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选择性输卵管造影及再通术的临床应用
输卵管梗阻性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有人报道为40%~60%[1].以往的诊治方法有子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查、剖腹探查术[2].目前主要以常规子宫输卵管造影诊断,择期行再通术治疗.我院2003-2008年推广选择性输卵管造影及再通技术并取得良好的效果,现报告如下.
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子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析
目的 观察不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG)与选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR)的疗效.方法 对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9~12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率.结果 HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69.8 %.156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卵管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况.其中97例患者行FTR检查后再行SSG,后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62.8 %.结论 对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法.
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新通管方联合介入术治疗输卵管阻塞性不孕症80例
目的 观察新通管方联合选择性输卵管造影及输卵管再通术( SSG+ FTR)对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效和安全性. 方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组80例和对照组89例.治疗组给予SSG+ FTR术和口服新通管方,新通管方每日1剂,分2次口服,每次200ml;对照组单纯行SSG+ FTR手术.观察两组患者的宫内妊娠率、术后妊娠时间、早期流产率及异位妊娠率.结果 治疗组宫内妊娠率明显优于对照组(P<0.05).治疗组第1疗程及第3疗程宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05).两组早期流产率及异位妊娠率差异无统计学意义(P<0.05).治疗期间未见明显不良反应.结论 新通管方联合SSG+ FTR术后可提高输卵管阻塞性不孕症患者的宫内妊娠率,缩短妊娠时间,未见有明显不良反应.
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选择性输卵管造影与再通术结合中西药治疗阻塞性不孕的探讨
目的探讨输卵管插管造影与再通术结合中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法对不孕妇女排除男女不孕因素及女方功能性不孕后,经宫颈常规行子宫、输卵管造影(HSG),对显示双侧输卵管阻塞的9例妇女,采用选择性插管至输卵管开口处,推注30%泛影葡胺造影剂,对证实阻塞者行导丝再通,其中43例再通术后,中西药治疗1~4个月;40例对照组插管再通术后单服抗生素治疗4~6天,术后均随访1~4个月,6例未随访,观察两组受孕率.结果插管成功率100%,无严重并发症,复通率80%,再通术后未行中药治疗组妊娠率27.5%(11/40),再通术后中西药治疗组妊娠率60%(26/43).结论选择性输卵管造影与插管再通术,术后配合活血化瘀,消炎解毒的中西药治疗是目前治疗输卵管近、中段阻塞性不孕的好方法.
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再通术治疗输卵管阻塞性不孕症263例分析
1999年1月~2004年12月,我们采用选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症263例,疗效满意.
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介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例
1997年7月~2001年7月,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和再通术(fllopian tube recanalization,FTR),治疗输卵管阻塞性不孕症326例,其中治疗后1年内妊娠83例,受孕率25.5%.
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自制同轴导管选择性输卵管造影和再通32例
目的探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果.方法应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影,从而疏通阻塞的输卵管.结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通,总有效率92%,受孕率41%.结论用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法.
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输卵管阻塞介入再通术216例临床观察
输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题.过去临床上多采用中医中药和通气、通液术,腹腔镜分粘术,显微外科重建术等方法进行诊断和治疗,但其疗效不是十分显著,盲目性或创伤性较大,患者不易接受,广泛应用有一定限度.随着导管技术在介入放射学的应用和发展,我院开展了选择性输卵管造影(SelectiveSalpingography)与介入再通术(Fallopiantuberecanalization),治疗因输卵管阻塞所致不孕症,取得了较好疗效,现将1998年5月至2001年3月期间216例病例报告如下.
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改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通30例的临床观察
目的 探讨自制适当角度的简易改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通的临床效果.方法 应用自制同轴导管对30例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影,从而疏通阻塞的输卵管.结果 30例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通,总有效率92%,受孕率41%.结论 自制适当角度的简易改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通治疗不孕是安全有效的方法.
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子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值
目的 探讨经宫颈选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR)在输卵管阻塞性不孕中的应用价值.方法 对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影(hysterosalpingo graphy,HSG).对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物.结果 326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100%.427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4%.结论 输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广.
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选择性输卵管造影及输卵管再通术中并发症及预防对策
[目的]探讨选择性输卵管造影(SSG)及输卵管再通(FTR)术中并发症及预防.[方法]182例不孕症患者行SSG及FTR术,观察术中并发症并及时处理.[结果]122支输卵管行SSG.输卵管积水Ⅰ度患者出现轻度恶心、呕吐(1/49);输卵管积水Ⅱ度患者出现腹胀、恶心、呕吐,出虚汗(3/32),经对症处理均缓解;输卵管积水Ⅲ-Ⅳ度患者,出现严重的血管迷走神经反应(2/15),血压下降至50/20 mmHg,经及时皮下注射阿托品0.5 mg及积极抗休克处理,生命体征恢复正常.236支输卵管行FTR,峡部阻塞出现输卵管穿孔(2/41).宫角部阻塞出现宫角部内膜损伤(27/195),造影剂在宫角部浓聚成团,其中18例出现子宫静脉显影.出现过敏性皮疹4例,无腹腔出血发生.[结论]SSG中,明确为输卵管积水,进一步加压则应慎重,以预防严重血管迷走神经反应.FTR术中并发症发生率低,输卵管穿孔及宫角部内膜损伤均无需特殊处理,只要严格掌握适应症、操作正规、动作轻柔,为安全的检查和治疗方法.
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输卵管介入再通术在不孕症中的应用
目的 探讨选择性输卵管造影术和介入再通术在女性不孕症中的临床应用.方法 对127例经HSG证实的输卵管阻塞患者用COOK输卵管同轴导管再通系统在X线监视下行选择性造影和再通术.结果 127 例患者共254 条输卵管阻塞,应用选择性输卵管造影术排除13例24条输卵管的假阳性后,近端再通率86%,远端再通率35%,2a内宫内孕率64.5%,宫外孕率10.4%,取得了良好的治疗效果.结论 输卵管介入再通术可以明确诊断输卵管阻塞性不孕,且是一种为安全、有效的非手术微创治疗输卵管不孕的方法.
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选择性输卵管造影与再通术对不孕症的诊疗价值
目的:探讨选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症的诊疗价值.方法:回顾性分析150例因输卵管所致女性不孕患者,行选择性输卵管造影与再通术,术后随访一年,评价诊疗价值.结果:150例输卵管原因所致女性不孕患者281条输卵管中224条有不同程度的通而不畅或阻塞,再通成功196条,成功率为87.5%;124例患者单侧或双侧再通术后成功,1年内自然受孕患者47例,怀孕率37.9%.结论:选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症有重要诊疗意义,并对辅助生殖技术具有重要参考价值.
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宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术30例疗效观察
选择性输卵管造影(Selective Salpingogvaphy SSG)与输卵管再通术(Fallopian tube recanali zation FTR)对输卵管阻塞性不孕是一种有效的治疗方法[1].近年来我们对继发性不孕症的病人应用宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术,现报道如下.
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应用改良装置治疗输卵管阻塞(附800例分析)
目的评价用一种改良装置对单侧或双侧输卵管阻塞的再通效果.方法于1995年¨月至2002年10月我院放射科对800例年龄为24~42岁不孕妇女经造影证实为单侧性或双侧性阻塞的1489条输卵管应用美国Cook公司产改良装置实施了介入再通术治疗.该技术操作是在X线监视下经宫腔将导管选送至输卵管开口端而进行选择性输卵管造影与输卵管再通术.结果确诊有阻塞的1489条输卵管,经再通术治疗后,有1137条输卵管得以复通,复通率为76.4%,导管一次性插管成功率为98.8%.结论用于输卵管再通术的改良装置兼具多方面优点,诸如操作灵活,疗效显著,经济实用,因而值得推广.
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选择性输卵管造影-再通术术后不同处理方法对疗效影响的观察
我们对2006年5月至8月间进行的选择性输卵管造影-再通术患者进行了跟踪随访,现将结果分析报告如下.
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输卵管阻塞的影像学诊断进展
子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)和选择性输卵管造影(Selective salpingography,SSG)对输卵管阻塞有较可靠的诊断价值;SSG和经子宫颈输卵管再通术(Transcervical fallopian tube recanal-ization,T-FTR)有较可靠的近、远期疗效和较低的不良反应率.输卵管再通率、妊娠率等结合输卵管灌注压的测定及超声技术,可较客观全面地评价输卵管阻塞的疗效及安全性.
关键词: 选择性输卵管造影 子宫输卵管造影 经子宫颈输卵管再通术 -
选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析
目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症.方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术.结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%.结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法.
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选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的应用
目的 探讨选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果.方法 选取2013年10月-2014年9月石河子市人民医院及上海交通大学附属瑞金医院就诊的输卵管梗阻性不孕患者59例作为研究对象,按照是否有后续治疗意愿分为实验组41例及对照组18例.实验组行选择性输卵管造影联合再通术,对照组未行特殊治疗,并持续电话及门诊随访12个月.结果 实验组41例患者中,双侧输卵管阻塞者16例,单侧输卵管阻塞者25例,57条不同程度阻塞的输卵管中,间质部13例,峡部20例,壶腹部15例,伞部9例.对照组18例患者中,双侧输卵管阻塞者5例,单侧输卵管阻塞者13例,23条不同程度阻塞的输卵管中,间质部7例,峡部8例,壶腹部4例,伞部4例.实验组经治疗后再通输卵管52条,总再通率为91.2%,其中再通间质部13例,峡部19例,壶腹部14例,伞部7例.通过随访,实验组受访37例,受孕16例,再孕率为43.2%,对照组受访15例,受孕2例,再孕率为13.3% (P<0.05).结论 选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕是一种行之有效的方法,值得推广应用.
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应用自制改良导管行选择性输卵管造影及再通术(附30例报告)
输卵管阻塞造成的不孕症约占女性不孕症的1/3左右,输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症的诊治难题.本院应用自制改良导管对30例阻塞性不孕症患者行选择性输卵管造影(sclective salpingo graphy,SSC)和再通术(fllopian tube recanalization,FTR),取得了良好效果,现将结果总结报道如下.