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中晚期宫颈癌合并糖尿病患者放射性直肠炎的饮食管理
近年来糖尿病发病率不断升高，宫颈癌患者合并糖尿病的比例也呈上升趋势。放射性直肠炎是宫颈癌放疗后的常见并发症，发生率可达80%[1]。当宫颈癌合并糖尿病患者在放疗过程中并发放射性直肠炎时，饮食方面的管理显得十分重要。我科对发生放射性直肠炎的患者，在药物治疗的基础上辅以饮食管理，患者病情均未加重，血糖控制良好，现将护理体会报道如下。
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中医药治疗放射性直肠炎临证分析2例
放射性直肠炎,是盆腔放射治疗的常见并发症.宫颈、前列腺、膀胱等恶性肿瘤经放射治疗后可引起直肠、乙状结肠损害,直肠镜下可见肠壁肿胀、充血,或浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,后形成狭窄.临床表现排便次数增多,伴粘液脓血,血色鲜红,或便内夹有少量血丝,里急后重,下腹痛,直肠内灼热、坠胀感,当属中医“便血”“泄泻”“腹痛”“肠风”等范畴.放射治疗是针对肿瘤患者运用较多的一种治疗方法,放射后并发症也随之出现,这常常也是盆腔肿瘤患者在得到救治后,但生活质量却受到影响的因素之一.
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表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效观察
目的 观察表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果.方法 将132例宫颈癌放疗后并发急性放射性直肠炎的患者,随机分为观察组和对照组,各66例.对照组采用磷酸铝凝胶保留灌肠治疗.观察组采用表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗.观察两组临床治疗效果.结果 观察组第1、2、3个疗程后有效率分别为84.8％、92.4％和95.5％,对照组有效率分别为75.8％、84.8％和87.9％,两组第1疗程后有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),第2、3疗程后有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 表皮生长因子和磷酸铝凝胶在放射性直肠炎的治疗方面具有协同作用,可应用于临床.
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改进保留灌肠法对于放射性直肠炎的效果观察
目的：观察改进保留灌肠应用于放射性直肠炎患者的效果。方法：将80例放射性直肠炎患者按单、双号分为观察组和对照组，观察组患者灌肠时选择合适的灌肠工具、灌肠溶液选择适合的温度、改变肛管插入的深度以及灌肠后体位等方法，对照组采用常规方法灌肠，2个疗程后比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗效果有效率为90.0%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义。结论：保留灌肠方法的改进能够有效治疗放射性直肠炎，值得临床推广应用。
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1518例宫颈癌放疗患者放射性直肠炎及膀胱炎发生率的分析
目的 探讨宫颈癌放射治疗后放射性直肠炎及膀胱炎的发生率.方法 回顾性分析我院宫颈癌根治性放疗患者1 518例,发生放射性直肠炎及膀胱炎患者分别为161例及94例,对不同年代、年龄及病期的发生率分别进行总结,并对相关因素进行分析.结果 放射性直肠炎及膀胱炎发生率分别为10.61%及6.20%.1993年2月～2000年12月、2001年1月～2005年12月及2006年1月～2009年7月放射性直肠炎及膀胱炎发生率均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对≤40岁、40～60岁及＞60岁的3个年龄段患者放射性直肠炎及膀胱炎发生率进行比较,差异无统计学意义;对不同病期放射性直肠炎及膀胱炎发生率进行分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进常规放疗方法 、优化治疗计划、尽量减少膀胱和直肠的照射体积和照射剂量、降低分次剂量等是预防宫颈癌放射治疗后并发症的重要措施.
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保留灌肠和白头翁汤联用治疗宫颈癌放疗所致放射性直肠炎
目的探讨保留灌肠和白头翁汤联用治疗宫颈癌放疗后所致放射性直肠炎的有效性.方法对23例子宫颈癌放疗后所致放射性直肠炎患者予以保留灌肠和白头翁汤联用5～7天为一疗程.结果显效16例,好转4例,无效3例,有效率:91%.结论保留灌肠和白头翁汤联用治疗放射性直肠炎有效率高,无毒副反应.
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四联药保留灌肠对放射性直肠炎的疗效观察与护理
目的 观察四联药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法 将2007年12月至2010年12月50例放射性直肠炎患者随机分成试验组25例(四联药保留灌肠)和对照组25例(口服黄连素、氟哌酸),治疗后进行对比研究.结果 试验组疗效明显高于对照组.结论 用四联药保留灌肠治疗放射性直肠炎效果好,安全经济,操作简单、不良反应少,值得临床推广.
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一次性吸痰管保留灌肠在治疗放射性直肠炎患者中的应用
目的 比较一次性吸痰管与普通肛管在放射性直肠炎患者保留灌肠中的应用.方法 将确诊为放射性直肠炎的80例患者,随机分为两组,对照组40例采用普通肛管灌肠,观察组40例采用一次性吸痰管灌肠.观察两种灌肠方法 的疗效.结果 一次性吸痰管较普通肛管保留灌肠总有效率明显增高(P<0.05).结论 一次性吸痰管保留灌肠法,减轻了患者排便反射,提高了药液在肠道内保留的时间,是一种治疗放射性直肠炎较为理想的保留灌肠方法.
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氦氖激光联合灌肠治疗放射性直肠炎及皮肤损伤护理体会
盆腔肿瘤病人在放射治疗过程中,由于放射线对直肠粘膜和会阴肛周皮肤的损伤,易并发放射性直肠炎及会阴、肛门、肛周皮肤放射性损伤,出现腹泻、便血、里急后重、肛门疼痛及坠胀等症状,严重影响患者生活质量.
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保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床观察与护理
目的 探讨葛根芩连汤加味煎剂保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效与护理.方法 将40例放射性直肠炎患者,采用葛根芩连汤加味煎剂保留灌肠治疗,治疗前做好解释和心理疏导,操作轻柔,精心护理,及时护理干预.结果 治愈28例,有效9例,无效3例,总有效率92.5％.无一例患者因放疗反应而中断放射治疗.结论 葛根芩连汤加味煎剂保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著,良好的护理是取得疗效的保证.
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康复新液肛滴治疗急性放射性直肠炎22例近期疗效观察
目的观察康复新液肛滴治疗急性放射性直肠炎的近期疗效.方法把44例患者随机分为治疗组与对照组各22例,治疗组采用康复新液联合西药肛滴治疗,对照组仅予西药肛滴治疗,治疗20d后观察近期疗效.结果治疗组痊愈6例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为91.9%;对照组痊愈3例,显效6例,有效4例,无效9例,总有效率仅为59.1%;2组间疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论治疗组疗效优于对照组.
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宫颈癌后装插植放疗60例护理
宫颈癌是妇科常见肿瘤，放射治疗（放疗）是宫颈癌的重要治疗手段之一，约80％患者可采用放射治疗或将放射治疗作为综合治疗手段之一。随着定位设备、治疗计划系统及放疗设备和技术的不断更新， CT 引导的三维插植高剂量率后装放疗（HDRISBT ）取得了长足发展［1］。近距离放疗具有放射源周围剂量高、靶区外剂量下降梯度大的特点，它是将放射源直接插入到瘤体中，从而使瘤体的照射剂量较高，达到有效缩小瘤体、降低对周围组织的损伤目的。然而后装插植对于人体是一种侵入性操作，会导致出血、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症，因此做好插植放疗的护理显得十分重要。我院于2014年6月至2015年3月收治的60例宫颈癌患者行后装插植放疗，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。
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中药保留灌肠治放射性直肠炎30例
1 一般资料30例患者其中9例为住院病人正在放射治疗中,称近期放射性直肠炎,21例为出院后患者,称迟发性放射性直肠炎;年龄34～70岁;均有不同程度的腹痛、里急后重、脓血便或血便或粘液便、肛门灼热疼痛、大便次数增多等.
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中药口服并灌肠治疗放射性直肠炎33例
我们自1998年至今根据慢性放射性直肠炎的发病机理,采用辨证施治的原则,对62例放射性直肠炎患者进行治疗,疗效显著,现报道如下:1 临床资料与方法1.1 临床资料选取的62例患者盆腔均接受放射照射,并于6个月后出现粘液脓血便、里急后重等症状,肠镜检查示直肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡.
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中药灌肠治疗放射性直肠炎96例
放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗中或放射治疗后较常见的并发症,目前尚缺乏满意的治疗方法.我院1994年2月～2004年6月应用自制的中药灌肠剂治疗放射性直肠炎96例,取得较为满意的疗效,现将资料总结分析如下:
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中药灌肠治疗放射性直肠炎疗效分析
放射治疗在盆腔肿瘤治疗中占有重要地位,然而,在治疗的同时往往会损伤到直肠,引起放射性直肠炎.笔者采用中药灌肠治疗,取得了良好的疗效,现报告如下:
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药物灌肠加口服中药治疗放射性直肠炎51例
我科自1995年起使用药物灌肠配合口服中药治疗放射性直肠炎51例,获满意疗效,现报导如下:
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中药治疗30例2级放射性直肠炎临床观察
目的:评估中药治疗放射性直肠炎的疗效.方法:54例放射性直肠炎患者分成两组.治疗组30例采用中药治疗,对照组24例给予氟哌酸、蒙脱石散治疗.结果:治疗组有效率为93.3％(28/30),对照组为62.5％(15/24),P＜0.01,有显著差异.结论:中药治疗放射性直肠炎疗效好.
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中西医并用治疗放射性直肠炎验案二例
戴琦教授长期从事消化系统疾病教学和临床工作,中西医贯通,擅用中西医结合治疗各类消化性疑难杂症.笔者有幸从师侍诊,见其组方既辨证守方,又推陈致新,在灵活运用经方的基础上巧妙配合西医疗法,中西医结合治疗,每每取得满意疗效.兹举老师治疗放射性直肠炎验案2例如下:1 病例11.1病例资料患者,女,44岁.宫颈癌术后,术后行放化疗半年.放疗结束后出现大便下血,血色鲜红量多,曾于江西省妇幼保健院行灌肠及止血治疗,未见好转.辅助检查:CEA正常,阴道内镜组织活检未见癌细胞,白细胞4.25×109/L,血红蛋白82 g/L.
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子宫颈癌2种不同方式放疗的对比研究
目的 探索腔内后装治疗和体外放射治疗在子宫颈癌放射治疗中,体内外放疗剂量权重的合理分配,以提高子宫颈癌的局部控制率,减少并发症的发生率和局部复发率,提高远期生存率,为子宫颈癌的放射治疗提供更有效、更安全的模式.方法 将158例Ⅱb-Ⅳa期同期放化疗的宫颈癌患者按治疗的时间分为2组:2006年1月至2007年6月,行全盆外照射50 GY/25 F,当30 GY后中央挡铅,腔内后装治疗A点50 GY的患者为挡铅组(86例)；2007年7月至2008年12月,行全盆照射50 GY,中间无挡铅,腔内后装治疗A点30 GY的患者为无挡铅组(72例).观察2组近期及远期的不良反应(放射性直肠炎、膀胱炎,直肠阴道瘘),局部复发率及1、3年的生存率.结果 2组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；3年生存率挡铅组为74.4％,无挡铅组为87.5％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.252,P=0.039).放射性直肠炎挡铅组为13.9％,无挡铅组为4.2％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.369,P=0.037).挡铅组放射性膀胱炎、直肠阴道瘘及局部复发率均高于无挡铅组,但2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 无挡铅组治疗子宫颈癌的疗效较挡铅组更好,不良反应更轻,能减少放射性直肠炎、膀胱炎的发生率,减少局部复发率,提高远期生存率.
