊、斡旋气机,辛开苦降适当配伍芳香化湿药,能切中代谢综合征的病机,可作为治疗代谢综合征特色之法,屡见奇效.
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辛开苦降法论治小儿慢性咳嗽
小儿慢性咳嗽的发生、发展及其久治不愈与脾胃功能失调有密切关系.采用辛开苦降法调理脾胃功能治疗小儿慢性咳嗽,通过寒热温清并用,升清降浊、斡旋气机、消积化滞,治疗效果显著.
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王素梅教授运用辛开苦降法治疗小儿咳喘经验撷萃
辛开苦降法是中医一种常用的、独特的治疗方法,可用于治疗各种寒热错杂、升降失常、虚实互见的病证.导师王素梅教授在多年临床中,从小儿的生理特点出发,将其应用于小儿咳喘等症,在治疗外感疾病的同时注重调理脾胃,升清降浊,颇见疗效.
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辛开苦降治内伤脾胃病
通过对中医脾胃学说的理论分析,并结合作者的临床应用与体会,提出脾胃病应分为外感脾胃病和内伤脾胃病.外感脾胃病应分治,而内伤脾胃病当合治,即脾胃同病、脾胃同治,脾胃合治的佳治法是辛开苦降.
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辛开苦降法在面部损美性皮肤病中的应用
"辛开苦降"法系将辛温与苦寒不同性味功用的药物,配伍合用的一种治疗方法;面部常见损美性疾病有痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻等,在中医辨证中应用辛开苦降法对其(中焦湿热型)施治,疗效确切.
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徐荣谦教授治疗儿童闭塞性细支气管炎
徐荣谦教授认为,小儿正气不足、痰饮留伏是儿童闭塞性毛细支气管炎之夙根,临床常内外合邪.总体而言,外邪触动肺络伏痰,顽痰壅塞气道,痰气胶结,中上二焦气机不利,肺气闭塞不通而致本病发生.临证时有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、痰瘀阻肺、肺脾气虚、肺阴耗伤之不同,治疗以辛开苦降,涤痰开闭为原则,取“辛以开之,苦以降之”“微苦以轻降,微辛以宣通”“以苦降其逆,辛通其痹”之法,运用小苦辛汤辨证加减治疗,使正气得复,邪气渐去,肺之宣肃功能恢复正常,则其病向愈.
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朱世楷教授辨治脾胃病经验
朱世楷教授认为,脾胃病之伤在气机,中焦气机不利,临床百病丛生,然其病机核心是“脾不升,胃不降”.朱老指出胃病多热,脾病多寒,临床虽多为寒热错杂、虚实并见之证,但总以“虚”证贯穿于疾病始终.治疗时,补虚固本是基本治则,以调理气机升降为核心,同时应分清疾病寒热、虚实,随证化裁,补虚以静,调气以动,除其寒热,复其升降,补其脾胃.另外,治疗脾胃病仍应通过西医现代检查手段明确病情,中西医结合,提高疗效.
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辛开苦降法及其临床运用
辛开苦降法属中医"八法"中"和法",是将辛热与苦寒两种药性截然相反的药物配伍,起到平调寒热,燮理气机,调畅气机的作用.其功温脾清胃,燥湿各宜;辛开苦降,清浊攸分.代表方为半夏泻心汤.
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辛开苦降法在脾胃病中的运用
脾胃病常常表现为虚实夹杂、寒热相兼、升降失常的病机特点,而辛开苦降法一法中寄开于泄,寓通于降,平衡阴阳,调理气机,恰好针对脾胃病的病机特点而治,故堪称治疗脾胃病的重要治则之一.
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中医药治疗慢性胃炎遣方用药特点
辨证论治是中医药学诊疗疾病的重要特色,对于慢性胃炎的治疗应结合相关脏腑生理功能及病理变化特点来遣方用药,才能取得较好疗效.
关键词: 慢性胃炎/中医药疗法 辛开苦降 辨证论治 -
联合使用辛开苦降法和气血双补法治疗慢性心肌缺血的疗效观察
目的:探讨联合使用辛开苦降法和气血双补法治疗慢性心肌缺血的临床疗效。方法:对我院收治的90例慢性心肌缺血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者分为对照组(40例)和观察组(50例)。为对照组患者使用冠心宁注射液及黄芪注射液进行治疗。为观察组患者联合使用辛开苦降法和气血双补法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及一个月后的复发率。结果:观察组患者治疗的总治愈率、一个月后的复发率均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:联合使用辛开苦降法和气血双补法治疗慢性心肌缺血的临床效果好,复发率低。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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半夏泻心汤在消化道疾病中的应用
半夏泻心汤得张仲景之<伤寒论>中由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣组成的主治寒热错杂心下痞的方剂,为辛开苦降、寒热并用、阴阳并调的名方.近几年来使用该方剂治疗不同类型的消化道疾病,取得一定的疗效,现综述如下.
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辛开苦降法在肝病临床中的应用
在以中药性味理论为指导组成的方剂中,有一种是以苦寒药配伍辛温药为方法组成的,此种方法又称为辛开苦降法,笔者以此法配伍的方剂治疗多种肝病病例,取得了较好的临床效果,兹举例如下:
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辛开苦降法及其常用药对浅析
本文追溯了辛开苦降法的历史溯源,通过探讨半夏守心汤立法依据,剖析作用机制,囊括其在临床及方剂中的应用及其,更深地研究辛开苦降法,有利于经方的活用及新方的创制.