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中西药物配伍保留灌肠治疗放射性直肠炎临床应用
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症,多发生在放疗后0.5a～1a内,一般经对症治疗可痊愈.但仍有部分病例发生慢性、迁延不愈、顽固性便血.
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中药辨证治疗放射性直肠炎36例临床观察
目的:观察中药辨证治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:将患者随机分成2组,治疗组36例,按中医辨证治疗；对照组32例,口服西药治疗,2组均治疗1个月为1疗程,治疗2个月后观察疗效.结果:治疗组痊愈率为为41.7％,效率为91.7％,对照组痊愈率为18.8％,有效率为68.8％.结论:中药辩证治疗放射直肠炎疗效肯定.
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驻车丸加味保留灌肠治疗放射性直肠炎临床观察
目的:观察驻车丸加味保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:将48例盆腔恶性肿瘤放疗后出现放射性直肠炎患者,随机分为两组,治疗组予驻车丸加味保留灌肠,对照组予蒙脱石散及氢化可的松保留灌肠.两组均治疗2周.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:驻车丸加味汤保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著.
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康复新液联合金因肽保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床观察
目的：探讨康复新液联合金因肽保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效。方法：纳入2013年6月～2014年6月我院收治的100例不同程度的放射性直肠炎患者，随机分为实验组（康复新液联合金因肽保留灌肠）和对照组，治疗后进行比较。结果：实验组治愈13例，显效25例，好转5例，无效7例；对照组治愈8例，显效13例，好转11例，无效18例。两组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论：康复新液联合金因肽保留灌肠可提高放射性直肠炎治愈率，安全有效。
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放射性直肠炎34例分析
回顾分析34例放射性直肠炎患者临床特点,该病以女性、急性患者为多,主要表现为血便、腹泻、里急后重等非特异症状,病史和结肠镜检查是诊断的主要依据.近距离放射源治疗、照射剂量大、照射前有盆腔或下腹部手术史、年龄偏高等是放射性直肠炎的影响因素.
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放射性直肠炎的护理体会
目的：探讨护理对放射性直肠炎重要性。方法收集40例放射性直肠炎病例，从局部护理、营养与饮食、心理等多方面进行精心指导和护理。结果40例患者均顺利完成放疗，治愈12例、有效28例，总有效率100%。治疗后分级：0级12例、Ⅰ级27例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例，和治疗前相比，差异有统计学意义（2=39.44， P ＜0.01）。结论精心的护理能减少和预防放疗并发症，使患者顺利完成放疗计划，具有不可忽视的临床意义。
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葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎的临床研究
目的:观察葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎的临床疗效.方法:选择放疗出现急性放射性直肠炎并临床辨证分型为肠道湿热型局部晚期直肠癌患者30例,随机分为思密达组15例(口服思密达1g,日3次,连服14天)和中药组15例(口服葛根芩连汤,日1剂,连服14天),后观察比较两组治愈、好转、总有效率及相关症状改善情况.结果:中药组总有效率(CR+ PR)为86.67％,思密达组总有效率(CR+PR)为53.33％ (P ＜0.05).结论:葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎疗效确切,值得临床推广应用.
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放射性直肠炎的防治与护理
放射性直肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔恶性肿瘤放疗常见的并发症之一,分为急性和慢性.临床表现为腹痛、黏液血便、肛门坠痛、排便困难、腹泻、里急后重、大小便失禁和尿急.据报道[1],急性RE发生率为50%～75%,早可在照射后2 d发生[2],一般在治疗开始1～2周后出现,临床表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重.慢性RE发生率为5%～20%[1],可以从急性阶段继发或经过至少90 d的潜伏期(中位时间8～12个月)后出现,长可在10年后出现,表现为出血、瘘道形成、直肠溃疡或狭窄.有研究[3]发现,至少有72%的患者以直肠出血为主要并发症.病情轻者症状可耐受并可自行愈合;重者症状可持续很长时间,给患者生活造成很大痛苦与不便.
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温灸包穴位热敷治疗宫颈癌放射性直肠炎疗效观察
目的：评价温灸包穴位热敷治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效。方法将78例放疗后出现放射性直肠炎的宫颈癌患者按住院时间先后分为2组。对照组给予药物保留灌肠治疗，试验组在对照组处理的基础上每天温灸包热敷天枢穴。观察、评定2组处理前后的效果及对肿瘤放射治疗的影响。结果试验组治疗放射性直肠炎的总有效率为94.44%（34/36），对照组为76.19%（32/42），试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.962，P<0.05）；试验组中断放疗5例，中断天数（2.20±1.09）d，对照组中断放疗9例，中断天数（6.11±1.96）d，2组中断天数比较差异有统计学意义（t=4.066，P<0.05）。结论温灸包穴位热敷结合保留灌肠法治疗宫颈癌急性放射性直肠炎的疗效优于单纯的保留灌肠法。
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结、直肠滴注比亚芬治疗放射性肠炎临床观察
比亚芬是一种水包油型白色乳膏,用于放射性皮肤损伤效果较好,2007年11月-2009年2月,我们对46例宫颈癌放疗后放射性肠炎给予比亚芬结、直肠滴注治疗,获得满意疗效,报告如下.
关键词： 放射性直肠炎 比亚芬/三乙醇胺乳膏 结直肠滴入 疗效观察 -
黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠Th1/Th2细胞因子影响
目的:通过观察中药复方黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠肠腺存活率的影响及Th 1/Th2的作用,探讨其治疗大鼠放射性直肠炎的免疫学机制.方法:将60只雌性Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组及黛黄芍药散高、中、低剂量组共6组,使用60Co-γ射线单次盆腔照射制作大鼠放射性直肠炎模型,在照射后第14天给药12h后取血并处死大鼠,剥离胸腺、脾脏,称质量,计算脏器指数,取直肠组织进行HE染色,镜下观察各组肠腺存活率,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleckin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleckin-10,IL-10)的浓度,并计算IFN-γ/IL-4.结果:较空白对照组而言,模型组肠腺存活率、脏器指数、IL-4、IL-10均出现下降(P＜0.05),IFN-γ升高(P＜0.01);较模型组来看,黛黄芍药散高剂量组可有效改善肠腺存活率(P＜0.01)、降低IFN-γ(P＜0.01)、升高IL-4(P＜0.05)、平衡Th1/Th2比值(P＜0.01),而黛黄芍药散中剂量组在改善脾脏指数及IL-10方面效果突出(P＜0.01).结论:黛黄芍药散可有效减轻60Co-γ射线引发的肠道损伤,抑制炎症反应,其作用机制可能与调节Th1/Th2平衡有关.
关键词： 黛黄芍药散 放射性直肠炎 Th1/Th2细胞因子 -
循证护理在宫颈癌放疗后放射性直肠炎护理中的应用
目的：分析在宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者护理中，循证护理的应用效果。方法：选取该院于2015年1月至2016年1月收治的60例宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受循证护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组患者的护理效果明显好于对照组（P <0.05）。结论：在宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者护理中，循证护理应用效果较好，值得推广。
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康复新液保留灌肠治疗中老年宫颈癌放射性直肠炎28例
宫颈癌(Cervical carcinoma)是老年妇女常见的恶性生殖器官肿瘤,也是严重威胁妇女健康的一种疾病.放疗及手术是官颈癌有效的治疗手段,临床上根据病期及肿瘤大小或病人的意愿选择治疗方法;但无论早期还是中、晚期,放射治疗均是很好的治疗方法.放射治疗包括体外照射和腔内后装治疗.放射治疗的副作用包括急性放射炎和远期后遗症.直肠炎是很常见的一种急性放射反应,主要临床表现为腹痛、腹泻及里急后重等.这些反应严重影响患者的生活质量和对放疗的接受程度,有的甚至被迫停止放疗.本研究应用康复新液治疗由放疗引起的直肠炎,试图找到治疗或减轻宫颈癌放疗引起的直肠炎的更加有效的方法.
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比亚芬混悬液直肠灌注治疗68例直肠癌术后放射性直肠炎临床分析
背景 应用比亚芬混悬液直肠灌注治疗放射性直肠炎,观察其疗效.病例报告将88例直肠癌术后患者为随机分为实验组(68例)及对照组(20例),实验组直肠灌注给予比亚芬混悬液,结果见治愈为22例(32.4％),显效为32例(47.1％),好转为9例(13.1％),无效为5例(7.4％),总有效率为92.6％,与对照组总有效率(65.0％)相比较差异具有统计学意义(P＜0.01).[讨论]比亚芬混悬液直肠灌注是治疗放射性直肠炎的有效方法.
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磷酸铝凝胶联合复方灌肠液治疗放射性直肠炎58例疗效观察
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症之一,属于一种特异性慢性炎症过程.以直肠刺激症状、黏膜充血、水肿和溃疡而引起腹痛、腹泻和黏液血便为主要临床表现.严重时可引起重度贫血、水电解质紊乱、溃疡穿孔和继发感染,给患者造成很大的痛苦和不便.目前该病尚无确切的治疗药物.2009年3月—2012年5月我院采用磷酸铝凝胶联合复方灌肠液行保留灌肠治疗宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎,取得了比较满意的临床效果,现报告如下.
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宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的观察及护理
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症.本组接受放射治疗的宫颈癌患者166例中发生轻、中、重度直肠炎的分别为145、15、6例.对轻度直肠炎的患者给予对症治疗,饮食护理;对中度直肠炎的患者护理措施方面主要为保护直肠粘膜,减少大便次数,以减轻患者痛苦;出现重度直肠炎时在加强心理护理的同时给予营养支持,并采用中西药复方制剂保留灌肠.经治疗,精心护理,各度直肠炎均得到有效控制,保证了放射治疗计划的顺利完成.
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放射性直肠炎的治疗进展
放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎,肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血.急性期多在放疗后1～2周,可见腹泻、里急后重、便血等症状;晚期多在放疗的6个月至数年,可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,给患者生活造成很大痛苦与不便.
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维生素B12混合溶液治疗放射性直肠炎的疗效观察与护理体会
目的运用维生素B12混合溶液治疗放射性直肠炎,观察其临床治疗效果.方法将接受放射治疗出现慢性放射性直肠炎患者32例分为两组,治疗组(18例)运用维生素B12混合溶液保留灌肠,对照组(14例)运用庆大霉素混合溶液保留灌肠.结果治疗组治愈14例,显效3例,1例有效,平均治疗时间(27.8±2.4)d;对照组无1例治愈,显效5例,有效6例,无效3例,平均治疗时间(40.4±3.4)d.两组治愈率、平均治疗天数差异非常显著(P<0.01).结论运用维生素B12混合溶液治疗放射性直肠炎,效果满意,值得临床推广应用.
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两种放疗方法治疗宫颈癌的疗效及并发症比较
目的:研究全盆中央铅挡外照加腔内放疗(腔内组)及盆腔外照后腔内治疗(内外组)法,治疗宫颈癌疗效及对直肠膀胱并发症的影响.方法:124例宫颈癌,随机分为腔内组59例、内外组65例.腔内组全盆腔中央铅挡照射(4 500-5 500cGy)与腔内放疗(A点总量5 000-6 500cGy)同时进行;内外组全盆腔外照2 600-4 000cGy后行腔内治疗(A点总量3 000-4 000cGy).腔内放疗400-500cGy/次、2次/周.结果:两组近期疗效及三、五年生存率相似;腔内组放射性直肠炎三、五年发生率(25.4%、21.7%)明显高于内外组(10.8%、8.3%,P<0.05).结论:内外组放疗法可以明显减少放射性直肠炎产生,且有很好治疗效果.
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宫颈癌根治术后骶前淋巴结区域是否需要预防性治疗的临床研究
目的:研究早期(ⅠB期～ⅡA期)宫颈癌患者术后放疗靶区勾画是否应包括骶前组淋巴结.方法:46例早期宫颈癌患者行根治术1个月后开始进行三维适形放射治疗.患者随机分为2组,治疗组为放疗靶区勾画不包括骶前淋巴结,对照组为放疗靶区勾画包括骶前淋巴结.所有患者均经检查示无放疗禁忌证,并对其治疗知情同意.随访比较2组患者的局部控制率和放射性直肠炎的发生率及程度.结果: 2组患者的局控率差异无统计学意义(χ~2=0.000, P=1.000);5%和95%体积的直肠(V_5,V_(95))接受剂量及整个直肠接受平均剂量、小剂量经比较,差异有统计学意义(V_5:t=2.169, P=0.041;V_(95):t=4.036, P=0.001; 平均剂量:t=2.236, P=0.036; 小剂量:t=2.265, P=0.034),而直肠接受的大剂量则差异无统计学意义(t=0.518, P=0.610);放射性直肠炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌根治术后有复发危险因素的早期宫颈癌患者,在三维适形放疗靶区勾画时可不包括骶前组淋巴结,以减少放射性直肠炎的发生.
