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通腑泻热法治疗放射性直肠炎20例
目的 观察通腑泄热法在治疗放射性直肠炎中的临床应用效果.方法 随机选取40例放射性直肠炎患者进行临床研究观察,分为研究组与对照组各20例,研究组使用中药通腑泄热法的方式(口服通腑清热汤+灌肠),对照组使用西药治疗的方式(思密达+庆大霉素+地塞米松+灌肠).观察两组患者的治疗有效率以及出现的并发症状.结果 研究组中治愈8例,显效6例,有效5例,无效1例,总治疗有效率为95％;对照组中治愈5例,显效5例,有效6例,无效4例,总治疗有效率为70％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).并且研究组患者中无患者出现不良反应,对照组中有2例患者出现高热、头痛的症状.结论 使用通腑泄热法在治疗放射性直肠炎中具有更好的应用效果.
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独一味胶囊灌肠结合肛内热磁疗法治疗放射性直肠炎30例
1999年6月-2003年8月,笔者采用独一味胶囊灌肠结合肛内热磁疗法治疗放射性直肠炎30例,取得良好效果,现报道如下.1临床资料诊断标准:腹腔、盆腔恶性肿瘤术后,或未经手术治疗的患者接受放射治疗后出现下列表现者:①具有腹痛、腹泻、里急后重和新鲜红色的血便;②直肠指诊见肛门括约肌痉挛与触痛,直肠前壁水肿增厚变硬;③内窥镜检查直肠黏膜糜烂、溃疡,溃疡呈斑片状或钻孔状,触之易出血;④病理检查示组织细胞水肿、变性、坏死,并排除恶性肿瘤转移的可能.
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综合疗法治疗放射性直肠炎疗效观察
1998年1月～2001年1月,笔者采用综合疗法治疗放射性直肠炎32例,并与同时运用西药保留灌肠治疗的35例进行对比观察,疗效满意,现报道如下.
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对放射性直肠炎的中药保留灌肠技术优化研究
目的：探讨中药保留灌肠治疗放射性直肠炎优技术方案(包括给药温度、滴注时间、药量、插管深度)。方法采用正交试验设计方法，将63例放射性直肠炎患者随机分为9组，按照不同的试验条件灌肠给药。疗程均为6周。分别以治疗后中医证候积分、放射损伤疗效评定结果、体力状况评分为效应指标，对正交试验结果进行方差分析，得出中药保留灌肠治疗放射性直肠炎优技术方案。结果给药温度(39±0.5)℃、滴注时间30 min、药量100 mL、插管深度20 cm为中药保留灌肠优技术方案。结论本研究所得放射性直肠炎灌肠条件的优化方案合理可行。
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放射性直肠炎中西医治疗对比观察
笔者将1991-2000年来我院治疗的123例放射性直肠炎患者,采用中西医不同的治疗方法,并对治疗结果作总结对比,现报告如下.
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槐芍白翁煎治疗放射性直肠炎的临床观察
笔者自2001年4月-2004年3月采用自拟槐芍白翁煎,结合辨证加减治疗放射性直肠炎37例,并与同期单用西药氟哌酸配合思密达、止血敏等对症治疗的31例进行对照观察,疗效比较满意,现报道如下.
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中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察
目的：探讨中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法：将48例宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎患者随机分成两组，每组24例，观察组采用中药保留灌肠，对照组采用西药保留灌肠，15d为一个疗程，60d后评定疗效。结果：观察组痊愈16例，好转6例，无效2例；对照组痊愈10例，好转4例，无效10例。两组疗效比较，观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定。
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参苓白术散治疗放射性直肠炎30例
笔者自1996年以来,用参苓白术散为主治疗放射性直肠炎30例,取得良好效果,现报告如下.
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中药小剂量保留灌肠对宫颈癌放疗后放性直肠炎的疗效观察
目的 探讨中药小剂量滴注保留灌肠对轻、中度放射性直肠炎近期疗效的影响.方法 将110例宫颈癌根性放疗后出现放射性直肠炎患者按就诊序号单双号分为对照组观察组,每组55例.对照组行常规静脉输液+口服用药治疗,观察组选用庆大霉素8万单位+生理盐水100 ml静脉滴注,同时以红藤汤100 ml+地塞米松5 mg+蒙脱石(思密达)3 g,温度保持37～40℃,用一次性灌肠器于每晚睡前行保留灌肠.两组治疗1个疗程后比较近期疗效.结果 观察组的临床治愈率达78.2%,对照组为61.8%,两组相比较,差异有显著性(P<0.05).结论 放射性直肠炎加用中药小剂量滴注保留灌肠可提高疗效,值得临床推广应用.
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舒适法保留灌肠治疗放射性直肠炎的效果分析
目的 分析舒适法保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床效果.方法 把42例放射性直肠炎病人随机分为实验组与对照组.实验组22例采用舒适法保留灌肠;对照组20例采用传统法灌肠.结果 实验组满意度为95.50%,保留时间(5.40±2.31)h,治愈显效率为90.91%;对照组满意度为60.00%,保留时间(3.70±2.14)h,治愈显效率为60.00%.2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适法保留灌肠提高了病人的满意度,延长了灌肠液的保留时间,治疗放射性直肠炎疗效肯定.
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弥散型He-Ne激光治疗放射性直肠炎的临床研究
目的 探讨弥散型He-Ne激光直肠内照射对放射性直肠炎的临床治疗作用.方法 将功率为30 mW、能量密度为3.62 J/cm2弥散型He-Ne激光导入直肠,使He-Ne激光直接照射直肠病变黏膜,观察患者直肠出血、直肠疼痛、腹泻等,比较治疗前后患者直肠黏膜病理组织学的改变.结果 He-Ne激光可以显著减少放射性直肠炎患者的直肠出血,对直肠疼痛、腹泻等症状的影响不大,能明显减轻黏膜组织的炎症反应,并能促进黏膜的修复.结论 弥散性He-Ne激光直肠腔内照射对放射性直肠炎所致的直肠出血有较好的治疗作用.
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中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察
目的:观察中药口服配合灌肠对放射性直肠炎的临床疗效.方法:将90例放射性直肠炎按随机原则分为治疗组60例与对照组30例.治疗组采用中药口服配合灌肠,对照组采用0.25%普鲁卡因、庆大霉素、地塞米松组成的灌肠方灌肠.结果:治疗组总有效率为98.3%,痊愈率为60.0%;对照组总有效率为73.3%,痊愈率为30%,两组总有效率经X＜'2>检验,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:中药口服配合灌肠是治疗放射性直肠炎较为有效的方法.
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康复新液与地塞米松混合灌肠液保留灌肠预防急性放射性直肠炎的临床观察
目的 观察康复新液与地塞米松混合保留灌肠对盆腔恶性肿瘤放疗后并发急性放射性直肠炎的影响.方法 103例盆腔恶性肿瘤放疗期间予康复新液50ml+5mg地塞米松混合成灌肠液保留灌肠,1次/天,至放射治疗结束.结果 全组103例患者发生急性放射性直肠炎,0级54例(52.4%),Ⅰ级35例(44.0%),Ⅱ级14例(13.6%),未发现Ⅲ级病例.结论 康复新液与地塞米松混合灌肠液保留灌肠是预防急性放射性直肠炎的有效方法.
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福尔马林治疗出血性放射性直肠炎临床分析
目的 评价经内镜下喷洒福尔马林液治疗出血性放射性直肠炎的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年7月于民航总医院消化内科住院治疗的出血性放射性直肠炎10例患者的临床资料,并检索Pubmed、EMBASE数据库1996年 ～2017年的相关文献,结合文献复习进行治疗效果评价.结果 纳入出血性放射性直肠炎患者10例,平均年龄(71.1±6.9)岁,经过内镜下喷洒福尔马林治疗,总有效率100％.检索文献20篇,纳入病例数515,总体有效率为84.5％.经治疗后部分患者存在腹痛、腹泻、发热、里急后重、肛门疼痛、肛门溃疡、肛门狭窄、排便困难等不良反应.结论 经内镜下喷洒福尔马林液治疗出血性放射性直肠炎疗效确切,不良反应发生率低.
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前列腺近距离照射治疗后患者报告的并发症
前列腺近距离照射治疗已经得到较广泛的应用,部分原因是因为一些高选择性的临床研究表明其短期并发症较少.然而这些大部分是由治疗医师报告的,而且倾向于已经报告过的并发症.作者总结了直接由患者报告的并发症,以更准确的发现与治疗相关的问题.作者对华盛顿大学1997年行前列腺近距离照射治疗的连续160例患者进行了研究,采用了问卷形式,以确定照射后1年内并发症的发生率.共有148例患者完成了问卷,其中8例(5%)因血尿、尿路梗阻或膀胱痉挛需要住院观察,平均观察日2 d;有56例(38%)因尿潴留、直肠出血、血尿、排尿困难、感染或会阴皮疹需要非常规就诊或急诊治疗;有8例(5%)经内镜检查诊断放射性直肠炎,但均不需要外科治疗;有47例(32%)需要留置尿管.125I比 103Pd植入后留置尿管率高(P<0.01);与外照射联合治疗者比单用近距离照射者直肠炎发生率高(P<0.025),但留置尿管率低(P<0.01);前列腺>30 ml的患者有更高的留置尿管率和非正常就诊率(P<0.025);年龄对并发症的发生率无显著影响.作者认为,由患者直接报告的短期并发症的发生率比以前由医生报告的文献要高,因此,不能说近距离照射治疗没有副作用.但幸运的是,大部分并发症是自限性的,并且没有发现与治疗有关的死亡率以及心血管发病率.(肖云翔摘译顾方六校)
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保留灌肠治疗放射性直肠炎40例临床观察
我们1990年6月至今用保留灌肠的方法,对40例放射性直肠炎患者进行了治疗,取得了比较满意的疗效,报道如下.
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思密达治疗放射性直肠炎33例临床观察
目的:观察思密达保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:思密达保留灌肠治疗22例放射性直肠炎患者为治疗组.对照组则用1:5000的呋喃西林溶液灌肠.结果:治疗组治愈率及有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:思密达是治疗放射性直肠炎安全有效的药物.
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局部晚期宫颈癌调整调强放射治疗计划的疗效及放射损伤研究
目的 评价局部晚期宫颈癌调强放射治疗过程中更改调强放射治疗计划对肿瘤局部控制以及直肠、膀胱等危及器官放射性不良反应的影响,探讨该治疗模式的疗效及安全性.方法 收集2011年8月至2012年10月间收治的50例采用调强放射治疗联合同期化疗的ⅡA2 ～ⅣA期宫颈鳞状细胞癌患者.调强放射治疗外照射总处方剂量:盆腔转移淋巴结(PGTVnd) 60.2Gy2.15Gy/次;宫颈原发病灶(PGTV) 54.04Gy,1.93Gy/次,共28次;盆腔淋巴结引流区(PTV) 50.12Gy,1.79Gy/次,共28次;每天1次,每周5次.随机抽取25例患者(B组)外照射15次后重新进行CT定位、勾画靶区和制定放射治疗计划;另外25例患者(A组)放射治疗外照射放射治疗计划不做调整.放射治疗期间予顺铂单药每周35～40mg/m2,共6周.放射治疗外照射15次后行腔内后装放射治疗.放射治疗结束时、放射治疗结束后3个月、6个月、12个月进行随访,评价两组患者局部控制率、远处转移率、直肠、膀胱不良反应情况.结果 50例患者均按计划完成放射治疗.A组和B组患者放射治疗结束、放射治疗结束3个月、6个月、12个月时盆腔肿瘤局部控制率(CR+ PR)分别为100％、100％、100％、100％和100％、100％、96％、96％(∥=0.109,P＞0.05).治疗期间,A组有6例患者出现2级放射性直肠反应,2例患者出现3级放射性直肠炎反应;B组有3例患者出现2级放射性直肠反应,1例患者出现3级放射性直肠反应.两组患者均无2级急性放射性膀胱反应发生(x2=1.082,P＞0.05).放射治疗结束12个月时,A组共有8例出现晚期放射损伤,其中7例为放射性直肠炎,1例为2级放射性膀胱炎;B组有3例出现晚期放射损伤,均为放射性直肠炎,(x2=5.16,P＜0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者在调强放射治疗过程中,适时调整放射治疗计划,可减轻危险器官直肠、膀胱的晚期放射损伤,但不降低肿瘤的局部控制率.
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盆腔肿瘤放疗致放射性直肠炎的临床观察
目的 探讨盆腔肿瘤放疗导致的放射性直肠炎的影响因素及临床处治方法.方法 回顾性分析1998年4月至2006年10月106例在我院经过放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者的临床资料.结果 接受盆腔放射治疗的患者发生Ⅰ度放射性直肠炎37例,占34.9%;Ⅱ度11例,占10.4%;Ⅲ度9例,占8.5%,总发生率53.8%(57/106).结论 盆腔接受放射治疗后,放射性直肠炎为重要并发症之一,一般经过对症治疗多能治愈.
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直肠栓综合中药汤剂治疗放射性直肠炎120例分析
放射性直肠炎是腹腔、盆腔放射治疗过程中常见的并发症,尤其以宫颈癌患者治疗中更为多见.早期可表现为大便次数增多,里急后重,晚期可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,影响患者放射治疗的正常进行,严重影响患者的生存质量及生存率.我们采用辨证分型配合直肠栓治疗放射性直肠炎120例,取得了一定疗效,现报告如下.
