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心电阶梯现象伴ST-T电交替心电图分析
电交替是指QRS-T的形态、幅度和(或)极性交替变化的现象.临床上可见于心肌梗死、变异性心绞痛、扩张性心肌病,也可见于冠心病患者运动试验之时或之后.由于心电的不稳定性,增加恶性心律失常、晕厥和猝死的危险性.本文就我院1999～2005年中出现的17例QRS、ST段及T波电交替现象进行分析讨论.
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多重性心电阶梯现象1例
多重性心电阶梯现象指同一起搏点某波形振幅是渐小或渐大且反复周期性出现的现象.在国内文献还未见类似的报道.属罕见的交替类型.我们发现多重性心电阶梯现象1例,现报告如下.
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急性心肌梗死致心电阶梯现象
患者女,60岁.2000年6月26日因突发胸闷3h而入院.临床诊断:急性心肌梗死(AMI).心电图示:窦性P波,PR间期0.16s,QRS 0.09s,P-P间期规则88次/min,V1、2呈QS型,V3呈qR型,均伴有ST段抬高.V3 Q波的宽度不变,深度逐渐变深,R波的振幅逐渐降低,ST段抬高的程度逐渐变大,T波逐渐变高,每3个1组呈阶梯形变化.V2也有相应的阶梯形变化.心电图诊断:窦律,急性前间壁MI,心电阶梯现象.
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仰卧起坐运动试验致一过性心电阶梯现象及窦性停搏1例
患者女性,53岁,因阵发性心悸1月余就诊.既往无心脏病史.体检:T37.2℃,BP16/10.4kPa(120/78mmHg),心界不大,心率75次/min,可闻及期前收缩,未闻及杂音.X线胸片示心肺正常.心电图示:窦性心律,偶发单源性房性期前收缩.为明确期前收缩与心率的关系,作仰卧起坐运动试验.运动前卧位Ⅱ导联(图1上)示:窦性心律,心率73次/min,偶见单源房性期前收缩.仰卧起坐运动40次后3s,Ⅱ导联(图1中)示窦性心律,心率100次/min,连续3个QRS波群振幅逐渐减低,继之P-QRS-T波群消失,心电图呈等电位线(此时患者感头昏、胸闷不适),2.8s后又出现连续4次窦性心律,心率100次/min,QRS波群振幅逐渐增高.运动后9～30s时Ⅱ导联(图1下)示窦性心律,心率91～94次/min,P-QPS-T波群规律出现,ST-T无异常.心电图诊断:窦性心律,一过性心电阶梯现象及窦性停搏.
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频率依赖性心电阶梯现象17例分析
心电阶梯现象(staircase phenomenon)是心脏电交替中的特殊形式,其表现为心电图波形电压呈周期性渐小到渐大的变化.当心电阶梯现象发生于心动过速或心动过缓时称为频率依赖性心电阶梯现象.本文报告我院经运动试验诱发的频率依赖性心电阶梯现象17例,就其动态心电图特征、发生机制及鉴别诊断作一分析.
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附子中毒致心电阶梯现象1例报告
1病例患者刘某,男性,35岁,因心悸、头晕伴口唇手脚麻木5h入院.患者即往有"慢性非特异性结肠炎"病史10年,近1年间断服用中药汤剂治疗,其方中配有附子12g,每次先煎5～10min,再与它药同煎,期间偶有口唇麻木症状,数分钟后自行缓解.
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双重性心电阶梯现象1例
双重性心电阶梯现象指同一起搏点某波形振幅是渐小渐大且反复周期性出现的现象,在国内文献还未见类似的报道,属罕见的交替类型,今将1例双重性心电阶梯现象报道如下.
